دواء كوتريموكسازول الذي يعرف تحت الاسم التجاري سيبترا (Septra)، وفي بعض الحالات قد يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية الاسم التجاري سيبترا ( Septra) عند الإشارة إلى اسم الدواء العام دواء كوتريموكسازول.
ما هو دواء كوتريموكسازول – Co-trimoxazole؟
- دواء كوتريموكسازول: هو عبارة عن مزيج من اثنين من المضادات الحيوية: دواء سلفاميثوكسازول ودواء تريميثوبريم.
- يتم استخدامه لمعالجة مجموعة واسعة من الالتهابات البكتيرية (مثل الأذن الوسطى والبول والجهاز التنفسي والتهابات الأمعاء)، كما أنه يستخدم لمنع وعلاج نوع معين من الالتهاب الرئوي (نوع المكورات الرئوية).
- لا ينبغي استخدام دواء كوتريموكسازول في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهرين بسبب خطر الآثار الجانبية الخطيرة.
- يعالج دواء كوتريموكسازول أنواعاً معينة فقط من العدوى، حيث أنه لن يعمل مع الالتهابات الفيروسية (مثل الأنفلونزا).
- يمكن أن يؤدي الاستخدام غير الضروري أو إساءة استخدام أي مضاد حيوي إلى انخفاض فعاليته.
- ينتمي دواء كوتريموكسازول إلى فئة من الأدوية تسمى السلفوناميدات وهو يعمل عن طريق وقف نمو البكتيريا، ولن تقتل المضادات الحيوية الفيروسات التي يمكن أن تسبب نزلات البرد أو الأنفلونزا أو أي عدوى فيروسية أخرى.
ما هي استخدامات دواء كوتريموكسازول – Co-trimoxazole؟
- يستعمل دواء كوتريموكسازول حتى يتم معالجة بعض أنواع العدوى البكتيرية مثل الالتهاب الرئوي (التهاب الرئة) والتهاب الشعب الهوائية (عدوى الأنابيب المؤدية إلى الرئتين) والتهابات المسالك البولية والأذنين والأمعاء.
- يستخدم دواء كوتريموكسازول حتى يتم منع وعلاج نوع معين من الالتهاب الرئوي (نوع المكورات الرئوية).
- يستعمل دواء كوتريموكسازول حتى يتم معالجة إسهال “المسافرين”.
احتياطات قبل تناول دواء كوتريموكسازول – Co-trimoxazole
- من الممكن أن يؤذي دواء سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم الجنين أو يسبب تشوهات خلقية، لذلك يجب إبلاغ الطبيب إذا كانت المريضة حامل أو إذا أصبحت حامل أثناء تناول دواء سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم.
- يمر دواء كوتريموكسازول في حليب الثدي، وعلى الرغم من عدم وجود تقارير عن حدوث ضرر للرضع الأصحاء إلا أن دواء كوتريموكسازول قد يكون له تأثيرات غير مرغوب فيها على الرضع المرضى أو الخدج أو الذين يعانون من اضطرابات معينة (اليرقان أو ارتفاع مستويات البيليروبين في الدم أو نقص G6PD) لذلك، لا ينصح بالرضاعة الطبيعية للرضع الذين يعانون من هذه الاضطرابات.
- لا ينبغي إعطاء دواء سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم لطفل يقل عمره عن شهرين.
يجب عدم استخدام دواء كوتريموكسازول إذا كان لدى المريض حساسية من دواء سلفاميثوكسازول أو دواء تريميثوبريم، أو إذا كان لديه:
- مرض الكبد الحاد.
- أمراض الكلى التي لا يتم علاجها أو مراقبتها.
- فقر الدم (انخفاض خلايا الدم الحمراء) الناجم عن نقص حمض الفوليك.
- تاريخ من انخفاض عدد الصفائح الدموية بعد تناول ثلاثي ميثوبريم أو أي دواء من أدوية السلفا.
- إذا كان المريض يأخذ دواء دوفيتيليد.
يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض قد عانى من قبل:
- أمراض الكلى أو الكبد.
- نقص حمض الفوليك.
- الربو أو الحساسية الشديدة.
- اضطراب الغدة الدرقية.
- سوء التغذية.
- إدمان الكحول.
- مستويات عالية من البوتاسيوم في الدم.
- البورفيريا أو نقص نازعة هيدروجين الجلوكوز 6 فوسفات (G6PD).
