عيب الحاجز البطيني Ventricular Septal Defect-VSD هو وجود فتحة في الجدار الفاصل بين الحجرات السفلية للقلب
أي بين البطينين، ويمكن أن يحدث هذا العيب في أي مكان من العضلات التي تقسم جانبي القلب الأيمن والأيسر.
أعراض عيب الحاجز البطيني
غالبًا ما تظهر علامات وأعراض عيوب القلب الخطيرة خلال الأيام أو الأسابيع أو الأشهر الأولى من حياة الطفل.
وعيوب الحاجز البطيني لدى الطفل قد تشمل:
- سوء الأكل، عدم القدرة على النمو بصورة صحيحة
- التنفس السريع أو ضيق التنفس
- التعب السريع جداً
وقد لا تلاحظ أنت وطبيبك وجود عيب في البطين عند الولادة، إذا كان العيب صغيرًا، فقد لا تظهر الأعراض إلا في
مرحلة الطفولة، إن وجدت، تختلف العلامات والأعراض اعتمادًا على حجم الثقب وعيوب القلب الأخرى المرتبطة به.
وقد يشتبه طبيبك أولاً في وجود عيب في القلب أثناء الفحص الدوري إذا سمع أو تسمت نفخة أثناء الاستماع إلى قلب طفلك
باستخدام سماعة طبية، في بعض الأحيان يمكن اكتشاف عيب الحاجز البطيني بواسطة الموجات فوق الصوتية قبل ولادة الطفل.
وفي بعض الأحيان لا يتم اكتشاف عيب الحاجز البطيني حتى يصل الشخص إلى سن البلوغ، يمكن أن تشمل الأعراض والعلامات ضيق التنفس أو نفخة في القلب يسمعها طبيبك عند الاستماع إلى قلبك باستخدام سماعة الطبيب.
يمكنك مشاهدة إحصار القلب : التعريف ، الأسباب ، نصائح للتعايش مع احصار القلب
مضاعفات عيب الحاجز البطيني
عيب الحاجز البطيني الصغير قد لا يسبب أي مشاكل، ويمكن أن تسبب العيوب المتوسطة أو الكبيرة مجموعة من إعاقات من خفيفة إلى مهددة للحياة، يمكن أن يمنع العلاج العديد من المضاعفات.
فشل القلب. في القلب مع عيب الحاجز البطيني متوسطة أو كبيرة، يحتاج القلب إلى العمل بمجهود أكبر لضخ ما يكفي من الدم في الجسم. لهذا السبب ، يمكن أن يتطور قصور القلب إذا لم يتم علاج عيب الحاجز البطيني متوسطة إلى كبيرة.
ارتفاع ضغط الدم الرئوي. يؤدي زيادة تدفق الدم إلى الرئتين بسبب عيب الحاجز البطيني إلى ارتفاع ضغط الدم في شرايين الرئة (ارتفاع ضغط الدم الرئوي)، مما قد يؤدي إلى تلفها بشكل دائم، وقد تؤدي هذه المضاعفات إلى عكس تدفق الدم عبر الفتحة (متلازمة إيزنمنجر).
التهاب داخلى بالقلب، عدوى القلب هذه من المضاعفات غير الشائعة.
مشاكل القلب الأخرى. وتشمل هذه إيقاعات القلب غير طبيعية ومشاكل الصمام.
قد يعجبك التهاب التأمور : تعريفه ، الأسباب ، الأعراض ، علاج التهاب التأمور بالاعشاب
الأسباب
تنشأ عيوب القلب الخلقية من المشاكل في وقت مبكر من تطور القلب، ولكن في كثير من الأحيان لا يوجد سبب واضح،
علم الوراثة والعوامل البيئية قد تلعب دورا، ويمكن أن يحدث عيب الحاجز البطيني بمفرده أو مع عيوب القلب الخلقية الأخرى.
وأثناء نمو الجنين، يحدث عيب في الحاجز البطيني عندما يفشل الجدار العضلي الذي يفصل القلب بين الجانبين
الأيسر والأيمن (الحاجز) بالتشكل بصورة كاملة بين الغرف السفلية للقلب (البطينين).
