البحث فيما يخص الوخز بالإبر لعلاج العقم

يعد الوخز بالإبر لعلاج العقم علاجًا بديلاً معروفًا لمن يحاولن الحمل. المزيد والمزيد من عيادات الخصوبة تقدم أو توصي بخدمات الوخز بالإبر جنبًا إلى جنب مع علاجات الخصوبة التقليدية مثل أطفال الأنابيب و التلقيح داخل الرحم.

الوخز بالإبر هو شكل من أشكال الطب الصيني التقليدي. يتضمن الوخز بالإبر وضع إبر رفيعة في نقاط معينة من الجسم. هذه النقاط، وفقًا للتقاليد الصينية، تسير على طول خطوط الطاقة، أو خطوط الطول.

من منظور الطب الصيني التقليدي، الفكرة هي أن عدم توازن الطاقة في الجسم يمكن أن يؤدي إلى المرض، بما في ذلك العقم. يُعتقد أن تصحيح الخلل عن طريق تحفيز نقاط معينة على طول خطوط الطول يحسن الصحة.

بالنظر إلى كل المناقشات حول الوخز بالإبر لعلاج العقم ، قد تعتقدين أن الفوائد موثقة جيدًا.

ومع ذلك، هذا ليس كذلك بالضبط. أظهرت بعض الدراسات تحسنًا في معدلات الحمل لمن يجربن الوخز بالإبر لعلاج العقم ، بينما أظهرت دراسات أخرى عدم وجود نتائج أو نتائج غير ذات دلالة إحصائية. ثبت أن علاجات العقل والجسم الأخرى، مثل التأمل واليوغا والتخيل الموجه والتدريب الأساسي على الاسترخاء، تساعد أولئك اللاتي يعانين من العقم في التغلب على الإجهاد (على الرغم من أنه ليس بالضرورة لتحسين معدلات الحمل).

البحث في دعم الوخز بالإبر لعلاج العقم

أجرى باحثون في عام 2008، في مركز الطب التكاملي، بكلية الطب بجامعة ميريلاند، تحليلًا للعديد من الدراسات البحثية حول تأثيرات الوخز بالإبر على نتائج أطفال الأنابيب. (التحليل هو دراسة بحثية يجمع المعلومات من العديد من الدراسات ويقيمها معًا.) أخذ التحليل بعين الاعتبار سبع تجارب، والتي ضمت إجمالاً 1،366 امرأة.

وجد الباحثون أنه عند إجراء الوخز بالإبر في يوم نقل الأجنة، تم العثور على تحسينات ذات دلالة إحصائية في معدلات الحمل السريري، والحمل المستمر، والولادة الحية. ووجدوا أيضًا أن 10 نساء بحاجة إلى العلاج باستخدام أطفال الأنابيب والوخز بالإبر لرؤية حمل إضافي.

في دراسة أخرى نُشرت في عام 2002، عرضت عيادة خصوبة ألمانية على 160 مريضًا من أطفال الأنابيب ممن لديهم أجنة ذات نوعية جيدة فرصة للمشاركة في دراسة حول نتائج الوخز بالإبر وأطفال الأنابيب. تلقت نصف المريضات علاجًا بالوخز بالإبر، قبل 25 دقيقة من نقل الأجنة وبعدها. لم تتلقى المجموعة التي لم تستخدم الوخز أي علاج داعم.

في مجموعة الوخز بالإبر، حملت 34 من 80 مريضة. في المجموعة التي لم تتلقى العلاج، حملت 21 من أصل 80.

كان هناك عدد من الدراسات البحثية الأخرى الأصغر حجمًا حول الوخز بالإبر والخصوبة. بسبب صغر حجمها، فإن نتائج هذه الدراسات مثيرة للجدل. فقط عدد قليل من الروابط المحتملة بين الوخز بالإبر والخصوبة الموجودة في الدراسات الأصغر:

• قد يحسن الوخز بالإبر جودة الحيوانات المنوية وعددها لدى الرجال المصابين بالعقم.
• قد يحسن الوخز بالإبر بطانة بطانة الرحم، بما في ذلك زيادة تدفق الدم إلى الرحم.
• قد يساعد الوخز بالإبر في تنظيم مستويات الهرمون، وتحديدًا الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية، والذي بدوره قد يحسن معدلات التبويض.
• قد يساعد الوخز بالإبر النساء المصابات بتكيسات المبايض ودورات عدم التبويض.
• قد يساعد الوخز بالإبر أولئك الذين يعانون من مشاكل الغدة الدرقية. (ويمكن أن تؤدي مشاكل الغدة الدرقية إلى مشاكل في الخصوبة).
• قد يؤدي الوخز بالإبر إلى زيادة عدد البصيلات التي يتم إنتاجها أثناء علاج أطفال الأنابيب.

