أدوية

ترى نيزل Tri nasal لعلاج الحساسية الموسمية

ترى نيزل

Tri-Nasal

الاسم العلمي

تريامسينولون

تريامسينولون هو كورتيكوستيرويد يخفض تشكيل و إفراز ، ونشاط وسطاء اللالتهاب الداخلية ، يقلل الإلتهاب عن طريق تثبيط هجرة الكريات البيض متعددة النوى وعكس زيادة نفاذية الشعيرات و بالجرعات العالية يثبط وظيفة الكظر .

تصنيف الدواء: كورتيكوستيرويد

 

الفئة: أمراض الغدد الصماء

 

دواعي الاستخدام

بخاخ الأنف : لعلاج حساسية الأنف الموسمية للمرضى الذين أعمارهم > من 6 سنوات. بخاخ الفم : السيطرة على الربو ، و علاج الظروف التي تسبب تضيق القصبات . موضعي في الفم : علاج تكميلي و إزالة أعراض التهاب الفم و تقرحاته . جسمي : يستعمل كمضاد الإلتهاب، مثبط المناعة في العديد من الأمراض ، قصور الغدة الكظرية ، الأمراض الرثوية ، أرجية / حساسية ، الذأبة الحمامية . موضعي : علاج التهاب الجلد

موانع الاستخدام

فرط الحساسية لهذا الدواء . الإصابة بعدوى الفطريات الجسدية . استخدامه كعلاج أولي في حالةُ ربْو مستمر . إعطائه المتزامن مع اللقاحات الحية . استخدامه موضعيا في العدوى البكتيرية ،الفطرية أو الفيروسية .

الأعراض الجانبية

مشاكل النوم (الأرق) ، تغيرات في المزاج؛ حب الشباب ، جفاف الجلد، والجلد رقيق ، كدمات أو اللون؛ بطء التئام الجروح؛ زيادة التعرق؛ الصداع، والدوخة، والإحساس الدوران؛ الغثيان وآلام في المعدة والانتفاخ، أو تغييرات في الشكل أو موقع للدهون في الجسم (خصوصا في الذراعين والساقين والوجه والرقبة والثديين ، والخصر). الأعراض الأكثر خطورة : مشاكل في الرؤية؛ التورم واكتساب الوزن السريع، والشعور بضيق في التنفس؛ الاكتئاب الحاد، والأفكار غير عادية أو السلوك ، الضبط (التشنجات)؛ براز دموي ، سعال الدم ؛ التهاب البنكرياس (ألم حاد في المعدة العلوية تمتد الى الغثيان، والتقيؤ ، وسرعة دقات القلب) ؛ انخفاض البوتاسيوم

احتياطات الاستخدام

الحمل : يستخدم عندما يكون خطر المرض أكبر من العلاج ، لا توجد دراسات كافية عنه . الرضاعة : غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم ، يستخدم بحذر . يجب التوقف عن تناول الكورتيزون بشكل تدريجي و ليس مرة واحدة خصوصا بعد الإستخدام المطول. و عند التحول من الكورتيزون الجسمي إلى البخاخ ،يجب الحذر فقد يسبب أعراض متلازمة الإنسحاب . قد يحدث تضيق القصبات مع الصفير عند استخدام بخاخ الكورتيزون ، هنا يجب التوقف عن تناول الكورتيزون و تناول موسع قصبات سريع المفعول . لا يستخدم في حالة ربو مستمر ، أو إزالة تضيق القصبات الحاد ، و إنما يستخدم في حالة تفاقم الربو الشديد . يستخدم بحذر في مرضى الذين عانوا من تاريخ في الإكتئاب فالكورتيزون قد يسبب تغير المزاج ، اكتئاب و غيرها من المشاكل النفسية . الإستخدام المطول للكورتيزون يزيد من فرصة الإصابة بالعدوى الثانوي خصوصا الفطرية و الفيروسية . يستخدم بحذر : مرضى الغدة الدرقية . اعتلال الكبد . اعتلال الكلى مرضى القلب مرضى السكري الزرق الوهن العضلي مرضى مع زيادة المخاطر لحدوث هشاشة العظام أمراض الجهاز الهضمي احتشاء عضلة القلب كبار السن دائما نستخدم أقل جرعة فعالة . لا يستخدم في الأنف إذا كان به جروح أو تقرحات بعد العمليات مباشرة ، يجب الإنتظار حتى الشفاء . المرضى الذين يتناولون كورتيزون جسمي > = 14 يوم و يحتاجون إلى تطعيم يجب أخذ المطعوم بعد شهر من التوقف عن تناول الكورتيزون .

