الليفيترا
يعمل دواء ليفيترا (Levitra) على علاج ضعف الانتصاب من خلال تثبيط إنزيم فسفوديستيراز (PDE5) وبالتالي زيادة كمية أحادي الفوسفات الدوري (cGMP) المسؤول عن زيادة تدفق الدّم نحو العضو الذكري وارتخاء العضلات الملساء في تلك المنطقة مسببًا الانتصاب بعد التحفيز الجنسي، ويعزى ذلك التأثير بسبب وجود المادة الفعالة فاردينافيل هيدروكلوريد (vardenafil HCl)، التي يتم تصنيعها في دواء ليفيترا على شكل أقراص مغلّفة ذات اللون البرتقالي بتراكيز مختلفة 2.5، 5، 10، 20 ملي جرام، من تصنيع شركة باير (BAYER).
استخدامات الليفيترا وجرعاته
يستخدم دواء ليفيترا لعلاج ضعف الانتصاب عند الرجال، بناء على وصفة طبية، وهو مناسب للرجال فوق عمر 18 سنة، إلا أنه يجب معرفة أن دواء ليفيترا ليس علاج نهائي لمرض ضعف الإنتصاب وإنما يساعد الرجال للحصول على الإنتصاب والحفاظ عليه بشكل مُرضي بعد التحفيز الجنسي، كما أنه لا يزيد من الرغبة الجنسية للرجل ولا يعتبر كشكل ذكري من وسائل منع الحمل.
أما عن جرعات دواء ليفيترا، فيجب التذكير دائمًا ضرورة الرجوع للطبيب لتحديد الجرعة المناسبة للمريض حسب حالته الصحية، وعادة ما تكون الجرعات كالتالي:
- البالغين: تكون الجرعة المعتادة من الدواء 10 ملغ مرة واحد في اليوم قبل النشاط الجنسي بساعة -حوالي 60 دقيقة- حسب الحاجة، ويمكن زيادة الجرعة إلى 20 ملغ التي تعتبر الجرعة القصوى من الدواء أو 5 ملغ حسب وضع المريض ودرجة تحمّله.
- كبار السن أكثر من 65 سنة: 5 ملغ قبل 60 دقيقة من النشاط الجنسي، مرة واحدة في اليوم حسب الحاجة.
- المرضى الذين يتناوين أدوية حاصرات ألفا (alpha blocker) بشكل دائم: تكون الجرعة 5 ملغ مرة واحد باليوم حسب الحاجة، كما يجب مراعاة وجود فاصل زمني بين الدوائين في حال استخدامهما معًا.
إرشادات قبل استخدام الليفيترا
من الأمور الواجب اخبارها للطبيب قبل تناول دواء ليفيترا، التالي:
- إخبار الطبيب عن ردود الفعل التحسسية الناتجة عن الدواء أو غيره من المواد.
- إعلام الطبيب بالتاريخ المرضي للشخص، خاصة في حال وجود أي من الأمراض التالية:
- المشاكل القلبية، مثل النوبة القلبية، عدم انتظام ضربات القلب، وألم الصدر.
- الإصابة بسكتة دماغية خلال الست شهور السابقة لاستخدام الدواء.
- أمراض الكلى خاصة عند غسيل الكلى، أو أمراض الكبد.
- ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم.
- مشاكل العين، مثل التهاب الشبكية الصبغي (retinitis pigmentosa).
- مشكلات النزيف، أو وجود قرحة هضمية.
- إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض سواء أكانت بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية متضمنًا المكملات العشبية.
- لا يستخدم الدواء عادة من قِبل السيدات، إلا أنه يجب إخبار الطبيب قبل تناول الدواء في حالات الحمل والرضاعة.
تعليمات أثناء استخدام الليفيترا
يوجد تعليمات مهمة يجب اتبّاعها أثناء تناول دواء الليفيترا لضمان فعاليته وأمانه، ومنها:
- الالتزام بتعليمات الطبيب فيما يتعلّق بطريقة تناول الدواء وجرعاته.
- تناول الدواء عن الطريق الفم مع أو بلا طعام قبل ساعة من النشاط الجنسي.
- عدم تناول الدواء أكثر من مرة واحدة في اليوم حيث يقوم المريض بترك فاصل 24 ساعة على الأقل بين كل جرعة وأخرى.
- تجنّب تناولالجريب فروت أو شرب عصيره أثناء استخدام الدواء، لأنه قد يزيد من الأعراض الجانبية للدواء.
- إيقاف الدواء على الفور وإخبار الطبيب في حال الشعور بانخفاض البصر أو فقدانه بشكل مفاجئ.
