المراره

المراره

هي حُويصلة مُجوّفة كمثريّة الشكل، تقع في الجانب الأيمن أسفل الكبد، وظيفتها تخزين العصارة الصفراء التي تفرزها الكبد وتركيزها قبل إفرازها إلى الأمعاء الدقيقة. تمرّ هذه العصارة الصفراء من الكبد عبر القناتين الكبديتين اليمنى واليسرى، ثمّ تتّحدان لتُكوّنا القناة الصفراوية الكبدية العامة. تتّحد القناة الصفراوية الكبدية العامة مع القناة الصفراوية المرارية التي تصدر عن عنق المرارة مكوّنتين القناة الصفراويّة العامّة، ومن خلالها تخرج العصارة الصفراء إلى الأمعاء الدقيقة، ووظيفة المرارة تخزين العصارة الصفراء، ويتم إفرازها عندما يدخل القناة الهضمية طعامٌ دهنيٌّ؛ حيث تساعد العصارة الصفراء على هضم المادة الدهنيّة وأيضاً على التخلّص من البيليروبين الناتج عن تكسّر خلايا الدم الحمراء.

أمراض المرارة

تُصاب المرارة بأمراض عديدة يُمكن أن تُؤثّر على وظيفتها، ممّا يؤدي إلى علاج الأعراض والمشاكل التي قد تنتج عنها عن طريق استئصالها. من الأمراض التي يُمكن أن تُصاب بها المرارة:

• حصى المرارة: من المُمكن أن تتكوّن حصوات في المرارة من المواد التي تكون في العصارة الصفراء مثل: الكولسترول، والأملاح، والكالسيوم، والتي تؤدّي بدورها إلى سدّ مجرى العصارة الصفراء.
• التهاب المرارة: يمكن أن يكون حادّاً أو مزمناً، نتيجة الحصوات أو ورم يسدّ مجرى العصارة الصفراء مما يؤدّي إلى ركودها وتكاثر البكتيريا فيها وبالتالي التهاب المرارة.
• حصوات في القنوات الصفراوية: حيث يُمكن أن تَنزلق حصوات المرارة إلى عُنق المرارة أو القنوات الصفراويّة ممّا يؤدّي إلى التهابها.
• انفجار المرارة: إذا تمّ إهمال أعراض المرارة قد يُؤدّي ذلك إلى انفجار المرارة، وإذا لم تُشخّص أمراض المرارة ولم يتم استئصالها قد يؤدّي انفجارها إلى عَواقب وخيمة تُهدّد حياة المريض؛ حيث إنّ نسبة وفيات انفجار المرارة قد تصل إلى 30%.
• خراج في المرارة: نتيجة تراكم الصديد من التهاب حاصل في المرارة، والصديد هو مجموعة خلايا ميّتة وبكتيريا وخلايا دم بيضاء.
• سرطان المرارة: على الرّغم من ندرة حدوثه إلا أنّ عدم علاجه يُمكن أن يؤدّي إلى انتشار السرطان إلى الأعضاء المجاورة؛ حيث ينتقل السرطان من السطح الداخلي للمرارة إلى السطح الخارجي، ثمّ إلى الأعضاء التي تُجاور المرارة، وتَحدثُ أعراضٌ تشبه أعراض التهاب المرارة الحاد.
• غرغرينا في المرارة: أي عضو في الجسم لا يعمل يضمحلّ تلقائياً، وهذا يحدث أيضاً في حال توقّف المرارة عن العمل بسبب نقص التروية الدموية لها نتيجة التهاب أو مرض السكّري أو أيّ مَرض يُعيق مجرى الدم.
• مرض المرارة دون وجود حصى (بالإنجليزية: Acalculous Gallbladder Disease): وهنا يُعاني المريض من أعراض حصى المرارة لكن دون وجود حصوات في المرارة، وهنا يحصل عطل في عضلات المرارة أو الصمامات فلا تعمل بشكلٍ فعّال.
• تكلّس جدار المرارة (بالإنجليزية: Porcelain Gallbladder): هي حالةٌ نادرةٌ من أمراض المرارة ومُعظم الحالات تكون بسبب تحصّي المرارة.

أعراض المرارة في جسم الإنسان

أعراض تشير إلى وجود مشكلة في المرارة
الألم:

من الأعراض الأكثر شيوعًا لمشكلة المرارة هي الشعور بالألم، والذى يحدث عادة في القسم الأوسط إلى الجزء العلوي الأيسر من البطن، يمكن أن تكون خفيفة ومتقطعة ، أو يمكن أن تكون شديدة ومتكررة، في بعض الحالات، يمكن أن يبدأ الألم في الانتشار إلى مناطق أخرى من الجسم ، بما في ذلك الظهر والصدر.

