المادة الفعالة
اندوميثاسين (Indomethacin)
دواعي الاستخدام
هو دواء غير استرويدي مضاد للالتهاب، يسكّن الألم، ويخفف من التصلّب والالتهاب. يستخدم الإندوميثاسين لعلاج حالات الالتهابات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي (RheumatoidArthritis)، التهاب الفَقار الروماتويدي (Rheumatoid Spondylitis)، الفُصال العظمي (Osteoarthritis)، نوبات النقرس الحادَّة (Gout)، التهاب الجِرب (Bursitis)، والتهاب الوتر. أحياناً يتم استخدام الإندوميثاسين من أجل علاج مرض قلبي يسمى “القناة الشريانية السالكة” (Patent Ductus Arteriosus) والذي من الممكن أن يصيب المواليد الخُدَّج.
هنالك عدد من التأثيرات الجانبية التي قد يسببها الإندوميثاتسين، والتي قد تكون خطيرة في بعض الحالات، وهي تشمل التقرحات والنزيف في المسالك الهضميه، إضافة لألم الرأس والصداع الحاد والدوار. كما أن الإندوميثاسين قد يسبب إخفاء أعراض وآثار الإصابة بالتلوثات. يجب ألا يتم إعطاء هذه الأدوية للأشخاص الذين يعانون من اختلال واضطراب بأداء الكلى.
تعليمات تناول الدواء إندوميثاسين
طريقة التناول:
كبسولات، كبسولات للإطلاق المستديم، تحاميل، قطرات للعينين.
عدد الجرعات:
الكبسولات العادية: من مرتين إلى أربع مرات في اليوم مع تناول الطعام.
كبسولات الإطلاق المستديم: من مرة واحدة إلى مرتين في اليوم، مع تناول الطعام.
الجرعة:
للبالغين: من 50 إلى 200 ميليجرام في اليوم.
بداية الفعالية:
يبدأ التأثير الجزئي لتسكين الألم خلال ساعتين إلى أربع ساعات. بينما قد تمر عدة أسابيع قبل بدء الشعور بتأثير المضاد للالتهاب بشكل كامل.
مدة الفعالية
من خمس إلى عشر ساعات. عند استخدام كبسولات الإطلاق المستديم، فمن الممكن أن يستمر التأثير الجزئي حتى 24 ساعة.
تغذية:
لا توجد تقييدات.
التخزين والحفظ:
يجب حفظ الدواء في عبوة محكمة الإغلاق، في مكان جاف وبارد، بعيداً عن متناول أيدي الأطفال.
نسيان الجرعة:
يجب تناول الجرعة الدوائية فور تذكر ذلك. إذا كان موعد الجرعة التالية يحل خلال ساعتين، فيجب تناول الجرعة المنسية، والتنازل عن الجرعة التالية.
وقف الدواء:
لا يجوز بأي حال من الأحوال التوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب، إذ من الممكن أن تعود الأعراض المرضية للظهور مجددا.
جرعة زائدة:
من المرجَّح ألا يسبب تناول جرعة واحدة زائدة بطريق الخطأ أية مشاكل خاصة، غير أن تناول جرعة زائدة كبيرة، من الممكن أن يؤدي للإصابة بالصداع وألم الرأس، الدوار، الارتباك، والغثيان. يجب إبلاغ الطبيب.
تحذيرات عند تناول الدواء إندوميثاسين
اثناء الحمل:
لا يتم إعطاء هذا الدواء للسيدات الحوامل، إذ أنه من الممكن أن يؤدي لحصول عاهات وتشوهات لدى الجنين الموجود في طور النمو. كذلك، عند تناول هذا الدواء في المراحل المتقدمة من الحمل، فإن من شأنه أن يطيل مدة المخاض. (D) وفي الثلث الأخير من الحمل (B).
الرضاعة:
الدواء ينتقل الى حليب الام ومن الممكن ان يؤثر على الطفل. يجب استشاره الطبيب.
الأطفال والرضع
لا ينصح باستعماله للاطفال تحت جيل 12 سنه، الا بتوصيه من الطبيب.
كبار السن:
من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعه المعطاه.
السياقة:
يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).
استخدام العلاجات الطويلة
العملية الجراحية والتخدير:
من المحتمل ان يؤدي هذا الدواء الى زياده النزيف. يجب ابلاغ الطبيب الجراح والطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء اسبوعين على الأقل قبل العمليه.
