الابيكسيدون
الابيكسيدون (Apexidone) هو أحد الأدويةالمضادة للذهان، التي تُستخدم في علاج العديد من المشاكل النفسية والعقلية، ويعمل هذا الدواء عن طريق تغيير تراكيز المواد الكيميائية في الدماغ، وفي ما يلي ذكر لبعض المعلومات المهمة عن هذا الدواء:
المادة الفعالة: ريسبيريدون (Risperidone) يتوافر على شكل: أقراص تُعطى عن طريق الفم، أو أقراص تحلل في الفم، أو محلول يُعطى عن طريق الفم، أو حقنة عضلية، أو أقراص مغلفة. العيارات: الأقراص بالعيارات الآتية؛ 0.25 ملغ، 0.5 ملغ، 1 ملغ، 2 ملغ، 3 ملغ، 4 ملغ، 5 ملغ، المحلول بعيار 1 ملغ/ مل، والحُقَن بالعيارات الآتية؛ 12.5 ملغ، 25 ملغ، 37.5 ملغ، 50 ملغ. الشركة المصنعة: مالتى أبيكس فارما (multiapex pharm).
استخدامات الابيكسيدون
يُستخدم دواء الابيكسيدون لعلاج العديد من المشاكل النفسية، كما يمكن أن يُستخدم لعلاج حالات أخرى اعتمادًا على ما يراه الطبيب مناسبًا، ومن الأمثلة على استخدامات دواء الابيكسيدون ما يأتي:
- علاج حالات انفصام الشخصية.
- علاج نوبات الهوس في الحالات المتوسطة إلى الشديدة المرتبطة بالاضطراب ثنائي القطب.
- يمكن أن يُستخدم كعلاج قصير المدى، بحيث لا تتجاوز مدة استخدامه أكثر من 6 أسابيع، لحالات العدوانية المستمرة عند المرضى الذين يعانون من الخرف المرتبط بالزهايمر في الحالات المعتدلة إلى الشديدة التي لا تستجيب للعلاجات غير الدوائية، وفي حال وجود خطر إلحاق الضرر بالنفس أو بالآخرين.
- علاج الأعراض قصيرة المدى، لمدة لا تتجاوز 6 أسابيع، من العدوانية المستمرة في حالات اضطراب السلوك لدى الأطفال من سن 5 سنوات والمراهقين الذين يعانون من وظائف فكرية تحت المتوسط أو تخلف عقلي بعد تشخيصهم وفق معاير التشخيص المعتمدة، إلا أن العلاج الدوائي يجب أن يشكل جزءًا من علاج متكامل يتضمن التدخل النفسي والاجتماعي والتعليمي.
الجرعات الدوائية للابيكسيدون
أمّا في ما يتعلق بالجرعات الموصى بها من دواء الابيكسيدون فهي تختلف اعتمادًا على عوامل عدة بما في ذلك عمر المصاب والحالة الصحية التي يعاني منها، وتجدر الإشارة هنا إلى ضرورة اتباع تعليمات الطبيب في ما يتعلق بالجرعة حتى وأن كانت مخالفة لما هم مكتوب في هذا المقال، فالطبيب يكون على دراية كاملة في حالة المصاب وما هو مناسب له، كما لا يجب تغير الجرعة أو إيقافها دون الرجوع إلى الطبيب، وفي ما يلي توضيح للجرعات الموصى بها عمومًا:
- جرعات الاضطرابات العقلية الشديدة بما في ذلك انفصام الشخصية: تكون الجرعة كالآتي:
- الأشخاص البالغين: تكون الجرعة الموصى بها 1-2 ملغ في اليوم جرعة فموية تضاف بعد 24 ساعة من الجرعة الأولية، ويمكن أن تصل إلى 4-8 ملغ في اليوم بناءً على استجابة المصاب أو 25 ملغ من الحقن العضلي كل أسبوعين، وتكون الجرعة الأولية 2 ملغ في اليوم عن طريق الفم كجرعة واحدة أو جرعتين مقسمة، أمّا الحد الأقصى فيكون 16 ملغ في اليوم عن طريق الفم أو 50 ملغ كحقن في العضل كل أسبوعين.
- الأطفال: تكون الجرعة الموصى بها 0.5-1 ملغ في اليوم جرعة فموية مضافة بعد 24 ساعة من الجرعة الأولية، ويمكن أن تصل إلى 3 ملغ في اليوم بناءً على استجابة المصاب، أمّا الجرعة الأولية فتكون 0.5 ملغ مرة واحدة يوميًا عن طريق الفم، ويبلغ الحد الأقصى للجرعة 6 ملغ في اليوم شفويًا.
