دواعي الاستخدام
تريبروستينيل (Treprostinil) دواء يُعطى بواسطة التسريب (infusion) الممتد التأثير عبر حقن وريدي أو حقن تحت الجلد لعلاج ضغط الدم الرئوي (Pulmonary Arterial Hypertension – PAH) الأولي أو الثانوي الذي يرافق تَصَلُّب الجلد (Scleroderma). تعتمد آلية عمل الدواء على كونه يمثّل شبيهاً إصطناعياً للبروستاسيكلين (Prostacyclin), وهو جزيء كيميائي مسؤول عن توسّع الشرايين ويمنع التصاق الصفيحات الدموية.
يليّن التريبروستينيل الأوعية الدموية ويزيد من تدفق جريان الدم للرئتين وبذلك يخفف الضغط على القلب.
بيَّنَت الدراسات أن إستعمال التريبروستينيل لفترة طويلة يحسن أداء المريض, كما وأنه يخفف من أعراض المرض لدى المرضى الذين يعانون من فرط إرتفاع ضغط الدم الرئوي.
تعليمات تناول الدواء تريبروستينيل
طريقة التناول:
تسريب (Infusion) ذات تأثير ممتد حقن وريدي أو تحت الجلد. (بواسطة مضخة)
عدد الجرعات:
يتم إعطاءه بشكل متواصل على مدار الساعة.
الجرعة:
سرعة التسريب في البداية 1.25 نانوغرام لكل كيلوغرام في الدقيقة. في حال ظهور تأثيرات جانبية عند إعتماد سرعة التسريب هذه, بالإمكان إبطاءها لسرعة 0.625 نانوغرام لكل كيلوغرام في الدقيقة.
بداية الفعالية:
لا تتوفر معلومات حيال بدء فعالية الدواء.
مدة الفعالية
يستمر تأُثير فعالية الدواء طوال مدة إستعمال المستحضر.
تغذية:
لا توجد تقييدات
التخزين والحفظ:
نسيان الجرعة:
من غير الوارد نسيان تناول الجرعة إذا ان التسريب يتم غالباً بواسطة مضخة.
وقف الدواء:
لا يجوز التوقف عن استعمال الدواء دون تعليمات محددة من قبل الطبيب.
جرعة زائدة:
من أعراض الجرعة الزائدة: إحمرار الوجه, الصُّداع, الإغماء, الغثيان, التقيؤ, الإسهال, هبوط ضغط الدم, الدوار والإختلاج.
تحذيرات عند تناول الدواء تريبروستينيل
اثناء الحمل:
أظهرت الأبحاث التي أجريت على الحيوانات المختبرية تعرض الأجنة لأي ضرر. لا توجد معلومات كافية بخصوص سلامة إستعمال التريبروستينيل من قبل النساء الحوامل. يجب إستعمال هذا الدواء أثناء الحمل فقط عند وجود حاجة علاجية. (B)
الرضاعة:
لم يثبت ان استعمال الدواء آمن للمرضعات. لا ينصح بتناوله.
الأطفال والرضع
لا يعطى عادة.
كبار السن:
احتمال كبير لظهور آثار جانبيه. من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعه المعطاه.
السياقة:
من المفضل عدم السياقه، حيث ان الدواء يمكن أن يسبب دوار (دوخه).
استخدام العلاجات الطويلة
العملية الجراحية والتخدير:
من المحتمل ان يؤدي هذا الدواء الى زياده النزيف. يجب استشاره الطبيب قبل العملية.
تأثيرات جانبية للدواء تريبروستينيل
دوخة
شيوع التاثير: دارج
ابلاغ الطبيب: في كل حالة
إسهال
شيوع التاثير: دارج
ابلاغ الطبيب: في كل حالة
احمرار الوجه
شيوع التاثير: دارج
ابلاغ الطبيب: في كل حالة
صداع
شيوع التاثير: دارج
ابلاغ الطبيب: في كل حالة
ألم العضلات
شيوع التاثير: دارج
ابلاغ الطبيب: في كل حالة
آلام المفاصل
شيوع التاثير: دارج
ابلاغ الطبيب: في كل حالة
غثيان
شيوع التاثير: دارج
ابلاغ الطبيب: في كل حالة
شحوب
شيوع التاثير: دارج
ابلاغ الطبيب: في كل حالة
عرق
شيوع التاثير: دارج
ابلاغ الطبيب: في كل حالة
تعب
شيوع التاثير: دارج
ابلاغ الطبيب: في كل حالة
ظواهر جلدية
شيوع التاثير: نادر
ابلاغ الطبيب: في كل حالة
ألم في الصدر
شيوع التاثير: نادر
ابلاغ الطبيب: في كل حالة
عدم انتظام نبضات القلب
شيوع التاثير: نادر
ابلاغ الطبيب: في كل حالة
حرارة
شيوع التاثير: نادر
ابلاغ الطبيب: في كل حالة
صعوبة في التنفس
شيوع التاثير: نادر
ابلاغ الطبيب: في كل حالة
تقلبات في المزاج
شيوع التاثير: نادر
ابلاغ الطبيب: في كل حالة
تورم الساقين
شيوع التاثير: نادر
ابلاغ الطبيب: في كل حالة
زيادة الوزن
شيوع التاثير: نادر
ابلاغ الطبيب: في كل حالة
نزيف غير طبيعي
شيوع التاثير: نادر
ابلاغ الطبيب: في كل حالة
التداخلات الدوائية
تفاعلات عامه لدواء تريبروستينيل
درجة التفاعل منخفضمرتفع
قد تؤدي مضادات التخثر الى زيادة نشاط التريبروستينيل (treprostinil) وبالتالي زيادة احتمال التأثيرات الجانبية التي تشمل النزف. من المفضل تجنب هذا الدمج، ولكن اذا احتجنا لاستعماله فيجب رصد الـ INR، وتقليل الجرعات حسب الحاجة.
تفاعلات عامه لدواء تريبروستينيل
درجة التفاعل منخفضمرتفع
يؤدي دمج خافضات ضغط الدم مع التريبروستينيل (Treprostinil) إلى زيادة إحتمال حدوث تأثيراتها الجانبية بما في ذلك هبوط ضغط الدم. عند القيام بدمج هذه الأدوية يجب مراقبة ضغط الدم بإنتظام حتى إستقرار ضغط الدم لدى المريض.
تفاعلات عامه لدواء تريبروستينيل
درجة التفاعل منخفضمرتفع
يؤدي دمج موسعات الأوعية الدموية مع التريبروستينيل (Treprostinil) إلى زيادة إحتمال حدوث تأثيراتها الجانبية بما في ذلك هبوط ضغط الدم. عند القيام بدمج هذه الأدوية يجب مراقبة ضغط الدم بإنتظام حتى إستقرار ضغط الدم لدى المريض.
تفاعلات عامه لدواء تريبروستينيل
درجة التفاعل منخفضمرتفع
يؤدي دمج مدرات البول العروية مع التريبروستينيل (Treprostinil) إلى زيادة إحتمال حدوث تأثيراتها الجانبية بما في ذلك هبوط ضغط الدم. عند القيام بدمج هذه الأدوية يجب مراقبة ضغط الدم بإنتظام حتى إستقرار ضغط الدم لدى المريض.
