ما هو المسح المهبلي أثناء الولادة القيصرية، وهل يجب أن تقومين به؟

ما هو المسح المهبلي أثناء الولادة القيصرية، وهل يجب أن تقومين به؟

هناك مخاوف بشأن المخاطر الصحية المتعلقة في المسح المهبلي أثناء الولادة القيصرية .

العديد من طرق الولادة التي تهدف إلى أن تكون “طبيعية” أكثر لها مزايا للأم والطفل. لكن أطباء النساء والتوليد يحذرون الآن النساء الحوامل من طريقة تعرف باسم المسح المهبلي ، وهي عملية المسح المهبلي أثناء الولادة القيصرية  للطفل المولود عبر عملية قيصرية بإفرازات أمه المهبلية. يقول البعض أن التعرض للبكتيريا في السوائل المهبلية يمكن أن يساعد في تقوية جهاز المناعة، لكن الأطباء يقولون إنه يمكن أن يعرض الأطفال حديثي الولادة لخطر العدوى. هل المخاطر الحقيقية تستحق الفوائد غير المثبتة؟

ما هو المسح المهبلي أثناء الولادة القيصرية ؟

يبدو الأمر نوعًا ما فظيعًا، ولكن عندما تفكرين في كيفية ولادة الأطفال، تدركين أنهم يتعرضون لإفرازات المهبل أثناء انتقالهم في قناة الولادة. يفقد الأطفال المولودين ولادة قيصرية هذه العملية، لذا يسعى المسح المهبلي أثناء الولادة القيصرية إلى تصحيحه عن طريق مسح فم الطفل وأنفه وجلده بالسوائل المهبلية. النظرية هي أن تعريض الرضيع للبكتيريا النافعة الموجودة بشكل طبيعي في قناة الولادة يقلل من خطر الحساسية والربو وأمراض المناعة الذاتية عندما يتم ولادة الطفل بعملية قيصرية بدلاً من الولادة المهبلية. “هذه الاضطرابات أقل شيوعًا لدى النساء اللواتي يلدن عن طريق المهبل، ربما بسبب التعرض للكائنات الحية في قناة الولادة أثناء الولادة.”

يتعلق الأمر بالميكروبات المعوية، وهي مجموعة من البكتيريا “الجيدة” التي تعيش في الأمعاء وتساعد على تنظيم استجابتنا المناعية للبكتيريا السيئة. اقترحت بعض الأبحاث أن الإفرازات المهبلية تؤدي إلى ميكروبيوم أمعاء مختلف (وربما أكثر صحة) للأطفال من أولئك الذين ولدوا عن طريق الولادة القيصرية. ولكن على الرغم من وجود صلة بين الحساسية والربو وأمراض المناعة الذاتية والسمنة والولادة القيصرية، إلا أنه لم يتم إثبات السبب والنتيجة.

تقول الدكتوره وارد، بالإضافة إلى ذلك: “هناك عدد قليل جدًا من الدراسات حتى الآن التي فحصت المسح المهبلي أثناء الولادة القيصرية مع عدد قليل جدًا من الرضع ليقولوا أنه فعال. في هذه المرحلة لا توجد بيانات كافية للقول أنها مفيدة أو ضارة.”

حسنًا، ولكن إذا كان من الطبيعي ألا يكون ذلك سيئًا، أليس كذلك؟ ليس تماما. تقول الدكتورة وارد: “في حين يبدو أن هذه الممارسة منطقية بيولوجيًا، فمن الممكن أيضًا نظريًا نقل البكتيريا الضارة، والتي يمكن أن تؤدي إلى عدوى خطيرة، خاصة عند الأطفال الخدج”.

مخاطر المسح المهبلي أثناء الولادة القيصرية

باتباع هذا النهج التحذيري، أصدرت الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء بيانًا في نوفمبر 2017 ينصح ضد المسح المهبلي أثناء الولادة القيصرية حتى تتوفر المزيد من البيانات. تقول الدكتورة وارد: “عندما لا يكون للإجراء فائدة مثبتة، يجب توخي الحذر للتأكد من عدم حدوث ضرر. في هذه المرحلة، يجب إجراء المزيد من البحوث للتأكد من أن هذه الممارسة آمنة ومفيدة.”

تشمل العدوى التي يمكن أن تنتقل بكتيريا المجموعة ب والأمراض المنقولة جنسيًا مثل الهربس والسيلان والكلاميديا. على الرغم من أنه يمكن فحص النساء لبعض هذه العدوى قبل الولادة، إلا أنه سيكون من الصعب اكتشاف جميع الحالات. صحيح أن الأطفال الذين يولدون عن طريق المهبل يتعرضون أيضًا لهذه المخاطر، لكن الأطباء لا يزالون لا يريدون زيادة فرصة الإصابة بها أثناء الولادة القيصرية دون فائدة مثبتة. بالإضافة إلى ذلك، قد لا تتحدث عملية المسح المهبلي في الولادة الطبيعة، حيث ستكون هناك مواد أخرى، مثل الدم والسوائل السلوية، لتخفيف الإفرازات المهبلية.

حتى إذا كنتِ لا تعتقدين أنكِ مصابة بأي عدوى، فقد يكون المسح المهبلي أثناء الولادة القيصرية خطرًا جدًا على المحاولة – خاصة بدون موافقة طبيبكِ. بدلاً من ذلك، إذا كنتِ تريدين أن يحصل طفلكِ على فوائد صحية للأمعاء، فإن الدكتورة وارد لديها توصيات أخرى: “إن الرضاعة الطبيعية مبكراً والتلامس الجلدي هو طريقة رائعة لإعطاء طفلكِ العديد من المواد المفيدة، بما في ذلك حماية الجسم المضاد والبكتيريا المفيدة “.