الغثيان أو القيء:

الغثيان والقيء من الأعراض الشائعة لجميع أنواع مشاكل المرارة، ولكن فقط مرض المرارة المزمن قد يسبب مشاكل في الجهاز الهضمي ، مثل ارتجاع حمض المعدة ، والغازات ، والغثيان ، والتقيؤ.

حمى أو قشعريرة:
قد تشير الحمى غير المفسرة إلى وجود عدوى، فإذا كنت مصابًا بعدوى ، فأنت بحاجة إلى علاج قبل أن يتفاقم الأمر ويصبح الوضع خطيرًا، لأن العدوى يمكن أن تصبح مهددة للحياة إذا انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم.

الإسهال المزمن:
وذلك عندما يكون أكثر من أربع حركات للأمعاء يوميا لمدة 3 أشهر على الأقل، ويكون فى تلك الحالة علامة على مرض المرارة المزمن.

اصفرار البشرة:
قد تكون البشرة صفراء اللون علامة على وجود كتلة أو حجر من القناة الصفراوية.

براز أو بول غير معتاد:
البراز المحتوى على لون أخف والبول الداكن هي علامات محتملة على وجود كتلة فى القناة الصفراوية.

أعراض المرارة الخفيفة

وقد تشمل علامات وأعراض التهاب المرارة ما يلي:

• الألم الحاد في الجزء العلوي أو وسط البطن
• انتشار الألم إلى الكتف العلوية أو الظهر
• الألم عند لمس منطقة البطن
• الغثيان
• قيء
• الحمى

أعراض التهاب المرارة اللاحصوي

• حمى.
• قئ وغثيان.
• تعرق.
• فقدان الشهية.
• اصفرار الجلد وبياض العين (الصفراء).
• انتفاخ في البطن.

علاج التهاب المرارة والقولون

أفضل طرق علاج إلتهابات القولون وانتفاخه بالأعشاب

• العسل الأسود من أفضل طرق العلاجات للانتهاء أو التخلص من انتفاخ القولون المزعج، ويمكن تناول معلقة في الصباح الباكر على معدة فارغة.
• بذور الكتان تقوم بتهدئة الأمعاء وتقلل من غازات البطن المحرجة، لذلك ينصح بتناول حبوب بذر الكتان عند الشعور بالانتفاخ على الفور.
• يمكن وضع بذور الكتان مع الطعام أو على تناول الوجبات سوف تعطي إفادة أكبر. الشمر يمكن غلي الشمر وتناول كوبان منه في الصباح والمسار يوميا لمدة أسبوع، سوف يهدئ الألم الالتهاب نهائيا وعدم الشعور بالقيء أو الانتفاخات.
• الزنجبيل يعالج الكثير من الأمراض يمكن تناوله كمهدئ عام لألم البطن.
• النعناع من أرقي المشروبات لعلاج انتفاخات القولون، تساعد على تقليل الألم والتخلص من الانتفاخ.

التهاب المرارة وانتفاخ البطن

أولاً : مرض التهاب المرارة :-

مرض التهاب المرارة عبارة عن التهاب يحدث عادةً بسبب وجود الحصوات المرارية
ويمكن أن يؤدي ذلك إلى الحمى والألم والغثيان والمضاعفات الشديدة
ويمكن أن يؤدي ذلك إلى انثقاب المرارة أو موت الأنسجة أو الغرغرينا أو التليف وتقلص المرارة أو التهابات بكتيرية ثانوية.

وتشارك حصوات المرارة في 95 بالمائة من حالات التهاب المرارة
ففي الولايات المتحدة كان هناك 215995 حالة دخول إلى المستشفيات بسببه .
في عام 2012 حسب الدراسات التي أجريت حيث أن التهاب المرارة الحاد يبدأ فجأة ويتطور إلى التهاب المرارة المزمن ببطء مع مرور الوقت.