تأثيرات جانبية للدواء إندوميثاسين
ألم في البطن
شيوع التاثير: دارج
ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة
عسر الهضم
شيوع التاثير: دارج
ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة
صداع
شيوع التاثير: دارج
ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة
دوخة
شيوع التاثير: دارج
ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة
غثيان
شيوع التاثير: دارج
ابلاغ الطبيب: في كل حالة
قيء
شيوع التاثير: دارج
ابلاغ الطبيب: في كل حالة
إسهال
شيوع التاثير: نادر
ابلاغ الطبيب: في كل حالة
غيبوبة
شيوع التاثير: نادر
ابلاغ الطبيب: في كل حالة
شيوع التاثير: نادر
ابلاغ الطبيب: في كل حالة
عدم وضوح الرؤية
شيوع التاثير: نادر
ابلاغ الطبيب: في كل حالة
طفح جلدي
شيوع التاثير: نادر
ابلاغ الطبيب: في كل حالة
التوقف عن تناول الدواء
ضيق في التنفس / صفير
شيوع التاثير: نادر
ابلاغ الطبيب: في كل حالة
التوقف عن تناول الدواء
التوجه للمستشفى
حرارة
شيوع التاثير: نادر
ابلاغ الطبيب: في كل حالة
التداخلات الدوائية
تفاعلات دواء الأسبرين (Aspirin)مع اندوميثاسين
درجة التفاعل منخفضمرتفع
قد يؤدي تناول الإندوميثاسين بشكل دائم إلى إعاقة فعالية الأسبرين الإيجابية في تمييع الدم وحماية القلب، لذلك ينبغي الإمتناع عن التناول الدائم للإندوميثاسين لدى المرضى الذين يتلقون علاجًا بجرعات منخفضة من الأسبرين. من الممكن تناول الإندوميثاسين مرة واحدة، لكن عندها يجب تناول الدوائين بفارق زمني لا يقل عن ساعتين. إذا كان المريض يحتاج لعلاج دائم بمضاد إلتهاب لاستيرويدي (NSAID) يجب على الطبيب النظر في إعطاء دواء آخر أكثر مأمونية من هذه المجموعة، مثل: الديكْلوفيناك. كما ويجب الأخذ بالحسبان أن الدمج بين الأسبرين وبين مضادات الإلتهاب الاستيرويدية الأخرى يزيد من خطر حدوث التأثيرات الجانبية في الجهاز الهضمي.
تفاعلات دواء ديبيريدامول (Dipyridamole)مع اندوميثاسين
درجة التفاعل منخفضمرتفع
قد يؤدي الدمج بين الديبيريدامول والإندوميثاسين إلى زيادة إحتمال حدوث إضطرابات في تخثر الدم. ينبغي توخي الحذر عند الدمج بين هذه الأدوية ومراقبة وظائف التخثر. يجب إبلاغ الطبيب فور حدوث تأثيرات جانبية مثل: نزيف مستمر، دم في البول، براز أسود أو دموي، صداع وضعف. كذلك من الممكن أن يؤدي دمج هذه الأدوية إلى إختلال توازن الأملاح والسوائل في الجسم. يجب مراقبة وظائف الكلى، خاصةً لدى المرضى الذين يعانون من مشاكل مختلفة في القلب والأوعية الدموية.
تفاعلات دواء سيكلوفوسفاميد (Cyclophosphamide)مع اندوميثاسين
درجة التفاعل منخفضمرتفع
تزيد احتمالات التأثيرات الجانبية للإندوميثاسين (Indomethacin) عند دمجه مع السيكلوفوسفاميد.
تفاعلات دواء ديزموبريسين (Desmopressin)مع اندوميثاسين
درجة التفاعل منخفضمرتفع
يؤدي دمج الإندوميثاسين (Indomethacin) مع الديزموبريسين (Desmopressin) إلى زيادة إحتمال حدوث إحتباس السوائل ونقص الصوديوم في الدم (hyponatremia). يجب الحذر عند دمج هذه الأدوية ومراقبة مستوى الألكتروليتات في الدم.
تفاعلات دواء سوتالول (Sotalol)مع اندوميثاسين
درجة التفاعل منخفضمرتفع
من الممكن أن يقلل الإندوميثاسين (Indomethacin) من فعالية السوتالول.
فحص تفاعلات أدوية أخرى
تفاعلات أدوية شائعة