- كبار السن: تكون الجرعة الموصى بها 0.5 ملغ مرتين يوميًا تضاف إلى الجرعة الأولية، ويمكن أن تصل الجرعة إلى 1-2 ملغ مرتين يوميًا بناءً على استجابة المصاب، أمّا الجرعة الأولية فتكون 0.5 ملغ مرتين يوميًا.
- جرعات علاج الهوس غير الطبيعي المرتبط بالاضطراب ثنائي القطب: تكون الجرعات كالآتي:
- الأشخاص البالغين: تكون الجرعة الموصى بها 1 ملغ في اليوم جرعة فموية تزداد أو تتناقص بعد 24 ساعة من الجرعة الأولية حتى تبلغ 1-6 ملغ في اليوم بناءً على استجابة المصاب، أمّا الجرعة الأولية فتكون 2-3 ملغ في اليوم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا، ويكون الحد الأقصى للجرعة 6 ملغ في اليوم عن طريق الفم.
- الأطفال: 0.5 ملغ أو 1 ملغ في اليوم جرعة فموية تُرفع بعد 24 ساعة من الجرعة الأولية حتى تبلغ 2.5 ملغ/ يوم بناءً على استجابة المصاب، أمّا الجرعة الأولية فتكون 0.5 ملغ مرتين يوميًا، تًرفع حتى 1-2 ملغ مرتين يوميًا بناءً على استجابة المصاب، وتكون الجرعة الأولية 0.5 ملغ مرة واحدة عن طريق الفم.
- كبار السن: تكون الجرعة 0.5 ملغ مرتين يوميًا تُرفع حتى 1-2 مجم مرتين يوميًا بناءً على استجابة المصاب، أمّا الجرعة الأولية فتكون 0.5 ملغ مرتين يوميًا.
- جرعات علاج اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول: تكون الجرعات كالآتي:
- الأشخاص البالغين: تكون الجرعة 25 ملغ عن طريق الحقن العضلي كل أسبوعين، ويكون الحد الأقصى للجرعة 50 ملغ في العضل كل أسبوعين.
- الأطفال، الذين وزنهم أقل من 20 كجم: تكون الجرعة الموصى بها 0.5 ملغ في اليوم عن طريق الفم بعد 4 أيام من الجرعة الأولية وفي المرضى الذين لا يستجيبون لهذه الجرعة بعد 14 يومًا، تُضاف زيادة قدرها 0.25 ملغ في اليوم، أمّا الجرعة الأولية فتكون 0.25 ملغ في اليوم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا.
- الأطفال الذين وزنهم يساوي أو أكثر من 20 كجم: تكون الجرعة الموصى بها1 ملغ في اليوم عن طريق الفم بعد 4 أيام من الجرعة الأولية وفي المرضى الذين لا يستجيبون لهذه الجرعة بعد 14 يومًا، تُضاف زيادة قدرها 0.5 ملغ في اليوم، وتكون الجرعة الأولية 0.5 ملغ في اليوم شفويًا مرة واحدة يوميًا.
- جرعات علاج العدوانية المستمرة في المرضى الذين يعانون من فقدان الذاكرة المعتدل إلى الشديد: تكون الجرعات كالآتي:
- الأشخاص البالغين: تكون الجرعة الأولية 0.25 ملغ مرتين يوميًا، ويمكن إضافة 0.25 ملغ مرتين يوميًا إلى جرعة الأولية كل يوم، وفي بعض المرضى، قد يستفيد من 0.5 أو 1 ملغ مرتين يوميًا.
- جرعات العدوانية المستمرة المترافقة لسلوك المعادي للمجتمع: تكون الجرعات كالآتي:
- الأطفال من سن 5 إلى 18 عامًا، بوزن يساوي أو يزيد عن 50 كجم: تكون الجرعة الأولية 0.5 ملغ مرة واحدة يوميًا، يمكن إضافة 0.5 ملغ مرة واحدة يوميًا إلى جرعة البداية، و في بعض المرضى، قد يستفيد من 1.5 ملغ مرة واحدة يوميًا.
- الأطفال من سن 5 إلى 18 عامًا، لكن بوزن أقل من 50 كجم: تكون الجرعة الأولية 0.25 ملغ مرو واحدة يوميًا، ويمكن إضافة 0.25 مجم مرة واحدة يوميًا إلى جرعة البداية، في بعض المرضى، قد يستفيد من 0.25 أو 0.5 أو 0.75 ملغ مرة واحدة يوميًا.