تعرف على المزيد عيب الحاجز الأذيني : الأعراض ، ما الذي يسبب عيب الحاجز الأذيني؟
عوامل الخطورة لحدوث عيب الحاجز البطيني
غالبًا ما تترافق عيوب الحاجز البطيني مع عيوب خلقية أخرى، إذ ترفع العوامل نفسها التي تزيد من خطر العيوب الخلقية الأخرى من خطر الإصابة بعيب الحاجز البطيني أيضًا، وتتضمن هذه العوامل العِرق الآسيوي ووجود تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب الخلقية، بالإضافة إلى بعض الاضطرابات الوراثية مثل الإصابة بمتلازمة داون.
شاهد ايضا انخفاض ضغط الدم الانتصابي : التعريف ، الاعراض ، الاسباب ، العلاج و الوقاية
التشخص
يصغي الطبيب إلى قلب الطفل أو قلب المريض في حال اشتباهه بوجود عيب الحاجز البطيني عبر السماعة الطبية، وسيطّلع على التاريخ الطبي المتعلق بالعائلة بشكل مفصل وكامل، وسيجري عدة أنواع من الفحوصات والاختبارات التشخيصية مثل:
- مخطط صدى القلب عبر المريء TEE: يخدر الحلق ثم يدخل أنبوبًا رفيعًا عبر الفم إلى المريء إلى نقطة قريبة من القلب، يحوي هذا الأنبوب جهازًا صغيرًا يبث الأمواج فوق الصوتية التي تمكننا من أخذ الصورة.
- يمكن إجراء تخطيط صدى القلب مع حقن فقاعات من المحلول الملحي ضمن مجرى الدم.
- تصوير بالرنين المغناطيسي MRI: تستخدم فيه أمواج مغناطيسية وإشعاعية لالتقاط الصور للقلب.
اقرأ المزيد فشل القلب الاحتقاني : التعريف ، الأعراض ، الأسباب ، العلاج ، الوقاية
العلاج
وكثير من الأطفال الذين يولدون يعانون من عيب الحاجز البطيني الصغير لن يحتاجوا إلى جراحة لإغلاق الفتحة. بعد الولادة،
قد يرغب طبيبك في مراقبة طفلك وعلاج الأعراض أثناء انتظار معرفة ما إذا كان العيب يغلق من تلقاء نفسه. والأطفال
الذين يحتاجون إلى إصلاح جراحي غالبًا ما يخضعون لهذا الإجراء في عامهم الأول، قد يحتاج الأطفال والبالغون الذين يعانون من
عيب الحاجز البطيني المتوسط أو الكبير أو الذي يسبب أعراضًا كبيرة إلى جراحة لإغلاق العيب. ويتم إغلاق بعض عيوب الحاجز
البطيني الصغيرة جراحياً لمنع المضاعفات المرتبطة بمواقعها، مثل تلف الصمامات القلبية.
وكثير من الناس الذين يعانون من عيب الحاجز البطيني الصغير لديهم حياة منتجة مع عدد قليل من المشاكل ذات الصلة.
وقد يحتاج الأطفال الذين لديهم عيب الحاجز البطيني كبيرة أو الذين يتعبون بسهولة أثناء التغذية إلى تغذية إضافية لمساعدتهم على النمو، قد يحتاج بعض الأطفال إلى تغذية أنبوبية.
الأدوية
قد تتضمن أدوية عيب الحـاجز البطيني تلك الأدوية التالية:
تقليل كمية السائل في الدورة الدموية والرئتين.
القيام بذلك يقلل من حجم الدم الذي يجب ضخه.
وتشمل هذه الأدوية التي تسمى مدرات البول فوروسيميد.
الحفاظ على دقات القلب بانتظام.
ومن الأمثلة على ذلك حاصرات بيتا، مثل الميتوبرولول والبروبرانولول وغيرها والديجوكسين.
