الانتودين
الانتودين (Antodine) هو دواء يحتوي على مادة الفاموتيدين (Famotidine) الذي يعمل كمنافس لمستقبلات الهيستامين 2 (H2) في الخلايا الجدارية في المعدة وبالتالي يقلل من افرازات المعدة وهذا يساعد على تقليل كمية وتراكيز حموضة المعدة، ويستخدم الانتودين لعلاج مشاكل عدة في الجهاز الهضمي والمعدة.
الاسم العلمي: الفاموتيدين (Famotidine)، يتوفر على شكل: أقراص مغلفة فموية، محلول فموي، حقن وريدية، حقن بالعضل،العيارات: 20 مليغرام، 40 مليغرام، (40 مليغرام/ 5 ميليلترًا)،
الشركة المصنعة: أمون للأدوية AMOUN PHARMACEUTICAL.
استخدامات الانتودين
يستخدم الانتودين لمشاكل عدة في الجهاز الهضمي العلوي كعلاج لفترة قصيرة أو لفترة طويلة ويختلف استخدام الانتودين حسب الشكل الصيدلاني إن كان أقراض فموية أو حقن وريدية أو عضلية إذ تستخدم الحقن الوريدية أو العضلية تحت اشراف طبي خاص وغالبًا في المستشفى لعلاج حالات فرط افرازات المعدة المرضية، وحالات القرحة الشديدة، وهو خيار بديل للعلاج الفموي إن كان المريض لا يستطيع بلع الأدوية فمويًا والاستخدامات كالتالي:
- قرحة الاثني عشر النشطة؛ يستخدم كعلاج لفترة لا تتعدى الأربع أسابيع لزوال القرحة، ومن النادر ضرورة استخدامه لأكثر من 6-8 أسابيع، فلا توجد دراسات كافية لمدى آمان استخدامه بجرعة الكاملة لأكثر من 8 أسابيع للحالات قرحة الاثني عشر المعقدة، ولكن يمكن استخدامه بجرعات أقل كعلاج مزمن بعد علاج قرحة الاثني عشر.
- قرحة المعدة الحميدة النشطة؛ إذ تزول قرحة المعدة بعد 6 أسابيع من استخدام الانتودين.
- داء الارتداد المعدي المريئي (GERD)؛ إذ يستخدم الانتودين لفترة قصيرة لعلاج أعراض داء الارتداد المعدي المريئي.
- التهاب المريء؛ يعالج الانتودين التهاب المريء الناتج عن داء الارتداد المعدي المريئي مثل تآكل أو القرحة بعد تشخيصها بالمنظار.
- حالات فرط افرازات المعدة؛ مثل متلازمة زولينجر إليسون (Zollinger-Ellison Syndrome) وأورام الغدد الصماء المتعددة.
- التهاب المعدة والتهاب الاثنى عشر.
- عسر الهضم وفرط الحموضة.
- بتزامن مع استخدام أدوية الكورتيزون (cortisone) و مضادات الالتهابات اللاستيرويدية (NSAID).
- عند كبار السن في حالة صعوبة البلع.
إرشادات قبل استخدام الانتودين
يجب اخبار الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول دواء الانتودين بالأمور التالية:
- في حال كان هنالك حساسية من أي دواء أو من الفاموتيدين أو أي دواء من حاصرات مستقبل هستامين 2 (H2 antagonist).
- في حالات الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
- في حال كان هنالك أي مشاكل في الكُلى.
الجرعات الدوائية لانتودين
تختلف الجرعة الدوائية حسب الاستخدام والفئة العمرية كما يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني لتحديد الجرعة المُثلى لكن بشكل عام الجرعات كالتالي:
جرعة البالغين
يجب تحديد جرعة البالغين حسب الاستخدام بعد استشارة الطبيب أو الصيدلاني كالتالي:
- قرحة الاثني عشر النشطة؛ الجرعة الفموية 40 مليغرام قبل النوم يوميًا لمدة 4 أسابيع ومن النادر أن يمتد العلاج لأكثر من 6-8 أسابيع، وأيضًا يمكن استخدام الانتودين بجرعة 20 مليغرام مرتان يوميًا.
- قرحة المعدة الحميدة النشطة؛ العلاج لفترة قصيرة فمويًا 40 مليغرام يوميًا قبل النوم.
