نيلوتينيب Nilotinib لعلاج سرطان الدم

ماهو الدواء

يستعمل نيلوتينيب (Nilotinib) لعلاج المرضى الذين يعانون من اٍبيضاض نقوي مزمن (Chronic MyelocyticLeukemia – CML) مع وجود لكروموزوم فيلادلفيا اٍيجابي، في المرحلة المزمنة أو المعجلة من المرض. يتم اٍعطاء الدواء للمرضى الذين طوروا مقاومة أو أصيبوا بتسمم كبير أُثناء العلاج بالاٍماتينيب (Iimatinib).

يتم تناول النيلوتينيب عن طريق الفم، ويعمل هذا الدواء بشكل مشابه للاٍيماتينيب، حيث يقوم بإبطاء أو إيقاف اٍنتشار الورم السرطاني بواسطة تثبيط عمل إنزيمات التيروزين كيناز (Tyrosine Kkinase) المختلفة.

تفوق قوة عمل النيلوتينيب 30 ضعفاً من عمل الاٍيماتينيب، وبشكل مشابه للاٍيماتينيب يؤدي الدواء إلى منع إنتاج خلايا الدم المختلفة في النخاع العظمي، والذي يؤدي بدوره للإصابة بفقر الدم وقابلية شديدة للإصابة بالتلوثات / العدوى.

الآثار الجانبية الأساسية تشمل غثيان، اٍسهال أو اٍمساك، آلام في الرأس، طفح جلدي وتغييرات في العد الدموي. بالاٍضافة، باٍمكان النيلوتينيب أن يؤدي اٍلى اٍنخفاض مستوى البوتاسيوم والمغنيزيوم في الدم، التسبب باضطرابات شديدة في نظم القلب ومستوى غير سليم من اٍنزيمات الكبد في الدم.

تعليمات تناول الدواء نيلوتينيب

طريقة التناول:

كبسولات.

عدد الجرعات:

مرتان يوميا، بفارق 12 ساعة بين الوجبات.

الجرعة:

400 ملغم، مرتان يوميا.

بداية الفعالية:

خلال 3 ساعات من تناول الدواء.

مدة الفعالية

12 ساعة.

تغذية:

يمنع شرب عصير الجريب فروت أو أكل الجريب فروت في فترة العلاج. يمنع تناول الدواء مع الطعام – حيث يجب تناوله قبل ساعة أو بعد ساعتين من تناول الطعام .

التخزين والحفظ:

نسيان الجرعة:

في حال نسيان تناول الدواء في الموعد الملائم، يجب تناول الجرعة التالية في وقتها الاٍعتيادي. يمنع بتاتا تناول جرعتين في آن واحد.

وقف الدواء:

يمنع التوقف عن تناول الدواء دون اٍستشارة الطبيب، حتى في حال حدوث تحسن في وضع المريض الصحي.

جرعة زائدة:

يجب التوجه مباشرة لطلب مساعدة طبية في حال تناول جرعة زائدة. يمكن أن تظهر تشنجات عضلية شديدة كجزء من الآثار الجانبية للجرعة الزائدة.

تحذيرات عند تناول الدواء نيلوتينيب

اثناء الحمل:

ظهرت عاهات جسدية عند الأجنة في الأبحاث التي أجريت على الحيوانات. يوصى بعدم الحمل أثناء اٍستعمال الدواء. (D)

يجب، على النساء في سن الإنجاب والرجال الناشطين جنسيا، اٍستعمال وسائل ناجعة لمنع الحمل أثناء العلاج بالدواء.

الرضاعة:

لا يعطى. الدواء ينتقل الى حليب الام ومن المحتمل ان يؤثر على الطفل. من المفضل عدم تناول الدواء او عدم الارضاع.

الأطفال والرضع

لم يحدد مدى سلامة الاستعمال لدى الاولاد تحت جيل 18 سنة، يجب مراجعه الطبيب.

كبار السن:

لا توجد مشاكل خاصه.

السياقة:

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

استخدام العلاجات الطويلة

العملية الجراحية والتخدير:

من المحتمل ان يؤدي هذا الدواء الى زياده النزيف. يجب استشاره الطبيب قبل العملية.