فيكتريلس
Victrelis
الاسم العلمي
بوسيبريفير
هو دواء ينتمي لعائلة مثبطات البروتياز يعمل على منع تضاعف الفيروس وانتشاره .
تصنيف الدواء: مضادات الفيروسات
الفئة: الامراض المعدية
دواعي الاستخدام
علاج التهاب الكبد C المزمن من النمط الجيني 1 كجزء من علاج ثلاثي و الذي يتضمن أيضاً البيغنتيرفيرون ألفا و الريبافيرين لدى المرضى الذين يعانون من مرض الكبد المعاوض بما في ذلك تليف الكبد، و الذين لم يتم معالجتهم من قبل أو الذين تلقوا البيغنتيرفيرون ألفا و الريبافيرين لكنها لم تعمل بشكل جيد.
موانع الاستخدام
فرط الحساسية للبوسيبريفير أو أحد مكونات المنتج الأخرى. إعطاؤه من الأدوية التي تعتمد بدرجة عالية على إنزيم السايتوكروم CYP3A4/5 كالألفوزوسين، السيسابرايد، الدوكسازوسين، الإرجوتامين، اللوفاستاتين، الميدازولام، السيلدانيفل/ التادالافيل ( عندما يستخدموا لفرط الضغط الرئوي)، السيمفاستاتين، و التامزولوسين. إعطاؤه مع المحفزات القوية لإنزيم السايتوكروم CYP3A4/5 كالكارباميزابين، الفينوباربيتال، الفينيتوين، الريفامبين، و عشبة السانت جون
الأعراض الجانبية
تعب، قشعريرة، أرق، تهيج، دوخان، صداع، الصلع، جفاف الجلد، طفح جلدي، قيء و غثيان، خلل في الذوق، فقدان الشهية، إسهال، جفاف الفم، فقر دم، قلة العدلات، ألم مفاصل، ضيق تنفس
قد يسبب العلاج الثلاثي بالبوسيبريفير، البيغنتيرفيرون ألفا و الريبافيرين فقر الدم لذلك قم بفحص العد الدموي الشامل قبل البدء بالعلاج و في الأسبوع رقم 2، 4، 8 و12 و بالإضافة لأي وقت خلال فترة العلاج، إن كان مستوى الهيموغلوبين > 10 غم/ديسيلستر يجب عندها تخفيض جرعة الريبافيرين و إن كان مستوى الهيموغلوبين > 8.5 غم/ديسيلستر يجب عندها ايقاف العلاج الثلاثي و استبداله بخيار آخر. كذلك قد يسبب العلاج الثلاثي بالبوسيبريفير، البيغنتيرفيرون ألفا و الريبافيرين قلة العدلات لذلك قم بفحص العد الدموي الشامل قبل البدء في العلاج و في الأسبوع رقم 2، 4، 8 و12 و بالإضافة لأي وقت خلال فترة العلاج، و بناءً على الفحص قد يقرر تخفيض جرعة الريبافيرين أو توقيف العلاج الثلاثي واستبداله بخيار آخر. يعتبر البوسيبريفير لوحده فئة B بناءً على تصنيف إدارة الغذاء و الدواء و لكن كزء من العلاج الثلاثي تصبح فئة هذا العلاج الثلاثي X حيث كشفت الدراسات في الحيوانات أو البشر عن تشوهات جنينية و/أو هناك دليل أكيد على وجود خطر على الجنين البشري قائم على البيانات المجمعة من من التجارب التسويقية أو بالتحقيق أو عن طريق الدراسات البشرية، ويفوق خطر استعمال الدواء في النساء الحوامل الفوائد المحتملة بشكل واضح لذلك يجب التأكد من عدم وجود الحمل قبل البدء في العلاج، وعند إعطاء العلاج لإمرأة في سن الإنجاب أو لرجل متزوج بإمرأة لا زالت في سن الإنجاب يرجى إستخدام أسلوبين من أساليب منع الحمل الفعالة خلال فترة العلاج و لمدة ٦ أشهر على الأقل من توقف العلاج و في حال أصيبت المرأة بالتهاب الكبد C خلال فترة الحمل يجب عدم استخدام هذا العلاج و تأجيل العلاج لبعد الولادة. لا يوجد دراسات تظهر إن كان البراسوغريل يفرز في حليب الأم أم لا لذلك إن كنتِ مرضع قومي باستشارة طبيبك لاتخاذ قرار بشأن التوقف عن الرضاعة أو وقف الدواء لمنع حدوث أية أعراض جانبية قد تكون خطيرة للرضيع مع الأخذ في الاعتبار أهمية العلاج للأم.
الجرعات
عند وصف البوسيبريفير تكون جرعته 800 مغ ثلاث مرات يومياً
الاشكال الدوائية
كبسولات
كبسولات 200 mg
التداخلات الدوائية
مثبطات إنزيم السيتوكروم CYP3A4: تقوم برفع تركيز البوسيبريفير في الدم مما يسبب في زيادة الآثار الجانبية المصاحبة له، محفزات إنزيم السيتوكروم CYP3A4: تقوم بخفض تركيز الترابكتيدين في الدم مما قد يسبب في تقليل التأثير العلاجي له، الأتورفاستاتين/ البينبريدول/ البيبريديل/ السيسابرايد/ البوسينتان/ الديسيبرامين/ الديجوكسين/ الايرجوتامين/ الإتراكونازول/ اللوفاستاتين/ الميدازولام/ البيموزيد/ البيتفاستاتين/ البرافاستاتين/ البريدنيزولون/ البريدنيزون/ البروجيستين/ الريفابيوتين/ الروزوفاستاتين/ السيلدانيفيل/ السيفاستاتين/ التادالافيل/ التيرفينادين/ فاردينافيل: قد يزيد البوسيبريفير من تركيز الأدوية المذكورة في الدم، البوبرينورفين/ الإسيتالوبرام/ الفوسفينيتوان/ الميثادون/ التيبرانافير: قد يقلل البوسيبريفير من تركيز الأدوية المذكورة في الدم