- داء الارتداد المعدي المريئي؛ 20 مليغرام مرتان يوميًا لمدة أقصاها 6 أسابيع.
- التهاب المريء؛ 20-40 مليغرام مرتان يوميًا لمدة أقصاها 12 أسبوعًا.
- حالات فرط افرازات المعدة؛ 20 مليغرام كل 6 ساعات يوميًا، ويمكن استخدام جرعات أعلى حسب الحالة فمثلًا في متلازمة زولينجر إليسون يمكن استخدام جرعة تصل إلى 160 مليغرام كل 6 ساعات يوميًا.
- فرط الحموضة؛ 20-40 مليغرام قبل النوم يوميًا لمدة 4-6 أسابيع.
جرعة الأطفال من عمر 6-16 سنة
من ضروري استشارة الطبيب أو الصيدلاني عند اعطاء دواء الانتودين للأطفال في هذه الفئة العمرية لكن بشكل عام الجرعات كالتالي:
- القرحة المعدة؛ 0.5 مليغرام لكل كيلوغرام من وزن الطفل مرة واحدة قبل النوم أو مقسمة على جرعتين يوميًا، ولا تتعدى الجرعة 40 مليغرام في اليوم، وممكن استخدام جرعة أعلى أي 1 مليغرام لكل كيلوغرام.
- داء الارتداد المعدي المريئي مع التهاب المريء أو بدون؛ 1 مليغرام لكل كيلوغرام من وزن الطفل مقسمة على جرعتين يوميًا على أن لا تتعدى 40 مليغرام مرتان يوميًا، ويمكن استخدام جرعة أعلى أي 2 مليغرام لكل كيلوغرام.
الأعراض الجانبية لانتودين
في الغالب لا يسبب الانتودين أعراض جانبية خطيرة أو شديدة لكن قد يشعر البعض بآثار جانبية لكن ليست شائعة الحدوث كالتالي:
- الاسهال.
- الدوار.
- الصداع.
- طفح جلدي.
- الامساك.
- الغثيان.
- ارتفاع في انزيمات الكبد.
- التهاب الكبد.
محاذير استخدام الانتودين
يمنع استخدام دواء الانتودين أو قد يستخدم بحذر في حالات أخرى كالتالي:
- يمنع استخدامه في حالات الحساسية من الفاموتيدين أو أي مكون من مكونات الانتودين.
- استجابة الأعراض للدواء الانتودين لا تبعد وجود سرطان المعدة.
- يستخدم بحذر لمرضى قصور الكُلى إذ قد يضطر الطبيب لتخفيض الجرعة أو زيادة الفترة بين الجرعات.
- يستخدم بحذر وبعد استشارة الطبيب أو الصيدلاني في حالات الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
تفاعلات الأدوية والأغذية مع الانتودين
لا توجد تفاعلات دوائية ذات تأثير خطير عند استخدام الانتودين لكن في جميع الحالات يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني واخباره بالأدوية التي يتم تناولها بشكل مزمن.
حالات نسيان جرعة الانتودين أو فرطها
عند نسيان تناول جرعة الدواء يجب تناولها في أقرب وقت ممكن حال تذكرها ولكن إن اقتربت الجرعة التالية يجب أخذها كما هي دون مضاعفة الجرعة.
وفي حال فرط تناول الانتودين قد تظهر الأعراض الجانبية بشكل واضح ويجب مراقبة المريض تحت اشراف طبي وإن لزم الأمر يجب إزالة الدواء من الجهاز الهضمي، مع تقديم الرعاية لعلاج الأعراض.
آلية تخزين الانتودين
تحفظ الأقراض المغلفة في درجة حرارة الغرفة وأن لا تزيد عن 30° درجة مئوية. وتحفظ حقن الانتودين في الثلاجة بدرجة حرارة 2-8° درجة مئوية وإن تعرضت لتجميد يجب تركها حتى تذوب تمامًا لتستخدم، وبعد حل الحقنة يجب حفظها في الثلاجة واستخدامها خلال 48 ساعة.
بدائل الانتودين
هنالك بدائل لدواء الانتودين في حال عدم توفره منها:
- فاموفلام (Famoflam).
- أسيدوش (Acidosh).
- فاموسيد (Famocid).
- فامودين (Famodin).