- الاتصال بالطبيب أو طلب الطوارئ على الفور في حال الشعور بألم أثناء الانتصاب واستمراره لمدة تزيد عن 4 ساعات.
الأعراض الجانبية لليفيترا
قد يتسبب تناول دواء ليفيترا ببعض الأعراض الجانبية غير المرغوب بها، ومن أكثرها شيوعًا وما يلي:
- الدفء والاحمرار أو الشعور بالوخز.
- انسداد الأنف أو الشعور بألم في الجيوب الأنفية.
- إضطراب في المعدة.
- آلام الظهر.
كما يجب التنوية إلى بعض الأعراض الجانبية الخطيرة الناتجة عن الدواء وتتطلب إيقافه وطلب المساعدة الطبية على الفور، وهي:
- الشعور بأعراض النوبة القلبية، مثل: الألم في الصدر، الذي ينتشر إلى الفك والكتف، ناهيك عن التعرّق والغثيان.
- تغيرات في الرؤية أو فقدان مفاجئ في الرؤية.
- الألم عند الإنتصاب لمدة 4 ساعات أو أكثر.
محاذير وموانع استخدام الليفيترا
أما بالنسبة للحالات التي تمنع من استخدام دواء ليفيترا، فهي كالتالي:
- التحسس إتجاه المادة الفعالة فاردينافيل هيدروكلوريد أو أي مكوّن من مكونات الدواء.
- في حال كان المريض يحتوي على النتيرات مثل الجلسرين ثلاثي نترات (glycerol trinitrate) المستخدم لعلاج الدبحة الصدرية، أو نترات الأميل (amyl nitrite)، لأن تناولها بشكل متزامن مع دواء ليفيترا قد يكون مؤثرًا على ضغط الدم.
- إذا كان المريض يتناول الأدوية المستخدمة لعلاج العدوى الناتجة عن فايروس نقص المناعة البشرية (HIV).
- الإصابة بأمراض خطيرة في القلب أو الكبد.
- حالات انخفاض ضغط الدّم.
- المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى.
- التعرّض مؤخرًا بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
- وجود حالة فقدان بصر عند المريض بسبب تلف العصب البصري الناتج عن نقص إمدادات الدم، ما يعرف بالاعتلال العصبي البصري الإقفاري غير الشرياني (NAION).
- لا يعتبر دواء ليفيترا مناسبًا للأطفال والمراهقين أقل من 18 سنة.
تفاعلات الأدوية والأغذية مع الليفيترا
يجب إخبار الطبيب قبل تناول اي أدوية إلى جانب دواء ليفيترا، لأن بعض الأدوية قد تسبب مشكلات عند تناولها بشكل متزامن، ومنها:
- النتيرات، أدوية الذبجة الصدرية، ومانعات أكسيد النتيرات.
- أدوية علاج عدم انتظام ضربات القلب، على سبيل المثال: كوينيدين (quinidine)، وأميودارون (amiodarone).
- الأدويةالمضادة للفطريات، مثل: كيتوكونازول (Ketoconazole)، وإيتراكونازول (itraconazole).
- المضادات الحيوية من عائلة الماكرولايد، منها: الاريثروميسين (Erythromycin) وكلاريثروميسين (clarithromycin).
- أدوية حاصرات ألفا.
ملاحظة مهمة: قد يسبب تناول الكحول زيادة حالة ضعف الانتصاب سوءً، كما يجب تجنّب تناول الدواء مع وجبة تحتوي على كمية عالية من الدهون.
حالات فرط جرعة الليفيترا أو نسيانها
يؤخذ دواء ليفيترا عند الحاجة، لذا لا يوجد جدول مخصص للجرعات فلا مشكلة في نسيان الجرعة، إلا أنه يجب التركيز على عدم أخذ أكثر من جرعة في نفس اليوم، أما في حالات فرط جرعة ليفيترا، فيمكن القول أن أعلى جرعة من الدواء تم تجريبها على المرضى هي 120 ملغ التي تسببت في ألم في عضلات الظهر، ومشكلات في الرؤية عند المرضى، لذا في حال تناول جرعة زائدة من الدواء يجب التوجه إلى مركز طبي بشكل مباشر لإتخاذ الإجراءات العلاجية المناسبة.
آلية تخزين الليفيترا
يجب تخزين دواء ليفيترا بعيدًا عن متناول الأطفال، وعلى درجة حرارة بين 15-30 درجة مئوية، كمان يجب الانتباه لأن يكون بعيدًا عن الحرارة والرطوبة.
بدائل الليفيترا
من الأدوية البديلة عن دواء ليفيترا المتوفرة بالأسواق هو دواء ستاكسين (Staxyn) من صناعة شركة باير (BAYER HLTHCARE).
