استخدام غاز الضحك أثناء المخاض
أكسيد النيتروس هو طريقة لتخفيف الألم تظهر من جديد في أمريكا كطريقة لتوليد النساء للمساعدة في السيطرة على الألم أثناء المخاض. ربما سمعتِ عن “غاز الضحك” كشيء يستخدم للمساعدة على استرخائكِ عند طبيب الأسنان، أكسيد النيتروس هو نفس الدواء.
أصبح غاز الضحك أقل شيوعًا في الولايات المتحدة، ولكن في أماكن أخرى من العالم، يعد غاز الضحك (يُطلق عليه غالبًا “الغاز والهواء”) خيارًا شائعًا لتخفيف الآلام أثناء المخاض، حتى في الولادات المنزلية.
يتم استخدام أكسيد النيتروس بشكل شائع خارج الولايات المتحدة، وستجدين العديد من الإشارات إليه في الثقافة الشعبية، مثل البرامج التلفزيونية.
إليكِ بعض النقاط الأساسية التي يجب أن تعرفينها عن استخدام غاز الضحك أثناء المخاض لتخفيف الألم، بما في ذلك ما يقوله البحث عن الفوائد والآثار الجانبية والجوانب السلبية المحتملة.
فوائد استخدام غاز الضحك أثناء المخاض
قد لا يكون غاز الضحك الطريقة الأكثر شيوعًا لتخفيف الألم أثناء المخاض، لكن الأبحاث أظهرت أنه يمكن أن يكون خيارًا فعالاً وجذابًا.
في إحدى الدراسات، وبالنظر إلى الاختيار بين إبرة الظهر وغاز الضحك، اختار حوالي 20 ٪ من النساء غاز الضحك أثناء المخاض. وتجدر الإشارة إلى أن 60٪ من النساء اللواتي استخدمن الطريقة ولدن دون أي شكل آخر من التخدير.
عندما طُلب من كل مجموعة تقييم طريقة تخفيف الألم التي اختاروها، كان هناك تنوع من حيث الفعالية وفقًا للنساء اللواتي استخدمن غاز الضحك. ومع ذلك، أبلغت مجموعة غاز الضحك عن ارتفاع معدل الرضا بشكل عام مقارنة بالمجموعة التي استخدمت ابرة الظهر.
هناك العديد من الفوائد المحتملة لاستخدام غاز الضحك كأداة لتخفيف الألم أثناء المخاض، بما في ذلك:
- يسمح بالحركة.
- لا يتطلب مراقبة إضافية.
- يمكن للمريضة التحكم فيه.
- يمكن إيقافه بسرعة وسهولة عن طريق خلع القناع.
- له آثار جانبية أقل من الطرق التقليدية لتخفيف الآلام المستخدمة أثناء المخاض، مثل التخدير بإبرة الظهر أو الأدوية الوريدية مثل ديميرول أو ستادول.
- ليس طعم و رائحة. تشعر بعض النساء بالقلق من القدرة على تذوق الدواء، كما يحدث مع علاجات التنفس الأخرى، لكن أكسيد النيتروس ليس له رائحة أو طعم، مما يجعله أكثر استساغة للنساء.
كيف يتم إعطاء غاز الضحك أثناء المخاض ؟
واحدة من الفوائد الرئيسية لغاز الضحك هي السهولة والسرعة التي يمكن أن يعطى بها. تم تجهيز معظم غرف المستشفى للعلاج بغاز الضحك. إذا لم يكن الأمر كذلك، يمكن نقل خزان صغير بعجلات إلى الغرفة.
غاز الضحك هو مزيج من النيتروجين والأكسجين يمكن توصيلهما ذاتيا من خلال قناع الوجه.
عندما يكون لديكِ تقلص، ترفعين القناع إلى وجهك وتتنفسين بشكل طبيعي. تتوقفين عن الحصول على العلاج بمجرد خفض يدكِ وإزالة القناع.
من المستحسن أن تبدئين في التنفس في أكسيد النيتروس حوالي ثلاثين ثانية قبل أن يبدأ التقلص. هدفكِ هو تركيز الدواء للوصول إلى مستويات الذروة في نفس الوقت تقريبًا مع ذروة تقلصاتكِ.
ستختلف مستويات الألم والتحمل لدى كل امرأة أثناء المخاض، لذا قد تتعرضين لبعض التقلصات قبل معرفة الطريقة المثلى لتحديد وقت غاز الضحك الخاص بك لعلاج أفضل للألم.
يمكنكِ استخدام جهاز مراقبة الجنين كدليل على موعد بدء التقلص. يمكنكِ أيضًا الاعتماد على من حولك، مثل مدربة الولادة أو ممرضة المخاض.
هناك فائدة أخرى لغاز الضحك وهي أنه سهل الاستخدام نسبيًا ولا يتطلب معدات أمان خاصة (بخلاف نظام الولادة نفسها).
