يتم استخدام دواء جلاسديجيب مع دواء سيتارابين كعلاج أول لسرطان الدم النخاعي الحاد (AML وهو نوع من السرطان يبدأ في خلايا الدم البيضاء) في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن خمسة وسبعون عاماً، أو عند البالغين الذين يعانون من حالات طبية أخرى ولا يمكن علاجهم مع أدوية العلاج الكيميائي الأخرى، ينتمي دواء جلاسديجيب إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات مسار القنفذ حيث إنه يعمل عن طريق منع عمل البروتين الذي يشير إلى تكاثر الخلايا السرطانية وهذا يساعد في وقف أو إبطاء انتشار الخلايا السرطانية.
احتياطات قبل أخذ دواء جلاسديجيب – Glasdegib
يجب إخبار الطبيب والصيدلي إذا كان لدى المريض حساسية من دواء جلاسديجيب أو أي أدوية أخرى أو أي من مكونات أقراص دواء جلاسديجيب، كما يجب إخبار الطبيب عن المنتجات العشبية التي يتناولها المريض وخاصة نبتة سانت جون.
يمكن أن يجعل دواء جلاسديجيب المريض أكثر عرضة للإصابة بالعدوى أو قد يؤدي إلى تفاقم أي عدوى حالية، لذلك يجب تجنب الاتصال مع الأشخاص الذين لديهم الالتهابات التي قد ينتشر للآخرين (مثل جدري الماء والحصبة والانفلونزا).
يجب إخبار الطبيب إذا كان لدى المريض أو سبق له أن عانى من فترة QT طويلة (وهي مشكلة قلبية نادرة قد تسبب عدم انتظام ضربات القلب أو الإغماء أو الموت المفاجئ) أو قصور القلب (حالة لا يستطيع فيها القلب ضخ الدم الكافي إلى أجزاء أخرى من الجسم) أو انخفاض مستويات المغنيسيوم أو البوتاسيوم في الدم.
من الممكن أن يؤدي انخفاض مستويات البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الدم إلى زيادة خطر الإصابة بإطالة QT، وقد يزداد هذا الخطر إذا كان المريض يستخدم بعض الأدوية (مثل مدرات البول والتي تعرف بحبوب الماء) أو إذا كان يعاني من حالات مثل التعرق الشديد أو الإسهال أو القيء.
من الممكن أن يحتاج الطبيب إلى تغيير جرعات الأدوية الخاصة بالمريض أو مراقبته بعناية لمعرفة الآثار الجانبية، وقد تتفاعل العديد من الأدوية الأخرى أيضاً مع دواء جلاسديجيب لذلك يجب التأكد من إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض، وخاصةً أي ممّا يلي:
- دواء أميودارون (الذي يعرف أيضاً باسم دواء نيكسترون أو دواء باسيرون).
- دواء كاربامازيبين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء كارباترول أو دواء إيكيترو أو دواء تيجريتول).
- دواء كلوربرومازين.
- دواء سيلوستازول.
- دواء سيتالوبرام (الذي يعرف أيضاً باسم دواء سيليكسا).
- دواء كلاريثروميسين.
- دواء ديسوبيراميد (الذي يعرف أيضاً باسم دواء نوربيس).
- دواء درونيدارون (الذي يعرف أيضاً باسم دواء ملتق).
- دواء ايفافيرينز.
- دواء اسكيتالوبرام (الذي يعرف أيضاً باسم دواء يكسابرو).
- دواء فليكاينيد (الذي يعرف أيضاً باسم دواء تامبوكور).
- دواء فلوكونازول(الذي يعرف أيضاً باسم دواء ديفلوكان).
- دواء هالوبيريدول (الذي يعرف أيضاً باسم دواء هالدول).
- دواء كيتاكونازول.
- دواء ميثادون (الذي يعرف أيضاً باسم دواء دولوفين أو دواء ميثادوز).
- دواء نيفازودون.
- دواء نلفينافير (الذي يعرف أيضاً باسم دواء فيراسبت).
- دواء نيفيرابين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء فيرامون).
- دواء أوندانسيترون (الذي يعرف أيضاً باسم دواء زوفران أو دواء زوبلينز).
- دواء فينوباربيتال.
- دواء فينيتوين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء ديلانتين أو دواء فينيتك).
- دواء بيموزيد (الذي يعرف أيضاً باسم دواء أورابوجين).
