يوندليس

يونديليس

Yondelis

الاسم العلمي

ترابكتيدين.

دواء يرتبط برابطة تساهمية مع الأخدود الثانوي من الحمض النووي، مما يعمل على ثني الشكل اللولبي للحمض النووي باتجاه الأخدود الرئيسي من الحمض النووي و التأثير على عملية نسخ الحمض النووي، كما أنه يؤثر على عمل البروتينات المرتبطة بالحمض النووي والعوامل التي تساهم في عملية النسخ و على عملية ترميم الحمض النووي مما يؤدي إلى توقيف دورة حياة الخلية في الطور النمو الثاني و طور الإنقسام الخلوي و بالتالي إلى موت الخلية.

 

تصنيف الدواء: مضاد أورام

 

الفئة: الأورام الخبيثة والحميدة

 

العائلة الدوائية:

ماهي استخدامات الدواء

يستخدم لمعالجة ساركومة الأنسجة الرخوة (غرن شحمي أو الغرن العضلي الاملس) النقيلي أو غير قابلة للاستئصال للمرضى الذين تلقوا علاجاً سابق نظامًا سابقًا يحتوي على الأنثراسيكلين.

ماهي موانع الاستخدام

فرط الحساسية من الترابكتيدين أو أحد مكونات المنتج الأخرى، الإصابة بعدوى من النوع الخطير و غير متحكم به .

ماهي الاعراض الجانبية

وذمة محيطية، ارهاق، صداع، ارق، انخفاض مستوى الألبومين في الدم، قيء و غثيان، إمساك، إسهال، فقدان الشهية، فقر دم، نقص العدلات، قلة الصفائح، ألم المفاصل، ألم العضلات، ارتفاع نسبة الكراتياتنين في الدم، ضيق التنفس، إنسداد رئوي، اعتلال عضلة القلب، نقص الإحساس، تنمل، اعتلال عصبي محيطي .

ماهي احتياطات الاستخدام

أخبر طبيبك قبل استخدام الدواء بوضعك الصحي إن كنت تعاني أو سبق إصابتك بأمراض الكبد، القلب أو الكلى. يسبب استخدام هذا الدواء فقر دم، نقص العدلات و قلة الصفيحات، لذلك قم بفحص العد الدموي الشامل قبل كل جرعة و بشكل دوري خلال فترة العلاج، قم بايقاف العلاج مؤقتاً إن كان تعداد العدلات اقل من ١٥٠٠/مم٣ لحين عودتها إلى المستوى الطبيعي و عند عودتها إلى المستوى الطبيعي قم بإكمال العلاج و لكن بجرعة أقل. قد يسبب استخدام هذا الدواء متلازمة تسرب شعيري (مرض كلاركسون) و الذي يسبب إنخفاض في ضغط الدم، وذمة و نقص الألبومين في الدم، و التي تؤدي إلى لذلك قم بإيقاف العلاج في حال حدوث هذه المتلازمة و استشر طبيبك فوراً لاتخاذ الإجراءات المناسبة. قم بفحص نسبة الإنقباض لعضلة القلب قبل البدء في العلاج و كل ٢-٣ أشهر خلال فترة العلاج، قم بايقاف مؤقتاً العلاج إن كانت نسبة الإنقباض اقل من الحد الطبيعي لحين عودتها الي المستوى الطبيعي و في حال لم تعد إلى المستوى الطبيعي خلال ٣ أسابيع قم بايقاف الدواء بشكل نهائي و استشر الطبيب لاستبدله بخيار آخر. قم بإعطاء أدوية مضادة للقيء أو الكورتيكوستيرويد قبل إعطاء كل جرعة من الترابكتيدين للحد من القيء الذي يسببه هذا الدواء. قم بفحص وظائف الكبد قبل كل جرعة، عند حصول ارتفاع في أحد انزيمات الكبد قد يتطلب الامرايقاف العلاج مؤقتاً، تقليل الجرعة، التوقف عن اخذ العلاج نهائياً واستبداله بخيار آخر. قد يسبب استخدام هذا الدواء انحلال في العضلات الهيكلية لذلك قم بفحص الكرياتين فوسفوكيناز قبل كل جرعة من الدواء و في حال ارتفع مستوى الكرياتين فوسفوكيناز ٢.٥ ضعف الحد الطبيعي و في حال الإصابة بانحلال العضلات الهيكلية قم بايقاف الدواء نهائياً و استشر الطبيب لاستبداله بخيار آخر. إلى الآن لم يتم تعيين فئة للترابكتيدين ضمن فئات تصنيف الأدوية أثناء الحمل بناءً على إدارة الغذاء والدواء و لكن بناءً على آلية عمل الدواء فمن المتحمل جداً أنه سيسبب ضرراً للجنين عند اعطاؤه خلال فترة الحمل، لذلك قبل البدء بالعلاج يرجى التأكد من عدم وجود الحمل وفي حال إعطاء العلاج لإمرأة في سن الإنجاب يرجى إستخدام احد أساليب منع الحمل الفعالة خلال فترة العلاج و لمدة شهرين على الأقل من توقف العلاج و كذلك في حال إعطاء العلاج لرجل متزوج بإمرأة لا زالت في سن الإنجاب يرجى إستخدام احد أساليب منع الحمل الفعالة خلال فترة العلاج و لمدة ٥ أشهر على الأقل من توقف العلاج. لا توجد دراسات تثبت إن كان الترابكتيدين يفرز في حليب الأم أم لا و لكن نظراً للأضرار التي قد يسببها هذا الدواء للطفل الرضيع يجب التوقف عن الرضاعة خلال فترة العلاج بهذا الدواء.

ماهي الجرعات

يعطى ١.٥مغ/مم٢ بالتسريب الوريدي البطيء لمدة ٢٤ساعة مرة واحدة كل ٣ أسابيع و يستمر بالعلاج لمدة يحددها الطبيب .

ماهي الأشكال الدوائية

محلول للحقن الوريدي .

 

مسحوق للإذابة و التسريب 1 mg

التداخلات الدوائية

الكحول: يزيد من الضرر على الكبد الذي يسببه الترابكتدين، اللقاحات و المطاعيم: يقلل الترابكتيدين من التاثير العلاجي لها، الباريسيتينب/ الأوكرليزوماب/ التوفاسيتينيب: يزيد الترابكتيدين من تثبيط مناعة الجسم الذي تسببه الأدوية المذكورة، الكلورامفينيكول/ الميتاميزول/ البيميكروليمس/ التاكروليمس: يزيد من الآثار الجانبية المصاحبة للترابكتيدين، كلوزابين/ اللفلونوميد/ النتاليزواب: يزيد الترابكتيدين من الآثار الجانبية المصاحبة لأدوية المذكورة، مثبطات إنزيم السيتوكروم 3A4: تقوم برفع تركيز الترابكتيدين في الدم مما يسبب في زيادة الآثار الجانبية المصاحبة له، محفزات إنزيم السيتوكروم 3A4: تقوم بخفض تركيز الترابكتيدين في الدم مما قد يسبب في تقليل التأثير العلاجي له، الديفيريبرون: يزيد الترابكتيدين من نقص العدلات الذي يصاحب الديفيريبرون، نبات القنفذية: يقلل التأثير العلاجي للترابكتيدين، الأدوية التابعة لمجموعة الستاتين: تزيد من انحلال العضلات الهيكلية الذي يصاحب الترابكتيدين،