المضادات الحيوية جليكوببتيد: هي نوع من المضادات الحيوية التي تمنع تكوين جدار الخلية البكتيرية عن طريق تثبيط تخليق الببتيدوغليكان، يتم استعمالها لعلاج عدوى المكورات العنقودية الذهبية التي تقاوم العدوى (MRSA) والتهابات المكورات المعوية، والتي تقاوم بيتا لاكتام والمضادات الحيوية الأخرى، كما أنها تستخدم في الحالات التي يوجد فيها حساسية من بيتا لاكتام.
الآثار الجانبية للمضادات الحيوية جليكوببتيد Glycopeptide
نادراً ما ارتبطت متلازمة الرجل الأحمر بالفانكومايسين الرابع ودالبافانسين، تشمل الأعراض احمرار الجزء العلوي من الجسم، ضيق التنفس، طفح جلدي، حكة شديدة، ألم، تشنجات عضلية وانخفاض ضغط الدم، يتم حل معظم ردود الفعل في غضون 20 دقيقة، ومع ذلك قد يستمر بعضها لعدة ساعات.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة التي تم الإبلاغ عنها باستخدام المضادات الحيوية الجليكوبتيد ما يلي:
- وجع في البطن.
- ألم في الظهر.
- إسهال.
- الوذمة.
- انتفاخ.
- بول رغوي.
- صداع في الرأس.
- حكة في الجلد.
- مستويات منخفضة من البوتاسيوم.
- الغثيان.
- طفح جلدي.
- اضطراب الطعم.
- التهاب المسالك البولية.
- قيء.
- ألم أو احمرار في مكان إعطاء الحقن.
تاريح المضادات الحيوية جليكوببتيد
تم عزل الفانكومايسين في عام 1953 واستخدم إكلينيكياً بحلول عام 1958، بينما تم اكتشاف التييكوبلانين في عام 1978 وأصبح متاحاُ سريرياً في عام 1984، تيلافانسين هو شبه اصطناعي مشتق من فانكومايسين التي وافقت عليهادارة الاغذية والعقاقير في عام 2009.
تاريخياً، تم تسويق التيكوبلانين على نطاق واسع وبالتالي كان أكثر استخداماً في أوروبا مقارنة بالولايات المتحدة، فهو يحتوي على سلاسل من الأحماض الدهنية أكثر من الفانكومايسين، يتمتع التيكوبلانين أيضاً بنصف عمر أكبر مقارنةً بالفانكومايسين، فضلاً عن اختراق الأنسجة بشكل أفضل، يمكن أن يكون أكثر نشاطاً مرتين إلى أربع مرات من الفانكومايسين، لكن ذلك يعتمد على الكائن الحي، تيكوبلانين أكثر حمضية مكوناً أملاحاً قابلة للذوبان في الماء، لذلك يمكن إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي، تيكوبلانين أفضل بكثير في اختراق الكريات البيض والبالعات من الفانكومايسين.
منذ عام 2002، تم العثور على عزلات من بكتيريا Staphylococcus aureus المقاومة للفانكومايسين (VRSA) في الولايات المتحدة الأمريكية ودول أخرى، وقد جرت العادة على اعتبار جليكوببتيد على خط فعالية الدفاع الأخير لحالات MRSA، ولكن عدة فئات أحدث المضادات الحيوية قد ثبت أن لها نشاط ضد MRSA.
تفاعل الأدوية مع المضادات الحيوية جليكوببتيد
مع الجليكوببتيدات، يعتمد الخطر الرئيسي للتفاعل على التناول المتزامن للأدوية السامة للكلية، يتضح هذا بوضوح مع الأمينوغليكوزيدات، ومع ذلك تشير النماذج الحيوانية إلى أن سيسبلاتين أو فوسفوميسين قد يقللان من السمية الكلوية لفانكومايسين، فحصت دراسات قليلة فقط إمكانية تفاعل الأدوية مع ببتيدات الدهون، لم يتم العثور على تفاعلات بين دالبافانسين ومثبطات السيتوكرومات.