- إذا كان المريض يستخدم مخفف الدم (مثل الوارفارين) ولديه اختبارات (INR) روتينية أو اختبارات البروثرومبين.
ما هي الآثار الجانبية لدواء كوتريموكسازول – Co-trimoxazole؟
من الممكن أن يسبب دواء كوتريموكسازول آثاراً جانبية، لذلك يجب إخبار الطبيب إذا كانت أي من هذه الأعراض شديدة أو لا تختفي:
- غثيان.
- التقيؤ.
- فقدان الشهية.
إذا واجه المريض أيًا من الأعراض التالية، فيجب الاتصال بالطبيب على الفور:
- التسرع.
- إلتهاب الحلق.
- حمى أو قشعريرة.
- الإسهال الشديد (البراز المائي أو الدموي) الذي قد يحدث مع أو بدون حمى وتقلصات في المعدة (قد تحدث حتى شهرين أو أكثر بعد العلاج).
- ضيق في التنفس.
- سعال.
- كدمات أو نزيف غير عادي.
- اصفرار الجلد أو العينين.
- شحوب.
- تلون الجلد الأحمر أو الأرجواني.
- آلام المفاصل أو العضلات.
تنويه: يجب العلم أن هذه الآثار الجانبية أو الأعراض هي ليست جميع الآثار أو الأعراض التي من الممكن أن يتعرض لها المريض، لذلك يجب إبلاغ الطبيب على الفور في حال ملاحظة أي آثار أو أعراض جانبية أخرى.
تفاعلات دواء كوتريموكسازول – Co-trimoxazole
يجب إبلاغ الطبيب والصيدلي عن الأدوية الأخرى الموصوفة وغير الموصوفة والفيتامينات والمكملات الغذائية والمنتجات العشبية التي يتناولها المريض أو يخطط لتناولها، كما يجب التأكد من ذكر ما يلي:
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل: دواء أميتريبتيلين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء إيلافيل) أو دواء أموكسابين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء أسيندين) أو دواء ديسيبرامين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء نوربرامين) أو دواء دوكسيبين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء أدابين أو دواء سينيكوان) أو دواء إيميبرامين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء توفرانيل) أو دواء نورتريبتيلين.
- أدوية السكري الفموية مثل: دواء الغليبيزيد (الذي يعرف أيضاً باسم دواء جلوكوترول) أو دواء غليبوريد (الذي يعرف أيضاً باسم دواء ديابيتا أو دواء جليناز) أو دواء ميتفورمين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء فورتاميت أو دواء جلوكوفاج) أو دواء بيوجليتازون (الذي يعرف أيضاً باسم دواء أكتوس) أو دواء ريباجلينيد (الذي يعرف أيضاً باسم دواء براندين) أو دواء روزيجليتازون (الذي يعرف أيضاً باسم دواء أفانديا).
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مثل: دواء بينازيبريل (الذي يعرف أيضاً باسم دواء لوتينسين) أو دواء كابتوبريل (الذي يعرف أيضاً باسم دواء كابوتين) أو دواء إنالابريل (الذي يعرف أيضاً باسم دواء فاسوتيك) أو دواء فوسينوبريل (الذي يعرف أيضاً باسم دواء مونوبريل) أو دواء ليسينوبريل (الذي يعرف أيضاً باسم دواء برينيفيل أو دواء زيستريل) أو دواء موكسيبريل (الذي يعرف أيضاً باسم دواء يونيفاسك).
- مضادات التخثر (مميعات الدم) مثل: دواء الوارفارين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء كومادين أو دواء جانتوفين).
- السيكلوسبورين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء جينجراف أو دواء نيورال أو دواء سانديموني).
- الديجوكسين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء لانوكسين).
- دواء أمانتادين.
- مدرات البول (حبوب الماء).
- إندوميثاسين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء إندوسين).
- ليوكوفورين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء فوسيليف).
- الأدوية للنوبات مثل: الفينيتوين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء ديلانتين أو دواء فينيتيك).
- ميمانتين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء ناميندا).
- ميثوتريكسات (الذي يعرف أيضاً باسم دواء تريكسال).
- بيريميثامين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء دارابريم).
تنويه: من الممكن أن تتفاعل العديد من الأدوية الأخرى أيضاً مع دواء كوتريموكسازول، لذلك يجب التأكد من إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض حتى تلك التي لا تظهر في هذه القائمة.
