تراكون
tracon
الاسم العلمي
إيتراكونازول
إيتراكونازول هو مشتق من التريازول له فعالية مضادة للفطريات واسعة الطيف امتصاصه جيد ويمر بسهولة عبر السائل الدموي الدماغي إلى السائل الدماغي الشوكي. يثبط تصنيع إرغوستيرول و هذا يتلف الغشاء الخلوي الفطري و يثبط بناء الغشاء الخلوي للفطريات.
تصنيف الدواء: الأدوية المضادة للفطريات
الفئة: الأمراض الجلدية
دواعي الإستخدام
علاج الالتهابات الفطرية في مرضى نقص المناعة أو المعرضين لنقص المناعة ، بما في ذلك الفطار البرعمي , داء النوسجات. يستخدم لعلاج داء الرشاشيات ( عند مقاومة أو عدم تحمل الأمفوتيريسين ب ) . علاج فطريات الأظافر (سعفة الظفر) في أصابع القدم أو اليد. المحلول الفموي يستخدم لعلاج داء المبيضات الفموي والمريء.
موانع الاستخدام
فرط الحساسية المعروف لمشتقات الآزول. الإستخدام المتزامن مع سيسبرايد ، دوفاتيليد، مشتقات الإرغوت ، ليفوميثاديل ،لوفاستاتين ( عن طريق الفم) ، ميدزولام ، نيسولديبين ، بيموزيد ، كينيدين ، سيمفاستاتين ، تريازولام. علاج فطار الأظافر (أو غيره من الظروف غير مهددة للحياة ) في المرضى الذين يعانون من ضعف البطين، فشل القلب ، أو تاريخ من فشل القلب؛ علاج فطار الأظافر أثناء الحمل.
يجب إنقاص الجرعة حسب معدل تصفية الكرياتينين في مرضى لديهم تعطل كلوي. فقدان السمع : استخدام هذا الدواء بشكل متزامن مع كينيدين (يمنع الإستخدام معا) ارتبط في العديد من الحالات بفقدان السمع عادة يعود لوضعه الطبيعي بعد التوقف عن تناول الدواء ، ولكن قد يستمر في بعض المرضى. فشل القلب : (تحذير لا يستخدم لعلاج فطار الأظافر (أو غيره من الظروف غير مهددة للحياة ) في المرضى الذين يعانون من ضعف البطين، فشل القلب ، أو تاريخ من فشل القلب؛ ) ، لوحظ تأثير السلبي مؤثر في التقلص العضلي بعد الحقن الوريدي. يجب التوقف و إعادة تقييم العلاج إذا ظهرت علامات أو أعراض فشل القلب أثناء العلاج. يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر لفشل القلب (مرض الإنسداد الرئوي المزمن، الفشل الكلوي، واضطرابات الوذمية، والأمراض الدماغية أو أمراض الصمامات). يجب مراقبة الوظيفة الكبدية عند إطالة مدة المعالجة. و يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد. الاعتلال العصبي : يجب التوقف عن الدواء إذا ظهرت علامات أو أعراض الاعتلال العصبي أثناء العلاج. التليف الكيسي : لوحظ اختلافات كبيرة في المعايير الدوائية الايتراكونازول في مرضى التليف الكيسي ، إذا كان المريض مع التليف الكيسي لا يستجيب للعلاج ، ينبغي النظر في العلاجات البديلة. الحمل : لا يستخدم أثناء الحمل لعلاج فطريات الأظافر و يجب اتخاذ وسيلة مانعة للحمل فعالة خلال المعالجة وبعدها بشهرين . الرضاعة : قد يفرز في حليب الأم ، لا يستخدم.
الأعراض الجانبية
الأعراض الجانبية الأكثر شيوعا : لعيان ، إسهال ، استفراغ ، ألم البطن . وذمة (احتباس السوائل) ، ارتفاع ضغط الدم . طفح جلدي، حكة. صداع ، إجهاد.
التداخلات الدوائية
إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني ، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة: لا يستخدم الإيتراكزنازول مع الأدوية التالية : سيسبرايد ، دوفاتيليد، مشتقات الإرغوت (إرغوتامين) ، ليفوميثاديل ،لوفاستاتين ( عن طريق الفم) ، ميدزولام ، نيسولديبين ، بيموزيد ، كينيدين ، سيمفاستاتين ، تريازولام. السيكلوسبورين. الثيوفيللين، فينيتوين، مركبات السلفونيل يوريا، لريفامبيسين الوارفارين امتصاص الإيتراكونازول يحتاج الى وسط حامضي ,لذايمكن تقليل امتصاص الإيتراكونازول من الجهاز الهضمي عند استعمال أملاح الألمنيوم والكالسيوم والمغنيسيوم الموجودة في مضادات الحموضة,والادوية الخرى التي تقلل حامضية المعدة مثل الاوميبرازول .تعطى مضادات الحموضة قبل ساعة من اعطاء الإيتراكونازول او بعد ساعتين من اعطاء الإيتراكونازول .
الجرعات
40 mg, 20 mg
طريقة التخزين
يجب حفظ الكبسولات بعبوات محكمة الإغلاق وبعيداً عن الضوء.
كيفية الاستخدام
يتم إعطاء جرعات 200 ملغ / يوم مقسمة على جرعات . لا يجب تناولها مع مضادات الحموضة. الافضل اخذ الكبسول مع الطعام او بعد الطعام . اما المحلول الافضل ان يؤخذ على معدة فارغة او 1- 2 ساعة قبل أو بعد وجبات الطعام. لعلاج المبيضات في الفم والبلعوم والمريء، ينبغي المضمضة بقوة مع (10 مل في كل مرة). الكبسولات والمحاليل السائلة غير متكافئة لذلك لا تقوم بالتبديل او التغير بينهما الا عن طريق استشارة الطبيب قد يحتاج لاكثر من 3 اشهر حتى تشفى تماما من الفطريات لا تأخذ مضادات الحموضة وسكرالفيت على بعد 2 ساعة من هذا الدواء. قد يزيد الدواء من حساسيتك للشمس لذا يحب اخذ الاحتياطات في الوقاية وحماية الجلد لا تستخدم هذا الدواء لعلاج فطر الأظافر في المرضى الذين يعانون من القلوب الضعيفه.
