ماهو لوبوديوم – lopodium
الاسم العلمي
- لوبراميد
لوبراميد (بالإنجليزية: Loperamide) هو أحد الأدوية التي تنتمي إلى فئة مضادات الإسهال؛ والتي تعمل على إبطاء حركة الأمعاء وتقليل تدفق السوائل والكهارل إلى داخل الأمعاء.
يرتبط لوبراميد بمستقبلات الأفيون في جدار الأمعاء ويمنع إطلاق الأسيتيل كولين والبروستاجلاندين، وبالتالي تقليل التمعج وزيادة وقت العبور المعوي؛ لذلك فهو يقلل من حجم البراز اليومي، ويزيد من لزوجة وكثافة البراز، ويقلل من فقدان السوائل والكهارل أو ما تعرف باسم الإلكتروليتات. كما يزيد لوبراميد من انقباض العضلة العاصرة الشرجية؛ مما يقلل من السلس وإلحاح رغبة الإخراج.
تصنيف الدواء: مضادات الإسهال
الفئة: أمراض الجهاز الهضمي
دواعي استعمال لوبوديوم – lopodium
- دون وصفة طبية:
السيطرة على أعراض الإسهال الحاد لدى المرضى أكبر من عمر السنتين، بما في ذلك إسهال المسافرين.
- بوصفة طبية:
السيطرة والتخفيف من أعراض الإسهال المزمن المرتبط بداء الأمعاء الالتهابية لدى المرضى البالغين. كما يستخدم لوبراميد في تقليل حجم تصريف فغر اللفائفي ( فتحة في جدار البطن يتم إجراؤها جراحيا، وذلك للتخلص من نفايات الجسم من خلالها).
موانع استعمال لوبوديوم – lopodium
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين.
- المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة من اللوبراميد أو من السواغات التي تدخل في صناعته.
- المرضى الذين يعانون من آلام في البطن مع عدم وجود إسهال.
- المرضى الذين يعانون من الزحار الحاد، والذي يتميز بوجود دم في البراز وارتفاع درجة الحرارة.
- المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي الحاد.
- المرضى الذين يعانون من التهاب الأمعاء والقولون الجرثومي الناجم عن الكائنات الحية الغازية بما في ذلك السالمونيلا، والشيجيلا،والكامبيلوباكتر.
- المرضى الذين يعانون من التهاب القولون الغشائي الكاذب المرتبط باستخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف.
جرعة لوبوديوم – lopodium
- جرعة البالغين المعتادة في حالات الإسهال الحادة:
- 4 ملغ عن طريق الفم بعد البراز الأول، ثم 2 ملغ عن طريق الفم بعد كل براز رخو وسائل.
- الجرعة القصوى: 16 ملغ يومياً.
- يبدأ التحسن السريري عادةً خلال 48 ساعة
- جرعة البالغين في حالات الإسهال المزمنة:
- 4 ملغ عن طريق الفم بعد البراز الأول، ثم 2 ملغ عن طريق الفم بعد كل براز رخو وسائل حتى يتم السيطرة على الإسهال.
- الجرعة القصوى: 16 ملغ يومياً.
- يبدأ التحسن السريري عادةً خلال 48 ساعة.
- بعد السيطرة على الإسهال، يتم بقليل الجرعة تدريجياً حتى الوصول إلى الجرعة المناسبة لتلبية الاحتياجات الفردية للتحكم بأعراض الإسهال، أما عند تحديد الجرعة اليومية المثلى، يمكن إعطاء هذه الجرعة كجرعة واحدة أو تقسيمها على عدة جرعات خلال اليوم.
- بلغ متوسط جرعة المحافظة على حركة الأمعاء في التجارب السريرية من 4 إلى 8 ملغ يوميا.
- إذا لم يظهر تحسن سريري بعد تناول 16 ملغ يومياً لمدة 10 أيام على الأقل، فمن غير المرجح أن يتم التحكم في الأعراض من خلال إعطاء المزيد من لوبراميد، وقد يستمر استخدام لوبراميد إذا لم يكن بالإمكان السيطرة على الإسهال بشكل مناسب رغم اتباع نظام غذائي مناسب أو علاج آخر.
- جرعة لوبراميد في حالات إسهال المسافرين:
- 4 ملغ عن طريق الفم بعد البراز الأول، ثم 2 ملغ عن طريق الفم بعد كل براز رخو سائل.
- الجرعة القصوى: 16 ملغ يومياً.
- جرعة لوبراميد للأطفال في حالات الإسهال الحادة:
من 2 إلى 5 سنوات (من 13 إلى 20 كجم):
- جرعة اليوم الأول: 1 ملغ عن طريق الفم 3 مرات في اليوم.
- الجرعة اليومية اللاحقة: 1 ملغ فقط بعد كل براز سائب.
- الجرعة القصوى: 3 ملغ في اليوم.
من 6 إلى 8 سنوات (من 20 إلى 30 كجم):
- جرعة اليوم الأول: 2 ملغ عن طريق الفم مرتين في اليوم.
- الجرعة اليومية اللاحقة: 2 ملغ فقط بعد كل براز سائب.
- الجرعة القصوى المسموح بها: 4 ملغ في اليوم.
من 9 إلى 12 عامًا (أكثر من 30 كجم):
- جرعة اليوم الأول: 2 ملغ عن طريق الفم 3 مرات في اليوم.
- الجرعة اليومية اللاحقة: 2 ملغ فقط بعد كل براز سائب.
- الجرعة القصوى: 6 ملغ في اليوم الواحد.
13 سنة فما فوق:
- 4 ملغ عن طريق الفم بعد البراز الأول، ثم 2 ملغ عن طريق الفم بعد كل براز رخو سائل.
- الجرعة القصوى: 16 ملغ يومياً.
ماذا تفعل إذا نسيت جرعة لوبراميد؟
إذا كنت تتناول جرعات مجدولة من لوبراميد، فتناول الجرعة الفائتة بمجرد تذكرها. ولكن، إذا كان الوقت اقترب من موعد الجرعة التالية تقريباً، تخطّى الجرعة الفائتة وتابع جدول الجرعات المعتاد. لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة السابقة.
شكل الدواء
- كبسولات 2 mg
كيفية استخدامه
- يمكن أن يؤخذ لوبراميد مع أو بدون الطعام.
- يُنصح بشرب سوائل إضافية لتعويض ما يتم فقدانه بسبب الإسهال المتكرر.
- تجنب قيادة السيارة إذا كان اللوبراميد يجعلك تشعر بالنعاس أو الدوار.
- تجنب الكحول.
- راجع طبيبك إذا لم تتحسن حالة الإسهال خلال 48 ساعة أو في حال ازدادت سوءاً.
- التوقف عن تناول لوبراميد والتوجه إلى الرعاية الطبية فوراً في حال ظهور طفح جلدي أو حكة أو تورم في الوجه، أو صعوبة في التنفس، أو حدوث انتفاخ، أو ظهور دم في البراز، أو الشعور بدوخة شديدة.