- دواء بروكاييناميد.
- دواء كينيدين.
- دواء ريفابوتين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء ميكوبوتين).
- دواء ريفامبين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء ريفادين أو دواء ريماكتان).
- دواء ريتونافير (الذي يعرف أيضاً باسم دواء نورفيرأو دواء كاليترا أو دواء سوريفي).
- دواء سوتالين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء بيتاباس).
- دواء ثيوريدازين.
من الممكن أن يزداد خطر حدوث إطالة كيو تي إذا كان يعاني من حالات طبية معينة أو كان يتناول أدوية أخرى قد تسبب إطالة كيو تي، وقبل استخدام دواء جلاسديجيب يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية التي يأخذها المريض وإذا كان لديه أي من الحالات التالية: بعض مشاكل القلب (فشل القلب أو بطء ضربات القلب أو اطالة في رسم QT القلب) أو تاريخ عائلي يعاني من مشاكل معينة في القلب (اطالة في رسم QT القلب أو الموت القلبي المفاجئ).
لتقليل فرصة التعرض للجروح أو الكدمات أو الإصابة، يجب توخ الحذر عند استخدام الأدوات الحادة مثل شفرات الحلاقة وقواطع الأظافر، وتجنب الأنشطة مثل الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي.
يجب عدم التبرع بالدم أثناء تناول واء جلاسديجيب ولمدة ثلاثين يوماً على الأقل بعد التوقف عن العلاج، وسيمنع هذا إعطاء الدم للمرأة الحامل بالتأكيد.
من غير المعروف ما إذا كان دواء جلاسديجيب ينتقل إلى حليب الثدي وبسبب الخطر المحتمل على الرضيع، لا ينصح بالرضاعة الطبيعية أثناء استخدام دواء جلاسديجيب ولمدة ثلاثين يوماً على الأقل بعد آخر جرعة من دواء جلاسديجيب، كما يجب استشارة الطبيب قبل الإرضاع من الثدي.
لا ينصح باستخدام دواء جلاسديجيب أثناء الحمل لأنه قد يؤذي الجنين، ويجب مناقشة استخدام موثوق بها من أشكال تحديد النسل (مثل الواقي الذكري أو حبوب منع الحمل) مع الطبيب.
كيفية استخدام دواء جلاسديجيب – Glasdegib
- يأتي دواء جلاسديجيب كشريط لوحي ليأخذ عن طريق الفم وعادة ما يتم إعطاؤه مع الطعام أو بدونه مرة واحدة يومياً لمدة ستة أشهر على الأقل أو طالما أوصى الطبيب بالعلاج، ينصح بأخذ دواء جلاسديجيب في نفس الوقت تقريباً من كل يوم واتباع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الخاص بالمريض بعناية وطلب من الطبيب أو الصيدلي شرح أي جزء لا يفهمه المريض، كما يجب أخذ دواء جلاسديجيب بالضبط حسب التوجيهات لا أكثر أو أقل مما وصفه الطبيب.
- من الممكن أن يحتاج الطبيب إلى مقاطعة العلاج أو تقليل الجرعة أو إيقاف العلاج اعتماداً على استجابة المريض للدواء وأي آثار جانبية يواجهها، لذلك يجب التأكد من إخبار الطبيب بما يشعر به المريض أثناء العلاج بدواء جلاسديجيب.
- إذا تقيء المريض بعد تناول دواء جلاسديجيب فلا يجب تناول جرعة أخرى، وعليه الاستمرار في جدول الجرعات المعتاد.
تفاعلات دواء جلاسديجيب – Glasdegib
يمكن أن تؤثر الأدوية الأخرى على إزالة دواء جلاسديجيب من الجسم، مما قد يؤثر على كيفية عمل دواء جلاسديجيب وتشمل الأمثلة على: دواء أبالوتاميد ومضادات الفطريات الآزول (مثل دواء إيتراكونازول ودواء الكيتوكونازول) ودواء إنزالوتاميد ودواء نيفازودون ومثبطات إنزيم البروتياز لفيروس نقص المناعة البشرية (مثل دواء ريتونافير ودواء ساكوينافير) ودواء ريفاميسين (مثل دواء ريفابوتين ودواء ريفامبين) والعقاقير المستخدمة لعلاج النوبات ( مثل دواء كاربامازيبين ودواء فينيتوين) ودواء تيليثروميسين.
