قسطرة القلب

العناية بموضع الجرح

• يمكن إزالة الضمادة الطبية التي تُغطي الجرح أو موضع إدخال أنبوب القسطرة بسهولة في صباح اليوم التالي للعملية، وذلك بعد ترطيب الشريط اللاصق بالماء أثناء الاستحمام.
• يغطى موضع الجرح بضمادة لاصقة بعد الانتهاء من الاستحمام، وتجدر الإشارة إلى أنه من الطبيعي أن يتحول لون موضع الجرح إلى الأسود أو الأزرق لبضعة أيام، كما يُحتَمل تورم موضع الجرح وتحول لونه إلى الوردي وظهور ورم صغير بحجم الدرهم في ذلك الموضع.
• تنظف منطقة الجرح مرة واحدة في اليوم على الأقل، مع مراعاة تجنب فركها والاكتفاء بوضع القليل من الصابون على راحة اليد أو قطعة قماش نظيفة وتنظيف المكان برفق ثم غسله بعد ذلك بالماء.
• المحافظة على منطقة الجرح نظيفة وجافة طوال الوقت إلا عند الاستحمام.
• تجنب وضع كريم أو مرطب أو مرهم على منطقة الجرح.
• الامتناع عن الاغتسال والسباحة أو التعرض للبلل بالماء لمدة أسبوع بعد إجراء القسطرة.
• تجنُّب ارتداء ملابس ضيّقة حول منطقة الجرح.

​متى يتحتم على المريض السعي لتلقي المعالجة الطارئة؟

على المريض أن يسعى لتلقي العناية الطبية الطارئة في حال ظهور أي من الأعراض الآتية:

• ألم أو وجع في الصدر: وهو ألم مشابه لألم الذبحة الصدرية ويستمر لمدة 5 دقائق ولا يزول بعد التزام الراحة أو بعد أخذ الأدوية، وقد يزول الألم ويعود مرة أخرى. ويمكن أن يكون هذا الألم على شكل ثقل أو ضِيق، أو ضغط أو ألم أو حرقة أو خدر أو امتلاء أو شد في منطقة الصدر، وقد يُشابه أحيانًا الألم المصاحب لعسر الهضم أو حرقة المعدة. وفي حال توفر أقراص وبخاخ النيتروغليسيرين عند ظهور هذه الأعراض، فعلى المريض وضع قرص نايتروغليسيرين أو رش بخة واحدة منه تحت لسانه والانتظار خمس دقائق ثم الاتصال بالطوارئ في حال استمرار الأعراض. أما المريض الذي يعاني من ذبحة صدرية مزمنة مُستقرة، فيمكنه أخذ ما يصل إلى ثلاثة أقراص خلال فترة ال15 دقيقة ، شريطة أخذ قرص واحد فقط كل 5 دقائق، وعليه الاتصال بالطوارئ في حال استمرار ألم الذبحة الصدرية لأكثر من 15 دقيقة.
• نزيف يستمر لأكثر من 20 دقيقة في منطقة إدخال أنبوب القسطرة: من النادر أن يحدث مثل هذا النزيف، ولكن في حال حدوثه على المريض إزالة جميع الضمادات الموضوعة فوق منطقة النزيف واستخدام كمادات ضاغطة نظيفة كالشاش أو المنشفة للضغط المباشر على الموضع. وإذا كان أنبوب القسطرة في الذراع أو في معصم اليد، فعلى المريض الضغط على منطقة النزيف مع إبقاء اليد ممدودة باستقامة على أن تكون مرفوعة فوق مستوى عضلة القلب، أما إذا كان أنبوب القسطرة قد أدخِل عبر منطقة أعلى الفخذ، فعلى المريض الاستلقاء والضغط على موضع النزف أو الاتصال بالطوارئ إن لم يتوقف النزيف بعد 20 دقيقة.
• تسارُع ضربات القلب بما يزيد عن 120 نبضة في الدقيقة خاصةً إذا صاحبه الشعور بضيق في التنفس.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• صعوبة أو ضيق في التنفس لا يزول حتى بعد الراحة.
• الشعور بخدر أو ضعف مفاجئ في الذراعين أو الساقين.
• نوبات من الإغماء.
• ألم أو وجع في الذراع أو لوح الكتف الأيسر أو الظهر أو العنق أو الفك أو المعدة.
• التعرق أو التعرق المصحوب بالشعور بالبرد.
• الاحساس بالامتلاء، بحيث يشعر المريض بعسر هضم أو حرقة في المعدة، إضافةً إلى الشعور بالاختناق.
• الغثيان والتقيؤ.
• الشعور بالدوخة أو الدوار أو بالضعف الشديد أو القلق.​

قسطرة القلب والدعامات

أصبحت دعامة القلب من الحلول التي يلجأ إليها الطبيب لتوسيع الشرايين ومنع تضيقها مرة أخرى، كما أنها تقلل من فرص حدوث السكتة الدماغية.