يمكن أن يبدأ غاز الضحك بسرعة كبيرة ويبدأ في تخفيف الألم في غضون دقيقة، أسرع بكثير من معظم الأدوية والأشكال الطبية الأخرى لتخفيف الألم المستخدمة أثناء المخاض.
ومع ذلك، فإن أكسيد النيتروس آمن أيضًا للاستخدام مع أنواع أخرى من التحكم في الألم أثناء المخاض، بما في ذلك ابرة الظهر. في الواقع، يمكن أن يوفر غاز الضحك تخفيف الألم من الوقت بين طلب إجراء ابرة الظهر وتوافر طبيب التخدير.
يتم تعيين المعدات المستخدمة لتوفير غاز الضحك لتوصيل 50٪ من الأكسجين و 50٪ من أكسيد النيتروس. لا يمكن تغييره أو تعديله. لأسباب تتعلق بالسلامة، فإن الغاز غير قابل للاشتعال.
في أي مرحلة من المخاض يتم استخدام غاز الضحك ؟
غاز الضحك متاح لجميع مراحل المخاض، على عكس مسكنات الألم الأخرى. هذا يجعله خيارًا رائعًا عندما تكون هناك حاجة لتخفيف الألم في اللحظة الأخيرة، خاصة عندما تحتاجينها للعمل بسرعة.
بالإضافة إلى ذلك، لا يمنع أكسيد النيتروس استخدام أشكال أخرى من التسكين. هذه سمة جيدة إذا وجد أن غاز الضحك وحده لا يكفي للتحكم في ألمكِ مع تقدم المخاض.
يمكن أن يكون العكس صحيحًا أيضًا: يمكن أن يكون غاز الضحك مفيدًا إذا شعرتِ أن تخدير ابرة الظهر لا يتحكم في الألم بشكل كافٍ. يستخدم بعض الممارسين أكسيد النيتروس عند إعطاء إبرة الظهر لتقليل القلق والتوتر أثناء الإجراء.
يمكنكِ استخدام أكسيد النيتروس في وقت مبكر من المخاض أثناء محاولتكِ تحديد ما إذا كنتِ ترغبين في الحصول على ابرة الظهر أو انتظارها.
يمكنكِ أيضًا استخدام غاز الضحك عند مرحلة انتقالية عندما لا يكون لديكِ الوقت الكافي لإبرة الظهر أو العلاجات الوريدية قد تكون محفوفة بالمخاطر للاستخدام.
في المراحل الأخيرة من المخاض، يمكن استخدام غاز الضحك أثناء الدفع أو أثناء ولادة المشيمة.
يمكن أن يكون غاز الضحك مفيدًا أيضًا في مرحلة إصلاح الولادة، أثناء الاستكشاف اليدوي للرحم، أو الإجراءات الطبية، حيث يمكن أن يكون هناك ألم متزايد (خاصة إذا لم يكن لديكِ إبرة الظهر).
ما هي الآثار الجانبية لغاز الضحك على المخاض ؟
أفادت معظم النساء الحوامل اللاتي يستخدمن غاز الضحك من أجل المخاض أنهن سعيدات للغاية بالنتائج.
لا يوجد دواء خالٍ تمامًا من الآثار الجانبية، لكن هذا لا يعني أن الجميع ستعاني منها. يمكن أن تحدث الآثار الجانبية مثل الغثيان والقيء والدوخة والنعاس مع غاز الضحك ولكنها عادة ما تكون خفيفة وقصيرة المدة وتختفي بمجرد التوقف عن استخدام الغاز. الآثار الجانبية الخطيرة ليست شائعة.
لا يبدو أن أكسيد النيتروس كوسيلة لتخفيف الألم يغير من نتائج المخاض (على سبيل المثال، زيادة الحاجة إلى عملية قيصرية أو الولادة المساعدة) مقارنة بالتدخلات مثل الملقط أو عمليات الشفط الهوائي. ولا يبدو أن له تأثير على طول المخاض.
ومع ذلك، هناك طريقة أخرى للنظر في الآثار الجانبية المحتملة وهي الطريقة التي قد تتأثر بها حركتكِ ومراقبتكِ أثناء المخاض إذا كنتِ تستخدمين غاز الضحك.
بينما تحتاجين إلى أن تكونين بالقرب من معدات الولادة، فهي أيضًا محمولة. غاز الضحك لن يجعلكِ تشعرين بالخدر، لذلك لديكِ حرية كاملة في الحركة وستكونين قادرة على تولي الوضعيات المريحة لكِ ولا تزالين تستخدمين غاز الضحك.
في حين أن معظم المستشفيات لا تفرض أي قيود على المرأة التي تستخدم غاز الضحك أثناء المخاض، يجب أن تظلي حذرة إذا كنتِ تتحركين وتتغيرين في الوضعيات التي قد تكون أقل استقرارًا.