البحث الذي يشكك في فعالية الوخز بالإبر

في حين أن البحث الداعم يبدو واعدًا، لم تستخدم أي من الدراسات ما يسمى بالمعيار الذهبي للبحث – تجارب عشوائية مزدوجة التعمية وهمية.

أيضًا، كانت العديد من هذه الدراسات صغيرة جدًا بحيث لا يمكن اعتبارها نهائية. على سبيل المثال، شملت جميع الدراسات البحثية حول العقم عند الذكور والوخز بالإبر من 10 إلى 20 مريضًا فقط.

فشلت دراسات بحثية أخرى في تحقيق نتائج مماثلة تظهر أن الوخز بالإبر لعلاج العقم فعال. دراسة عام 2009 بقيادة أليس دومار، من دعاة ارتباط الخصوبة بين العقل والجسم، نظرت في تأثير الوخز بالإبر على نتائج أطفال الأنابيب. في هذه الدراسة، تم تضمين 150 مريضة ممن قمن بأطفال الأنابيب ينتظرن نقل الأجنة. تم تعيين الموضوعات بشكل عشوائي إلى المجموعة التي لم تخضع للوخز أو مجموعة الوخز بالإبر، وكان طاقم أطفال الأنابيب “غير معروف” لمن كان يتلقى علاجات الوخز بالإبر.

تلقت مجموعة الوخز بالإبر العلاج قبل 25 دقيقة من نقل الجنين وبعده. كما قاموا بملء استمارات تسأل عن قلقهم ومشاعر التفاؤل. أفادت مجموعة الوخز بالإبر بأنها شعرت بقلق أقل وأكثر تفاؤلاً من المجموعة التي لم تتلقى العلاج. ومع ذلك، لم تجد هذه الدراسة أي تحسن في معدلات الحمل.

وجدت دراسة أخرى، أجريت في عام 2007 من قبل الدكتورة لاتشا بي كريج في جامعة واشنطن، أن العلاج بالوخز بالإبر في يوم نقل الأجنة قد قلل بالفعل من معدل الحمل. في هذه الدراسة، لم تكن الجودة العالية للجنين مطلوبة لإدراجها في الدراسة.

على غرار الدراسات السابقة، تم علاج الوخز بالإبر قبل 25 دقيقة من نقل الجنين وبعده. ومع ذلك، فقد تم إجراؤه خارج عيادة الخصوبة.

في هذه الدراسة، كان معدل الحمل السريري لدى أولئك اللاتي تلقين علاجًا بالوخز بالإبر 46٪، مقارنة بمعدل 76٪ لأولئك اللاتي لم يتلقين العلاج. كان معدل المواليد الأحياء للمرضى اللاتي عولجن بالوخز بالإبر 39 ٪، مقارنة بمعدل ولادة حية بنسبة 65 ٪ لأولئك اللاتي لم يعالجن بالوخز بالإبر. تفترض الدكتورة كريج أن القيادة من وإلى اختصاصي الوخز بالإبر قد تزيد من مستويات التوتر، مما يؤدي إلى انخفاض معدلات الحمل.

أين استقر النقاش

هناك بعض الأدلة على أن الوخز بالإبر لعلاج العقم الذي يتم إجراؤه في يوم نقل الأجنة قد يحسن فرص النجاح. ومع ذلك، فإن الوخز بالإبر الذي يتم إجراؤه في أوقات أخرى أثناء العلاج، والوخز بالإبر الذي يتم إجراؤه بدون علاج أطفال الأنابيب، قد يحدث أو لا يحدث فرقًا. البحث متضارب وغير واضح.

ومع ذلك، فإن استجابة الاسترخاء لعلاج الوخز بالإبر لا جدال فيها. حتى في الدراسات التي لم يحسن فيها الوخز بالإبر معدلات الحمل، لاحظ الباحثون أن المرضى كانوا أكثر استرخاءً وتفاؤلًا بعد العلاج. نظرًا للمستويات العالية من التوتر التي يمر بها الأزواج أثناء علاجات الخصوبة، فربما لن يضر القليل من الاسترخاء والضغط الناتج عن علاج الوخز بالإبر، وقد يساعد أيضًا.