ولم تعد عملية تركيب دعامة القلب صعبة مثلما كانت من قبل، ولكن تزداد مخاطرها مع تقدم المرحلة العمرية.

وتحتاج دعامة القلب إلى أخذ الكثير من الإحتياطات بعد تركيبها، حتى يتفادى المريض أي مشكلات صحية بالقلب وأن تقوم الدعامة بوظائفها بصورة أفضل.

إليك أهم النصائح التي يجب وضعها في الإعتبار.

1-تناول الأدوية في المواعيد المحددة
يجب الإلتزام بجرعات الأدوية التي يقررها الطبيب، فعملية دعامة القلب تتطلب الإستمرارية على تناول بعض الأدوية مدى الحياة، وأي خطأ في أخذ هذه الأدوية، يمكن أن يسبب مضاعفات صحية.

ومن أهم وظائف الأدوية، تقليل فرص انسداد الشرايين مرة أخرى، تخفيض نسبة الكوليسترول الضار بالدم، بالإضافة إلى أدوية الضغط والسكري في حالة الإصابة بهذه الأمراض.

ومن أكثر الأخطاء خطراً على الصحة هو توقف المريض عن الأدوية، فقد يؤدي هذا إلى تخثر الدعامة وانسدادها، وبالتالي الإصابة بجلطة حادة في القلب.

2-الإمتناع عن التدخين
من أكثر العادات الخطيرة على الصحة بشكل عام، وخاصةً لدى مريض القلب، حيث يساهم التدخين في زيادة فرص أمراض القلب وتضيق الدعامة.

يجب أن يحاول مريض القلب أن يبتعد عن التدخين السلبي والإيجابي بشكل تام، ويكون هذا بتشجيع من الأشخاص المقربين له.

3-المتابعة المستمرة مع الطبيب
حيث يستلزم إجراء الفحوصات للتأكد من سلامة القلب وعدم وجود أي مشكلة أخرى بعد تركيب الدعامة.

كما أن بعض الحالات تستدعي إضافة أدوية أو إلغاء أدوية وكذلك تغيير الجرعات، وهذا ما يمكن أن يحدده الطبيب بعد الإطلاع على أشعة القلب.

4-تجنب بذل المجهود الشديد
سواء الأحمال الثقيلة أو ممارسة الرياضات القاسية على الجسم، لأن هذا الإجهاد الشديد يمكن أن يؤثر على صحة القلب.

وإذا قام المريض بأي مجهود شديد وشعر بالتعب المستمر، يفضل أن يذهب إلى الطبيب للتأكد من سلامة القلب.

5-ممارسة الرياضة
يفضل أن يقوم المريض بالإنتظام على ممارسة الرياضة لما لها من تأثير إيجابي على صحته، كما أنها تساعد في مقاومة انسداد الشرايين.

وينصح بممارسة الرياضات البسيطة مثل المشي والسباحة الخفيفة وركوب الدراجات، ولكن يجب أن يكون المريض حريصاً على صحته.

6-الإهتمام بأنواع الطعام
فلا يمكن أن يتناول المريض أي أطعمة بشكل عشوائي كما اعتاد من قبل، بل يجب ان يركز على الأطعمة الصحية التي تمده بالعناصر الغذائية التي يحتاجها جسمه ليزداد قوة وصحة.

وبالطبع يجب أن يتجنب تناول الأطعمة الدسمة والدهنية، والتي يمكن أن تؤدي لمشكلات عديدة في القلب حتى بعد تركيب الدعامة.

7-الحذر من المنشطات الجنسية
يخجل بعض الأشخاص من إخبار الطبيب حول استخدامه للمنشطات الجنسية، ويلجأ لهذا دون أخذ رأيه، وهذا أمر خطير على صحته.

حيث يمكن أن يسبب انخفاض مفاجىء في ضغط الدم، ويزيد من فرص الوفاة.

ولذلك لابد من أخذ موافقة الطبيب قبل إستخدام المنشطات الجنسية والإستماع لنصائحه.

التدخين بعد قسطرة القلب