فيسكالدكس
viskaldix
الاسم العلمي
بيندلول و كلوباميد
بيندولول هو مثبط مستقبلات بيتا غير انتقائي، والتي تؤثر أساسا على القلب (يؤدي إلى إبطاء معدل ضربات القلب) ، الأوعية الدموية ( يسبب انخفاض ضغط الدم) ، والرئتين (يقلل من وظيفتها فهو يسبب تضيق القصبات).
كلوباميد هو مدر للبول يقلل من امتصاص الكهارل من انابيب الكلية فيزيد من التبول ليقلل من ارتفاع ضغط الدم و ليقلل من الوذمة المرتبطة بفشل القلب.
تصنيف الدواء: حاصرات مستقبلات بيتا و مدرات البول
الفئة: ارتفاع ضغط الدم
العائلة الدوائية:
دواعي الاستخدام
يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
موانع الاستخدام
يمنع استخدام العلاج :
في حالة فشل القلب الغير مسيطر عليه
متلازمة العقدة الجيبية المريضة
ذَبْحَة برنزميتال
تاريخ مرضي بالاصابة بالربو القصبي او انسداد القصبات.
ورم القواتم
حماض استقلابي
بطئ ضربات القلب
امراض انسداد الشعب الهوائية
انخفاض البوتاسيوم
انخفاض الصوديوم
انخفاض الكالسيوم
مرض اديسون
امراض الكلى و الكبد
ارتفاع حمض اليوريك
يمنع استخدام العلاج مع الادوية المثبطة لقنوات الكالسيوم مثل فيراباميل
ا لا عراض الجانبية
توقف عن استخدام الدواء غذا شعرت بأي من هذه الأعراض:
حكة او طفح جلدي.
صعوبة التنفس، صفير عند التنفس.
احتياطات الاستخدام
يجب توخي الحذر في الحالات التالية:
افقار عضلة القلب، يجب وقف العلاج فوراً . يتم تقليل الجرعة تدريجياً خلال اسبوع او اسبوعين و عند اللزوم يمكن وقف العلاج فوراً واعطاء علاج بديللتجنب حدوث ذبحة صدرية.
المرضى الذين يعانون من فقر مخزون القلب يجب ان يأخذوا علاج ديجيتالس “Digitalis” قبل البدء بالعلاج.
وكباقي مثبطات مستقبلات بيتا يجب الحذر عند اعطاء الدواء للمرضى الذين لديهم تاريخ مرضي لانسداد الشعب الهوائية المزمنة غير الربو او جلطة قلبية حديثة.
مرضى السكري او انخفاض السكر يجب ان تتم مراقبتهم جيداً حيث لا تظهر عليهم اعراض انخفاض السكر مع استخدام هذا الدواء.
خلال العلاج بهذ الدواء يجب عدم استخدام التخدير الذي يستخدم عوامل مخمدة لعضلة القلب مثل هالوثان، سيكلوبروبان، ترايكلوروايثيلين. يجب قبل الجراحة تقليل الجرعة تدريجياً.
في حالات الاورام القاتمة ، يجب اعطاءها مع مثبطات مستقبلات الفا.
مرضى الصدفية أيضاً يجب توخي الحذر عند اعطائهم هذا الدواء.
قد تسوء حالة المرضى الذين يعانون من امراض الاوعية المحيطية مع استخدام هذا الدواء.
قد يزيد الدواء من حساسية المريض لحدوث تفاعل تحسسي خطير.
في حالات الفشل الكلوي الحاد زاد فشل الكلى مع استخدام الدواء في بعض الحالات لذا يجب مراقبة مستويات البوتاسيوم لمرضى الكلى و الكبد و مستويات حمض اليوريك لمرضى النقرس.
التداخلات الدوائية
يتفاعل العلاج مع:
مثبطات قنوات الكالسيوم.
ديجيتالس.
كلونيدين.
مثبط اكسيداز احادي الامين
ديسوبيراميد
كوينيدين
اميودارون
ادوية السكري و الانسولين
سيمتيدين
هيدرالازين
ثيوفلين
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة
ريزيربين
الجرعات والاستخدام
قرص صباحاً وإذا لم ينخفض ضغط الدم بعد أسبوعين أو ثلاث أسابيع يعطى قرصين صباحاً ، و اعلى جرعة مسموحة ثلاث اقراص إذا لزم الأمر و يقرر الطبيب ذلك.
يمنع استخدام الدواء في حالة الحمل والرضاعة
قد يسبب العلاج النعاس و الدوخة خاصة في بداية استخدامه.
