فيسانويد
Vesanoid
الاسم العلمي
تريتينوين
تريتينوين هو شكل حمضي للريتينول يستعمل موضعياً لمعالجة حب الشباب وهو عامل حال للطبقة القرنية ينقص فرط التقران الجريبي بتنبيه تقلب الخلايا الظهارية. لا يمتص بصورة كبيرة عقب تطبيقه موضعياً. التريتينوين يقلل من التماسك ويحفز نشاط الانقسام الفتيلي ودوران الخلايا الظهارية الجريبية، مما يؤدي إلى انخفاض في تشكيل وزيادة بثق الرؤوس السوداء (الزيوان).
تصنيف الدواء: حمض الريتينويك
الفئة: الأمراض الجلدية
العائلة الدوائية: حمض فيتامين (أ)
دواعي الاستخدام
يستخدم موضعيا علاج حب الشباب الخفيف إلى المعتدل، خصوصاً في مرضى لديهم زؤان (الرؤوس السوداء والبيضاء).
يستخدم كعامل مساعد لاستخدامها في التخفيف من التجاعيد الخفيفة، بقع فرط التصبغ، وخشونة ملمس جلد الوجه كجزء من العناية بالجلد.
موانع الاستخدام
فرط الحساسية للتريتنوين. في حال حروق الشمس.
الأعراض الجانبية
تحدث تفاعلات التهابية موضعية قابلة للعكس. احمرار ، جفاف و تقشرالجلد شائعة أثناء استخدام هذا الدواء. زيادة أو نقصان تصبغ الجلد ، الحساسية للضوء ، و انتشار حب الشباب عند بدء العلاج.
يجب أخذ الحذر بتجنب ملامسة العينين، الأغشية المخاطية والتقرحات المفتوحة.
تريتينوين يحدث تهيج شديد للجلد في مرضى الأكزيما لذلك يستخدم بحذر.
يزيد التعرض للضوء فوق البنفسجي من شدة التفاعل الالتهابي.
استخدامه يزيد من حساسية الجلد لظروف الطقس المختلفة .
عند استخدامه لأغراض التخفيف من التجاعيد الخفيفة، بقع فرط التصبغ، وخشونة ملمس جلد الوجه كجزء من العناية بالجلد لا يستخدم الكريم 0.05 % لأكثر من 48 أسبوع ولا يستخدم الكريم 0.02 % لأكثر من 52 أسبوع.
الأشكال الدوائية
الشكل الدوائي جل (هلام) قابل للإشتعال لذلك يحفظ بعيدا عن الحرارة الشديدة.
احتياطات الاستخدام
الاستعمال في الحمل:
التراكيز الدموية المنخفضة التي تنتج عن تطبيق تريتنوين الموضعي لا تترافق بزيادة في التشوهات الجنينية.
إلا أن تريتونوين يجب أن يستعمل في المريضات بسن الإنجاب فقط إذا كانت الفوائد الكامنة تفوق الاخطار الممكنة و يفضل تجنبه.
الرضاعة:
قد يقرز في حليب الأم ، يمكن استخدامه بعد استشارة الطبيب. الأطفال: أمان الإستخدام غير محدد في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 سنة.
الاستعمال بآن واحد لأدوية موضعية أخرى لحب الشباب يجب تجنبه.
الصوابين الطبية والدهونات الموضعية المحتوية على تراكيز عالية من الكحول يجب تجنبها لأنها قد تسبب جفاف للجلد المعالج.
البنزويل بيروكسايد، ومستحضرات التجميل مع التي لها تأثيرالجفاف على الجلد ، الريسورسنول، حمض الساليسيليك، والصابون الطبي، أو الكبريت : قد يؤدي إلى حدوث تهيج كبير في الجلد.
التداخلات الدوائية
الأدوية التي تزيد الحساسية للضوء مثل ( الفلوروكينولونات، الفينوثيازين، سلفوناميدات ، التتراسكلين ، ومدرات البول الثيازيدية): استخدامها المتزامن مع التريتينوين يزيد من التحسس للضوء.
فيتامين (أ) : أعراض فرط الفيتامين أ قد تتفاقم، لا يعطى مع فيتامين أ أو مكملات فيتامين أ .
ا
كبسولات 10 mg
طريقة التخزين
يجب حفظ الكريم بعبوات محكمة الإغلاق ومحمية بعيداً عن الضوء ، في درجة حرارة الغرفة. المرهم قابل للإشتعال لذلك يحفظ بعيدا عن الحرارة.
كيفية الاستخدام
يعطى عن طريق الجلد فقط ولا يوضع على العين او الانف او عن طريق الفم.
يوضع وقت النوم.
غسل اليدين قبل وبعد الاستعمال.
يجب غسل المنطقة المصابة وتجفيفها قبل وضع الدواء والانتظار لمدة 30 دقيقة.
وضع طبقة رقيقة من الدواء على المنطقة المصابة.
تجنب الشمس والاعتناء الجيد بالجلد.
يجب اخبار الطبيب اذا كان هناك اضطرابات بالدهون .
قد يؤدي الى اضطراب بالتفكير لذا يجب الحذر عند القيادة.
قد يحتاج المريض اخذ الدواء لمدة 90 يوم ويجب اتباع تعليمات الطبيب.
يجب تنظيف الاسنان برفق لان النزف قد يحدث بسهولة.
يجب عدم غسل المنطقة المصابة بعد وضع الدواء لمدة ساعة.
قد تحتاج لاسابيع او أشهر ليظهر أثر الدواء وقد يسوء الوضع بحيث تزيد الحبوب في بداية العلاج واذا لم تتحسن الاعراض خلال 8-12 اسبوع يجب مراجعة الطبيب.
يجب الحد من المكملات الغذائية أو المركبات التي تحتوي على فيتامين أ .
