هناك مخاطر أعلى من الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية

هناك مخاطر أعلى من الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية

أن خطر حدوث مضاعفات أثناء الولادة الطبيعية أعلى بالنسبة الأم التي قد خضعت الولادة القيصرية سابقة.

ومع ذلك، شدد الباحثون على أن الخطر الإجمالي للمضاعفات لأي امرأة في هذه الحالة لا يزال منخفضًا.

إن النتائج الجديدة حول محاولة الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية مأخوذة من تحليل للبيانات من حوالي 200000 امرأة كندية أجريت لهن عملية ولادة قيصرية سابقة ثم ولدت بين الأعوام 2003 و 2014.

وعلى الرغم من أن عدد النساء اللاتي خضعن لعملية الولادة القيصرية السابقة ارتفع خلال فترة الدراسة، إلا أن معدل أولئك اللاتي خضعن أو حاولن الولادة المهبلية بعد عملية قيصرية سابقة بقي كما هو، كما أبلغ الفريق في 7 مايو في مجلة الجمعية الطبية الكندية.

قالت مؤلفة الدراسة الشهيرة الدكتورة كارمن يونغ، من جامعة ألبرتا: “إجمالاً، إن المعدلات المطلقة للنتائج الضارة للأمهات والولدان منخفضة” – بصرف النظر عما إذا كانت المرأة التي خضعت لعملية قيصرية سابقة خضعت للولادة المهبلية أو لـعملية ولادة قيصرية متكررة“.

وقالت في بيان صحفي: “كلاهما خياران معقولان للنساء بشكل عام”.

ومع ذلك، فإن محاولة الولادة المهبلية بعد عملية قيصرية سابقة “لا تزال مرتبطة بالمعدلات النسبية المرتفعة للنتائج الضارة الوخيمة للأمهات والرضع”، مقارنةً بالخضوع لعملية قيصرية ثانية، حسبما قالت يونغ.

وجد الباحثون أيضًا أن النتائج بين الرضع – ولكن ليس بين الأمهات – ازدادت سوءًا بين الأعوام 2003 و 2015 في الحالات التي وُلد فيها الطفل عن طريق المهبل بعد إجراء عملية قيصرية سابقة. ولكن هذا الاكتشاف لم يكن متوقعًا، وقال فريق يونغ أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة للمساعدة في توضيح الأمر.

وفقًا للباحثين، تُظهر النتائج أهمية الاختيار المناسب للمريضة لمحاولة الولادة المهبلية للنساء اللاتي لديهن تاريخ سابق في إجراء عملية قيصرية. هناك حاجة أيضًا إلى مراقبة دقيقة للمخاض والولادة في هذه الحالات، لتقليل المخاطر على هؤلاء النساء وأطفالهن الرضع.

في النهاية، يعتمد قرار طريقة الولادة على “رغبة المرأة في الولادة المهبلية، وتحملها للمخاطر، وما إذا كانت تخطط لعائلة صغيرة أو كبيرة”، كما قالت يونغ.

يدير الدكتور ميتشل كرامر قسم التوليد وأمراض النساء في مستشفى هنتنغتون في هنتنغتون، نيويورك، حيث لم يشارك في الدراسة الجديدة، لكنه قال إنها “تكشف عن نظرة ثاقبة ومهمة في هذه القضية”.

اتفق كريمر مع الباحثين على أن احتمالات المضاعفات بالنسبة لأي امرأة تنجب عن طريق المهبل بعد إجراء عملية قيصرية ما زالت منخفضة.

وأضاف: “مع ذلك، فإن الزيادة الأخيرة في المخاطر التي تتعرض لها النساء مع هذا النوع من التاريخ “تثير القلق وبالتأكيد تقدم حجة لعملية اختيار أكثر صرامة للمريضة، وبروتوكولات إدارة صارمة”.