أسباب مرض التهاب المرارة:-

السبب الرئيسي ل التهاب المرارة كما ذكرنا سابقاً هو حصوات المرارة أو التجمعات الصفراوية المحصورة في فتحة المرارة .
ويُسمى هذا أحيانًا بالحجارة الكاذبة أو “الحجر المزيف”.
ولكن هناك مسببات أخرى تشمل الآتي:-

• إصابة البطن بسبب الصدمات أو بسبب الجراحة.
• نقص المناعة.
• الصيام لوقت طويل.
• تناول المواد الدهنية.
• التهاب الأوعية الدموية.
• قد أن تؤدي العدوى في الصفراء إلى التهاب المرارة.
• قد يمنع الورم في الحوصلة الصفراوية من التصريف خارج المرارة بشكل صحيح، مما يؤدي إلى تراكم الصفراء، وهذا يمكن أن يؤدي في النهاية إلى التهاب المرارة.

أعراض التهاب المرارة:-

تشمل علامات و أعراض التهاب المرارة ما يلي:-

• ألم في الربع العلوي الأيمن من البطن
  حيث يحدث الألم عمومًا حول المرارة في الربع العلوي الأيمن من البطن.
• الحمى.
• ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء.
• انتفاخ البطن.
• فقدان الشهية.
• غثيان.
• التقيؤ.
• التعرق.

في حالات الالتهاب الحاد، يبدأ الألم فجأة ولا يزول ويكون شديد .
وإذا تركت دون علاج فإنها ستزداد سوءًا وقد ينتشر الألم من البطن إلى الكتف الأيمن أو الظهر.

ولذلك فيجب التوجه إلى الطبيب المختص فور ظهور أي من هذه الأعراض، وذلك لعدم تفاقم المرض.

ثانيا: انتفاخ البطن:-

والذي يحدث بسبب وجود ريح أو وجود غازات وانتفاخ البطن هو مصطلح طبي لإطلاق الغاز من الجهاز الهضمي من خلال فتحة الشرج .
يحدث عندما يتجمع الغاز داخل الجهاز الهضمي وهو عملية طبيعية.
ويمر الإنسان الطبيعي بهذه العملية ما بين 10 و 18 مرة في اليوم .
وغالبًا ما تحدث هذه العملية دون علم الشخص بذلك تكون بلا رائحة وبكمية ضئيلة .
وعندما تكون هناك رائحة عادة ما تكون هناك كميات صغيرة من غازات الكبريت .
حيث انه إذا لم يتم هضم الطعام بشكل صحيح فإنه يبدأ في التحلل وإطلاق الكبريت.

أسباب انتفاخ البطن:-

يمكن أن يكون انتفاخ البطن نتيجة لعمليات جسدية طبيعية، أو قد ينشأ عن حالة تؤثر على الجهاز الهضمي
يكون لذلك مصادر خارجية وأخرى داخلية:-
المصادر الخارجية:-
هي تلك التي تأتي من الخارج، فنحن نبتلع الهواء عندما نأكل و نشرب أو نبتلع اللعاب خاصة عند إنتاج اللعاب الزائد، بسبب الغثيان أو ارتجاع الحمض.

المصادر الداخلية:-

هي مصادر داخل الأمعاء، فقد ينشأ الغاز كمنتج ثانوي لهضم بعض الأطعمة
أو عندما لا يتم هضم الأطعمة بالكامل
حيث أن هناك أطعمة تسبب انتفاخ البطن وهي:-

الأطعمة التي تكون عالية في بعض السكريات (مثل الإينولين) مثل:-

1. الخضروات:-مثل الخرشوف، البروكلي، الكرات، القرنبيط، الملفوف، الثوم، البصل، الفاصوليا و اللفت.
2. الحبوب:-مثل القمح و الشوفان.
3. البقوليات:-بما في ذلك الفاصوليا والعدس.
4. منتجات الألبان.

أعراض انتفاخ البطن:-

يعد انتفاخ البطن أمرًا طبيعيًا ولكن الكمية تختلف بين الأفراد وتعتمد على عدد من العوامل . بما في ذلك النظام الغذائي الذي تحدثنا عنه سابقاً.
فبعض الناس تحدث لهم هذه العملية بضع مرات فقط في اليوم والبعض الآخر يصل إلى 40 مرة في حين يبدو أن المتوسط حوالي 15 مرة في اليوم حسب الدراسات، وهناك إنتفاخ بطن يكون كبير (أو محرج) وتكون أعراضه كالتالي:-

1. رائحة مسطحة.
2. انتفاخ البطن وعدم الراحة.
3. دمدمة في أسفل البطن.
4. آلام البطن أو التشنج
5. التقيؤ.
6. قد يعاني بعض الأشخاص أيضًا من الانتفاخ البطني، أو الإحساس بأن البطن أكبر.