قد يكون أحد الأمثلة استخدام كرة الولادة وأكسيد النيتروس. قد ترغبين في استخدام قاعدة للمساعدة في استقرار الكرة أو جعل شريككِ أو مدربة التمريض يبقيكِ ثابته. إذا كنتِ ترغبين في محاولة استخدام غاز الضحك في تجهيز ولادة أخرى، كما هو الحال في حوض الاستحمام، فهذا سؤال رائع يمكنكِ طرحه عندما تكونين في جولة في المستشفى.
هل هناك سبب لعدم استخدام غاز الضحك ؟
هناك العديد من موانع استخدام أكسيد النيتروس. قد لا تسمح لكِ طبيبتكِ أو ممرضة التوليد باستخدام غاز الضحك أثناء المخاض إذا:
- أجريتِ جراحة أذن داخلية مؤخرًا، أو أنواعًا معينة من الجراحة على عينيكِ، أو جراحات معينة في رأسكِ أو رقبتك
- أنتِ مريضة بشدة (يشمل هذا الإصابة بأمراض القلب أو الرئة الحادة، استرواح الصدر، انسداد الأمعاء الدقيقة، أو انخفاض ضغط الدم الرئوي).
- لديك نقص فيتامين B12
- لديكِ اضطراب نفسي شديد
لا يستخدم أكسيد النيتروس أيضًا خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، حيث يمكن أن يكون له تأثير على أيض الفولات (وهو أمر مهم جدًا في الحمل المبكر).
هل سيؤثر غاز الضحك على الجنين ؟
لا توجد آثار جانبية معروفة لغاز الضحك عند الأطفال حديثي الولادة. يعبر أكسيد النيتروس المشيمة بسهولة ويتم التخلص منه بسرعة من قبل الوليد.
لا يرتبط أكسيد النيتروس بزيادة في ضائقة الجنين التي يمكن رؤيتها بأدوية أخرى تستخدم للألم أثناء المخاض. كما أنه لا يغير يقظة المولود الجديد، وبالتالي، لن يؤثر على كيفية إجراء جلسات الرضاعة الأولى أنتِ وطفلكِ.
المستشفى لا يقدم غاز الضحك، ماذا يمكنني أن أفعل؟
إذا كان المستشفى الخاص بكِ لا يقدم بشكل روتيني أكسيد النيتروس، اسألي عما إذا كان ذلك ممكنًا أثناء المخاض والولادة. في الولايات المتحدة، لا يزال استخدام غاز الضحك جديدًا نسبيًا، لذلك ربما لا تزال المستشفيات التي تلدين فيها في طور وضع إرشادات لاستخدامه.
إذا لم يبدأ المستشفى المحلي أو مركز الولادة في استكشاف الخيار بعد، فقد تحاولين إرسال رسالة إلى مدير التمريض في وحدة المخاض والولادة تسألين عمن يمكنكِ التحدث معه حول جعل الخيار حقيقة.
بالتأكيد، طبيبتكِ هي من تتحدثين معها عن رغبتكِ في تجربة غاز الضحك أثناء المخاض. قد تكون قادرة وراغبة في تقديمه لحالة لمرة واحدة.
يمكن أن تكون طبيبتكِ كبطلة فرقًا كبيرًا عندما تمارس الضغط للحصول على مزيد من الخيارات. غالبًا ما تؤدي الطلبات التي يقودها المريض إلى إجراء تغييرات على سياسات المستشفى. من المحتمل أنكِ لن تكوني المريضة الوحيد المهتم بالحصول على خيار استخدام غاز الضحك أثناء المخاض. تذكري؛ لن تعرفي أبدًا إذا لم تسألي!
نصيحة
قد لا يكون أكسيد النيتروس، أو غاز الضحك، أول لتخفيف الألم يتبادر إلى الذهن عند التفكير في المخاض والولادة، ولكن يمكن أن يكون خيارًا رائعًا للنساء اللاتي يرغبن في استخدام طريقة سهلة ومنخفضة المخاطر.
في حين أنه ليس شائعًا في الولايات المتحدة كما هو الحال في أي مكان آخر في العالم، فإن العديد من مقدمي الخدمات والمستشفيات ومراكز الولادة على استعداد للسماح للنساء باستخدام غاز الضحك أثناء المخاض والولادة. يمكن استخدامه بمفرده أو مع الأشكال التقليدية للسيطرة على الألم، مثل ابرة الظهر.
في حين أن هناك بعض الحالات التي لا يكون فيها آمنًا على المرأة استخدامه، فلن تعرفين أبدًا ما إذا لم تسألين. إذا كان المستشفى المحلي لا يقدمه بانتظام، اسألي طبيبتكِ أو مديرة التمريض في مركز الولادة إذا كان الخيار متاحًا.