الإجراءات والعمليات الجراحية
يتضمن العلاج الجراحي لعيوب الحاجز البطيني سد أو ترقيع الفتحة غير الطبيعية بين البطينين، إذا كنت أنت أو طفلك
تخضع لعملية جراحية لإصلاح عيب في البطين، ففكر في إجراء عملية جراحية من قبل الجراحين وأخصائي القلب
صاحب التدريب والخبرة في إجراء هذه الإجراءات، وقد تشمل الإجراءات:
- الإصلاح الجراحي:-هذا الإجراء المفضل في معظم الحالات يشمل عادة جراحة القلب المفتوح تحت التخدير العام، تتطلب الجراحة جهازًا للقلب والرئة وشقًا في الصدر، يستخدم الطبيب رقعة أو غرز لإغلاق الفتحة.
- إجراء القسطرة:- لا يتطلب إغلاق عيب الحاجز البطيني أثناء قسطرة فتح الصدر، بدلاً من ذلك، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع (قسطرة) في وعاء دموي في الفخذ ويرشده إلى القلب، يستخدم الطبيب بعد ذلك جهازًا شبكيًا ذا حجم خاص لإغلاق الفتحة.
- الإجراء الهجين:- يستخدم الإجراء الهجين التقنيات الجراحية والقائمة على القسطرة، يتم الوصول إلى القلب عادةً من خلال شق صغير، ويمكن إجراء العملية دون إيقاف القلب واستخدام جهاز القلب والرئة. يقوم الجهاز بإغلاق عيب الحاجز البطيني عبر قسطرة موضوعة خلال شق.
- بعد الإصلاح، سوف يحدد طبيبك متابعة طبية منتظمة للتأكد من أن عيب الحاجز البطيني لا يزال مغلقًا وللبحث عن علامات المضاعفات، وفقًا لحجم الخلل ووجود مشكلات أخرى، سيخبرك طبيبك بمدى تكرار ظهورك أنت أو طفلك.
اقرأ المزيد تصلب الشرايين : التعريف ، الانواع ، العلاج ، الوقاية ، الادوية
الوقاية
في معظم الحالات، لا يمكنكِ فعل أي شيء لتجنب إنجاب طفل مصاب بتشوه الحاجز البطيني. ومع ذلك، من المهم أن تفعلي جميع ما بوسعكِ لتحظي بحمل صحي. وفيما يلي الأساسيات التي ينبغي لكِ اتباعها:
- احصلي على الرعاية السابقة للولادة، حتي قبل أن تصبحي حاملاً. تحدثي إلى الطبيب قبل حدوث الحمل بشأن صحتكِ وناقشي معه تغييرات نمط الحياة التي قد يوصيكِ بالقيام بها لضمان حمل صحي. وتأكدي من إخبار الطبيب أيضًا بأي أدوية تتناولينها.
- اتَّبعي نظامًا غذائيًا متوازنًا. تناولي مكملاً غذائيًا من الفيتامينات يحتوي على حمض الفوليك.
- مارسي التمارين الرياضية بانتظام. استشيري الطبيب ليضع لكِ خطة مناسبة لممارسة التمارين الرياضية.
- تجنَّبي المخاطر. تشمل المخاطر التي ينبغي لكِ تجنبها المواد الضارة مثل الكحول والتبغ والعقاقير غير المشروعة.
- تجنَّبي الإصابة بالعدوى. احرصي على معرفة جميع التطعيمات التي ينبغي لكِ الحصول عليها قبل أن تصبحي حاملاً؛ فقد تكون بعض أنواع العدوى ضارة على نمو الجنين.
- احرصي على جعل داء السكري تحت السيطرة. إذا كنتِ مصابة بداء السكرى، فتعاوني مع الطبيب للتأكد من السيطرة عليه قبل أن تصبحي حاملاً.
إذا كان لديكِ تاريخ عائلي من عيوب القلب أو الاضطرابات الجينية الأخرى، ففكري في التحدث مع استشاري علم وراثة قبل أن تصبحي حاملاً.
قد يهمك ايضا القلب اليميني
يمكنك مشاهدة ايضا ثقب القلب عند الاطفال وطرق التشخيص والاعراض وطرق العلاج