إرشادات قبل البدء باستخدام الابيكسيدون
توجد مجموعة من الإرشادات التي يجب اتباعها قبل البدء بدواء الابيكسيدون، والتي تتضمن ما يأتي:
- يجب إبلاغ الطبيب بجميع أنواع الحساسية التي يعاني منها الشخص قبل البدء بهذا الدواء.
- يجب إبلاغ الطبيب بجميع المشاكل الصحية التي يعاني منها الشخص قبل البدء بهذا الدواء، خاصةً ما يأتي:
- مشاكل القلب، وارتفاع ضغط الدم، واضطرابنظم القلب، والسكتة الدماغية.
- مرض السكري أو وجود خطر للإصابة بمرض السكري.
- انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء.
- اضطرابات الكبد أو الكلى.
- النوبات التشنجية.
- سرطان الثدي.
- مشاكل في البلع.
- مرض الباركنسون.
- يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها الشخص قبل البدء بهذا الدواء.
- يجب إبلاغ الطبيب في حال كانت السيدة حامل أو تخطط للحمل، فقد يؤدي تناول هذا الدواء في الأشهر الثلاث الأخيرة من الحمل إلى حدوث مضاعفات خطيرة عند الجنين، كما يمكن لهذا الدواء أن يؤثر مؤقتًا على القدرة على الإنجاب.
- يجب إبلاغ الطبيب في حال كانت السيدة تُرضِّع طفلها رضاعة طبيعية، إذ إن هذا الدواء يُطرح في حليب الأم.
تعليمات أثناء استخدام الابيكسيدون
يوجد مجموعة من النصائح والتعليمات التي يجب اتباعها خلال فترة تناول هذا الدواء، وذلك لتحقيق النتائج المرجوة وتجنب حدوث المضاعفات، ومن أهم هذه التعليمات ما يأتي:
- يجب الالتزام بتعليمات الطبيب في ما يتعلق بطريقة استخدام الدواء والجرعات اليومية ومدة الاستخدام، كما يجب تجنب تغيير جرعة الدواء أو إيقافه دون الرجوع إلى الطبيب.
- خلال فترة تناول هذا الدواء قد يكون الشخص أكثر حساسية لدرجات الحرارة القصوى مثل الأجواء شديدة الحرارة أو البرودة، لذلك، يجب تجنب البرودة الشديدة أو الحرارة الزائدة أوالجفاف، وشرب الكثير من السوائل، خاصةً في الطقس الحار وأثناء التمرين.
- قد يؤثر هذا الدواء على القدرة على التفكير وردود الأفعال عند المصاب، لذلك يجب الحذر عند قيادة السيارة أو التعامل مع المعدات والآلات الأخرى.
- يمكن للكحول أن يزيد من خطر حدوث الآثار الجانبية، لذلك يجب تجنب استهلاكها خلال فترة تناول هذا الدواء.
- يجب الاتصال على الطبيب على الفور في حال ملاحظة أي أعراض غريبة وغير مألوفة خلال فترة تناول هذا الدواء.
- يمكن تناول هذا الدواء بعد أو قبل الأكل.
- خلال فترة تناول هذا الدواء، يجب تجنب تغير وضعية الجسم بسرعة، فقد يسبب الدوار الذي يزيد من خطر السقوط.
الآثار الجانبية لاستخدام الابيكسيدون
كغيره من الأدوية، يمكن لدواء الابيكسيدون ان يسبب بعض الآثار الجانبية المتفاوتة في الشدة، فقد يكون بعضها شائع ولا يحتاج إلى التدخل الطبي، بينما البعض الآخر قد يكون أكثر خطورة ويحتاج إلى مراجعة الطبيب، وفي ما يلي توضيح لذلك:
آثار جانبية شائعة للابيكسيدون
يمكن أن يسبب دواء الابيكسيدون بعض الآثار الجانبية الشائعة، التي لا تحتاج إلى مراجعة الطبيب، ولكن في حال كانت هذه الآثار أكثر شدة أواستمرت فيجب مراجعة الطبيب، ومن هذه الآثار الجانبية ما يأتي:
- الدوار.
- النعاس.
- سيلان اللعاب.
- الغثيان.
- زيادة الوزن.
- الشعور بالتعب.
