توبوتيكان هوسبيرا
Topotecan Hospira
الاسم العلمي
توبوتيكان
يثبط عمل إنزيم التوبوأيزومراز 1 المسؤول عن عملية تضاعف الحمض النووي الخلوي، مما يعمل على تكسير الحمض النووي و بالتالي تجميد و قتل الخلايا السرطانية.
تصنيف الدواء: مثبط التوبوايزوميراز 1
الفئة: الأورام الخبيثة والحميدة
العائلة الدوائية: مشتقات كامبوتيثيسين
دواعي الاستخدام
يستخدم في علاج: سرطان المبيض المنتشر سرطان الرئة (الخلايا الصغيرة) الراجع أو الحرون سرطان عنق الرحم المقاوم للعلاج او المتكرر
موانع الاستخدام
يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للدواء أو لأي جزء من مكوناته. الحمل أو الرضاعة الطبيعية. وجود هبوط حاد في وظائف نخاع العظم.
الأعراض الجانبية
من أعراض العلاج الجانبية: التعب؛ حمّى؛ ألم؛ الصداع. ثعلبة؛ طفح. الغثيان؛ القيء ؛ إسهال (خاصة عند تناوله عن طريق الفم) ؛ الإمساك؛ آلام البطن؛ فقدان الشهية؛ التهاب الفم. قلة كريات الدم البيض؛ فقر دم؛ قلة الصفيحات. ضعف عام ضيق في التنفس؛ سعال ثعلبة. الغثيان؛ القيء ؛ إسهال ؛ فقدان الشهية. فقر الدم؛ نقص الخلايا المتعادلة، قلة الكريات البيض، قلة الصفيحات.
احتياطات الاستخدام
فئة السلامة أثناء الحمل: “دال”؛ لا ينصح باستخدام العلاج خلال فترة الحمل إذ من الممكن أن يلحق الضرر بالجنين، و يجب تجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج. الرضاعة:من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم في حالة المُرضع، و لكن بسبب آثاره الضارة على جسم الانسان، ينبغي تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج. لم تثبت فعالية أو سلامة استخدام الدواء في الأطفال. قد يسبب العلاج هبوطاً شديداً في وظيفة نخاع العظم، خاصة في عدد الخلايا العدلية؛ يجب مراقبة فحوصات الدم بشكل دوري، و عدم إعطاء العلاج إذا كانت القيم منخفضة. قد يسبب العلاج حالات من الإسهال و التي قد تكون في بعض الأحيان حادة أو تتطلب العلاج بالمستشفى؛ لذا يجب تنبيه المريض إلى ضرورة تغيير نمط غذائه و زيادة شربه للسوائل و كيفية التعرف على الأعراض و أهمية مراجعة الطبيب عندها. قد يسبب العلاج “داء رئوي خلالي”، و الذي قد يكون مميتاً في بعض الحالات؛ يجب مراقبة المريض و الانتباه عند ظهور أي من أعراض المرض (مثل إنقطاع النفس و الحمّى و السعال و نقص التأكسج) فيجب إيقاف العلاج فوراً. قد يسبب العلاج حالة “إلتهاب القولون الناتج عن نقص العدلات”، حيث يعاني المريض من حمى و نقص في العدلات مترافق مع ألم في البطن. يجب استعمال العلاج بحذر في المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكلى.، قد يحتاج بعض المرضى جرعات مخففة.
التداخلات الدوائية
كاربوبلاتين و سيسبلاتين: قد يزداد خطر أو إحتمال حصول سمية نخاع العظم عند إعطاء التوبوتيكان بالتزامن مع السيسبلاتين و الكاربوبلاتين. الأدوية المثبطة للبروتين السكري “بي” (و التي تمنع نقل الادوية إلى خارج الخلايا)، مثل السيكلوسبورين: وقد ترفع من تركيز التوبوتيكان في الدم بما يقرب من 2.5 ضعف، مما يزيد من خطر سميته؛ يجب تجنب مثل هذه الأدرية. الفيلغراستيم: قد يزيد من سمية التوبوتيكان. إذا تم احتاج المريض للفيلغراستيم، فيجب تجنب اعطائه قبل اليوم السادس من العلاج، و الانتظار فترة 24 ساعة بعد الانتهاء من جرعة التوبوتيكان. الفينيتوين: يقلل الفينيتوين من تركير التوبوتيكان في الدم، و من جهة أخرى، يقلل التوبوتيكان من تأثير الفينيتوين بالتأثير على امتصاصه من المعدة و على عملية أيضه.
الأشكال الدوائية
محلول للحقن 4 mg/4ml
طريقة التخزين
تخزن قوارير العلاج في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الضوء. أما الكبسولات فتحفظ مبردة في الثلاجة بعيدا عن الضوء.