التداخلات الدوائية

أمينوغلوتيثيمي قد يؤدي إلى نقص تثبيط الغدة الكظرية بفعل الكورتيزون . الأمفوتريسين ب : الإستخدام المتزامن قد يسبب تضخم القلب و بعض أمراض القلب. مضاد الكلُولِينسْتِراز : الإستخدام المتزامن قد يسبب ضعف شديد في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل. إذا كان ممكنا،سحب مضاد الكلُولِينسْتِراز 24 ساعة قبل بدء إعطاء البريدنيزولون. أدوية السكري : بريدنيزولون قد يزيد تركيزات السكر في الدم ، لذلك يجب ضبط جرعة أدوية السكري. الأسبرين وغيرها من الساليسيلات، مضادات الالتهاب اللاستيرويدية : قد يخفض مستويات مصل وفعالية الساليسيلات ، و الإستخدام المتزامن قد يزيد من الأثار الجانبية على الجهاز الهضمي . محفزات السيتوكروم 3 أ4 (مثل الباربيتورات، كربمزبين، الفينيتوين ، ريفامبين) : قد تسبب زيادة أيض البريدنيزولون، وخفض مستويات البلازما من بريدنيزولون مما يستوجب زيادة الجرعة. مثبطات السيتوكروم 3 أ4 مضادات الفطريات أزول (مثل كيتوكونازول)، الإستروجين ،و المضادات الحيوية ماكرولايد (مثل الاريثروميسين) : قد تزيد مستويات المصل من الكورتيزون و تزيد من تأثيره . الكولسترامين : قد يزيد إزالة البريدنيزولون، والحد من مستويات البلازما وتناقص فعاليته. السيكلوسبورين : قد يزداد نشاط السيكلوسبورين وبريدنيزولون . وقد أبلغ عن التشنجات عند التناول المتزامن للكورتيزون والسيكلوسبورين. الديجوكسين : بسبب احتمال حدوث نقص بوتاسيوم الدم ، قد تزداد مخاطر عدم انتظام ضربات القلب. أيزونيازيد : وربما يتم تخفيض مستويات المصل من الإيزونيازيد، و تقل فعاليتها. الأدوية التي تقلل مستوى البوتاسيوم في الدم مثل (الأمفوتريسين ب، مدرات البول): قد يزداد خطر نقص بوتاسيوم الدم. مضادات التخثر (مثل الوارفارين) : قد تزيد أو تنقص متطلبات جرعة مضادات للتخثر. لذلك يجب مراقبة مستوى مؤشرات التخثر بشكل متكرر. مضادات الحموضة : قد تقلل من امتصاص و تأثير الكورتيزون لذلك يجب الفصل بينهم مدة ساعتين على الأقل

الأشكال الدوائية

محلول أنفي ( بخاخ) : أسيتونايد 50 ميكروغرام / بخة

طريقة التخزين

يخزن في درجة حرارة الغرفة في وعاء مغلق بإحكام. يحفظ بعيدا عن الحرارة ولا يجمد.

تنبيه: هذه المعلومات الدوائية لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني. لا ننصح بتناول أي دواء دون استشارة طبية.

السابق
تريمينك للصدر وإتقان الأنف Traiminic chest and nasal congestion
التالي
تريكو بي Trio be لعلاج الإضطربات العصبية