آثار جانبية تحتاج إلى مراجعة الطبيب للابيكسيدون
كما يمكن للابيكسيدون أن يسبب بعض الآثار الجانبية النادرة والخطيرة، والتي تتاج إلى مراجعة الطبيب في حال حدوثها، ومنها ما يأتي:
- صعوبة في البلع
- تشنجات عضلية
- اهتزاز
- تغيرات عقلية أو مزاجية مثل القلق والأرق
- انقطاع النفس أثناء النوم
- ارتفاع نسبة السكر في الدم، مما قد يؤدي إلى الإصابة بمرض السكري أو تفاقمه
محاذير وموانع استخدام الابيكسيدون
يوجد مجموعة من المحاذير وموانع الاستخدام المتعلقة بدواء الابيكسيدون، لذلك، يجب دائمًا إبلاغ الطبيب بالتاريخ الطبي الشخصي والعائلي قبل البدء بهذا الدواء، ومن موانع ومحاذير استخدام هذا الدواء ما يأتي:
- يُعدّ هذا الدواء غير مناسب للذهان المرتبط بالذهان، فقد يسبب قصور القلب أو الموت المفاجئ أو الالتهاب الرئوي لدى كبار السن الذين يعانون من حالات مرتبطة بالخرف.
- لا يُعطى هذا الدواء للأطفال دون استشارة الطبيب.
- لا يُعطى هذا الدواء للأشخاص الذين يعانون من حساسية من هذا الدواء.
التفاعلات الدوائية والغذائية لابيكسيدون
يمكن أن يتفاعل دواء الابيكسيدون مع مجموعة من الأدوية، مما قد يؤثر على فعالية أو مأمونية استخدام هذه الأدوية معًا، لذلك، يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قل تناول أي دواء آخر أو علاج عشبي أو مكمل غذائي خلال فترة تناول هذا الدواء، كما يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها الشخص قبل البدء بهذا الدواء، ومن الأمثلة على التفاعلات الدوائية المتعلقة بدواء الابيكسدون ما يأتي:
- ميتوكلوبراميد (metoclopramide).
- الأدوية التي تسبب النعاس بما في ذلك:
- مسكنات الألم الأفيونية.
- مثبطات السعال مثل الكودايين (codeine) والهيدروكودون (hydrocodone).
- الكحول والماريجوانا.
- أدوية النوم أو القلق مثل ألبرازولام (alprazolam)، ولورازيبام (lorazepam)، وزولبيديم (zolpidem).
- مرخيات العضلات مثل كاريسوبرودول (carisoprodol)، وسيكلوبنزابرين (cyclobenzaprine).
- مضادات الهيستامين مثل السيتريزين (cetirizine)، وديفينهيدرامين (diphenhydramine).
حالات فرط جرعات الابيكسيدون أو نسيانها
يوجد مجموعة من الإرشادات التي يجب اتباعها في حال نسيان أو فرط تناول جرعة من الابيكسيدون، وفي ما يلي توضيح لذلك:
فرط جرعة من الابيكسيدون
يمكن أن يسبب تناول جرعة زائدة من دواء الابيكسيدون مجموعة من الأعراض، والتي تتضمن النعاس وعدم انتظام دقات القلب وانخفاض ضغط الدم ومشاكل مرتبطة بالحركة، وحدوث النوبات التشنجية، لذلك، يجب مراجعة الطبيب على الفور في حال الحصول على جرعة زائدة من هذا الدواء.
أمّا في ما يتعلق بالعلاج فهو يرتكز على الحفاظ على مجرى الهواء مفتوحًا، والتأكد من الحصول على كمية كافية من الاكسجين، كما يمكن إجراء غسيل للمعدة، كما يمكن إعطاء الفحم المنشط مع ملين فقط عند تناول الدواء قبل أقل من ساعة واحدة، ويجب أيضًا البدء بمراقبة القلب والأوعية الدموية على الفور.
نسيان جرعة من الابيكسيدون
في البداية، يجب التأكيد على ضرورة تناول الجرعات اليومية من الابيكسيدون على موعدها وتجنب نسيان أي جرعة، ولكن في حال نسيان جرعة من هذا الدواء، يجب تناولها في وقت تذكرها، ولكن في حال تذكرها في موعد قريب من الجرعة التالية، يحنها يوصى بترك الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية في موعدها، مع ضرورة تجنب تناول جرعتين معًا في نفس الوقت.
آلية تخزين الابيكسيدون
يجب أن يُخزن دواء الابيكسيدون في مكان جاف وبارد، بحيث لا تتجاوز درجة حرارته 30 درجة مئوية، كما يجب الحرص على الاحتفاظ به بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.
البدائل الدوائية لابيكسيدون
يوجد العديد من البدال المتوافرة لدواء الابيكسيدون، التي تختلف في الشركات المصنعة والأسعار، ويمكن استشارة الصيدلاني عن البدائل المتوافرة وأسعارها، ومن هذه البدائل ما يأتي:
- ريسبردال (Risperdal).
- ريسبردال كونستا (Risperdal Consta).
- ريسبال (Respal).
- ريسبيروكس (Respirox).
