فصل الأغشية لتحفيز المخاض
فصل الأغشية لتحفيز المخاض هي تقنية يدوية تستخدم لبدء المخاض. تتضمن هذه التقنية وضع إصبع داخل فتحة عنق الرحم وفصل الغشاء (الكيس الأمنيوسي) عن الرحم. الهدف ليس كسر كيس الماء ولكن تحفيز الجسم بطريقة تؤدي إلى تقلصات المخاض. يتم القيام بذلك بسهولة أثناء إجراء الفحص المهبلي.
لماذا يتم فصل الأغشية أثناء المخاض
فصل الأغشية لتحفيز المخاض هو تقنية تستخدمها القابلات لفترة طويلة عندما يطول الحمل بشكل غير طبيعي. اليوم، سيوصي الأطباء والقابلات بهذا الإجراء إذا كان استمرار الحمل يشكل أي خطر على الجنين.
أحد الأمثلة على ذلك هو عندما يقترب الحمل من الأسبوع 42. في هذه المرحلة، يتم استنفاد الأكسجين في المشيمة بسرعة. وهذا يمكن أن يزيد من خطر حدوث مضاعفات خطيرة على الجنين، بما في ذلك:
- قصور المشيمة (حيث لا يتم توصيل المغذيات الكافية للجنين)
- نقص تأكسج الدم في الجنين (حيث لا يتم تغذية الجنين بالأكسجين الكافي)
- انخفاض حاد في الخلايا المناعية (يقابل زيادة خطر الإصابة بالعدوى)
- انخفاض النتاج القلبي (حيث لا يتم ضخ كمية كافية من الدم عبر الجسم)
- تشوهات الأطراف مثل القدم الحنفاء أو خلل التنسج الوركي
- ضغط الحبل السري
- متلازمة شفط العقي (حيث يتم استنشاق البراز الأول للرضيع، أو العقي، عن طريق الخطأ في الرئتين)
يمكن لحالات كهذه أن تعرض الجنين لخطر متزايد للإصابة بالمرض والإعاقة و الإملاص.
مخاطر طول مدة الحمل عند الأمهات
تلد معظم النساء أطفالهن بحلول الأسبوع 42 من الحمل. حوالي ستة في المائة سيتجاوزن الأسبوع 42. إذا امتد الحمل إلى ما بعد بداية الأسبوع 42 أو تجاوزها (294 يومًا)، فسيتم اعتباره مطولًا (أو بعد فترة الحمل).
تشمل مخاطر طول فترة الحمل ما يلي:
- الولادة المتعسرة
- ضرر العجان
- الولادة بواسطة الملقط
- العملية القيصرية
- نزيف ما بعد الولادة
- العدوى
كيف يتم فصل الأغشية
اعتمادًا على الحالة، قد يتم فصل الأغشية مرة واحدة أو تدريجيًا بمرور الوقت. في بعض الحالات، قد تقوم طبيبتكِ أو ممرضة التوليد بفصل الغشاء قليلاً كل أسبوع. في حالات الحمل المطول، يمكن القيام بذلك كل يومين أو مرة واحدة.
لا يتسبب فصل الأغشية في حدوث رد فعل فوري، وفي بعض الحالات، قد لا يؤدي إلى حدوث المخاض تمامًا. إذا حدث هذا، فقد تكون هناك حاجة إلى طرق أخرى للتحفيز، بما في ذلك بضع السلى (كسر كيس الماء) والهرمون الاصطناعي بيتوسين (حقن الأوكسيتوسين).
يمكن أن يكون الإجراء نفسه غير مريح. ستبلغ العديد من النساء عن وجود بقع دم أو نزيف لمدة تصل إلى ثلاثة أيام بعد ذلك. قد تعاني البعض الآخر من تقلصات خفيفة أو تقلصات غير منتظمة.
المخاطر والسلامة
كما هو الحال مع أي شكل من أشكال تحفيز المخاض، فإن فصل الأغشية لتحفيز المخاض ينطوي على مخاطر العدوى والنزيف المهبلي المفرط والتمزق غير المقصود للكيس الأمنيوسي. ومع ذلك، تعتبر المخاطر صغيرة نسبيًا لكل من الأم والجنين إذا قام بها أخصائي صحي مؤهل.
حتى الادعاءات بأن الفصل يمكن أن يشكل مخاطر صحية خطيرة لدى النساء المصابات بالبكتيريا العقدية من المجموعة ب مبالغ فيها إلى حد كبير. وفقًا لدراسة أجريت عام 2011 من جامعة جورج واشنطن، فإن النساء الحوامل اللائي ثبتت إصابتهم بالبكتيريا العقدية من المجموعة ب لم يكن لديهن فرق في النتائج بعد الخضوع للإجراء مقارنة بأولئك اللاتي لم يفعلن ذلك.
