في هذه المقالة سوف نتعرف على اسباب واعراض ارتفاع إنزيمات القلب والكثير عنها .
إنزيمات القلب
هي بروتينات يتم إفرازهُا إلى الدورة الدموية، بكميات كبيرة من نسيج عضل القلب الذي
حصل فيه موات (غنغرينة – Gangrene) من جراء احتشاء عضلة القلب (Myocardial infarction).
وتيرة إفراز البروتينات المختلفة تتعلق بأوزانها الجزيئية, بمواقعها في داخل خلية عضل القلب وبتدفق الدم والليمفا
تعرف على النوبة القلبية : التعريف ، الأعراض ، الأسباب ، طرق الوقاية منها ، العلاج
كيف أعرف إنزيمات القلب؟
أسباب ارتفاع انزيمات القلب
السبب الأكثر شيوعاً هو أمراض واضطرابات القلب. تلف عضلة القلب مما يسبب احتشاء أو التهاب فيها وترتفع هذه الإنزيمات.
السكتة الدماغية، والصدمة والتشنجات.
الرجفة وخفقان القلب المفاجئ.
التهاب العضلات، وضمورها.
تلف الرئة واحتقانها.
أعراض ارتفاع انزيمات القلب
في حالة الإصابة بنوبة قلبية ترتفع إنزيمات القلب، وبعض النوبات تبدأ فجأة ولكن غالباً ما يعاني المريض قبلها من بعض الأعراض التحذيرية التي تنذر بحدوث نوبة قلبية أو ذبحة خلال فترة قريبة، ومنها:
- ألم شديد في الصدر والذراع الأيسر يمكن أن يمتد إلى الفك أو الظهر
- الغثيان وحرقة المعدة وألم في البطن
- عدم القدرة على التنفس
- عرق غزير وبارد
- الدوار المفاجئ والصداع
كلما زادت شدة الأعراض كلما دل ذلك على شدة إصابة القلب، وتختلف أعراض النوبات القلبية من شخص لآخر حيث أنه لا يعاني جميع مرضى القلب من نفس الأعراض أو بنفس الشدة.
تعرف على تصلب الشرايين : التعريف ، الانواع ، العلاج ، الوقاية ، الادوية
خطورة ارتفاع إنزيمات القلب
يشير ارتفاع مستوى انزيمات القلب أو التروبونين عادةً إلى إصابة الفرد بالنوبة القلبية؛ وذلك لأن مستوى بروتين التروبونين
منخفض في الأحوال العادية ويستحيل وجوده أثناء إجراء فحوصات الدم عند الأفراد الأصحاء، كما يشير ارتفاع مستوى
التروبونين إلى مستوى الضرر الذي لحق بعضلة القلب، وهذا يعني أنه كُلما ازداد مستوى التروبونين كُلما ازداد الضرر الذي
لحق بالقلب، لكن قد تأتي فحوصات إنزيمات القلب بنتائج عادية أو طبيعية في حال إجراء فحوصات إنزيمات القلب بعد وقوع
النوبة القلبية مباشرة، مما يجعل الطبيب مضطرًا إلى إجراء الفحص مرة أخرى بعد مضي بضعة ساعات، وعلى أي حال،
لا يُعد ارتفاع مستوى إنزيمات القلب علامة فقط على الإصابة بالنوبة القلبية؛ إذ توجد عوامل وأمراض كثيرة قد يُصاحبها
ارتفاع في مستوى هذه الإنزيمات أيضًا، منها:-
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
- تسارع دقات القلب.
- الإصابة بما يُعرف بالانصمام الرئوي، الذي ينشأ عن انسداد أحد الشرايين داخل الرئة.
- أمراض الكلى.
- الفشل القلبي الاحتقاني.
- ضعف عضلة القلب.
- تعرض عضلة القلب لإصابة مباشرة ناجمة عن الحوادث.
- ممارسة الأنشطة البدنية لفترات طويلة.
- التهاب عضلة القلب.
- تورم عضلة القلب أو انتفاخها.
- الخضوع لعملية القلب المفتوح.
- تسمم أو التهاب الدم.
- الخضوع لعمية تركيب دعامة أو شبكة في القلب.
- الخضوع لعملية استئصال بعض أنسجة القلب.
- الإصابة بتسلخ الأبهر.
وتجدر الإشارة إلى أن ارتفاع مستوى بروتين التروبونين في الدم يحتاج إلى ما بين 3-12 ساعة، ويصل عادةً إلى أعلى مستوياته خلال 24-48 ساعة،
ثم يبدأ تدريجيًا بالرجوع إلى مستوياته الطبيعية مرة أخرى خلال 5-14 يومًا، وغالبًا ما تلجأ المستشفيات إلى قياس مستويات بروتين
التروبونين بعد 4-6 ساعات من ظهور أعراض النوبة القلبية، وقد تفرض بعض المستشفيات ضرورة إجراء الفحص مرة أخرى بعد مرور 12 ساعة أخرى
، ومن المثير للاهتمام أن إنزيمات أو بروتينات القلب لا توجد فقط في القلب، وإنما توجد في
أعضاء أخرى من الجسم؛ مثل الدماغ والأنسجة العضلية، لذا فإن من المحتمل أن يحدث ارتفاع في مستوى هذه الإنزيمات عندما تتعرض هذه الأعضاء إلى الضرر أيضًا
يمكنك مشاهدة ايضا الذبحة الصدرية : التعريف ، هل الذبحة الصدرية تسبب الوفاة؟
تحليل إنزيمات القلب Troponin
هو فحص دم يقيس مستوى إنزيمات القلب في الدم، حيث يقوم فني المختبر بإدخال إبرة في ذراع الفرد وسحب عينة من الدم، وسيتم إرسال عينة الدم إلى المختبر حيث سيتم تحليلها بحثًا عن إنزيمات القلب.
تظهر إنزيمات القلب في الدم بعد تعرض القلب لضغط شديد، أو إصابة بسبب عدم حصوله على كمية كافية من الأكسجين، وقد يكون هذا بسبب إصابته بنوبة قلبية.
غالبًا ما تستخدم مستويات إنزيمات القلب لمعرفة حجم النوبة القلبية.
يمكن استخدام المؤشرات الحيوية القلبية الاتية لتشخيص النوبة القلبية:
1. تروبونين القلب (Cardiac troponin)
هذا البروتين هو المؤشر الحيوي الأكثر استخدامًا، حيث لديه أعلى حساسية معروفة.
يدخل في مجرى الدم بعد فترة وجيزة من النوبة القلبية، كما أنه يظل في مجرى الدم بعد أيام من عودة جميع المؤشرات الحيوية الأخرى إلى مستوياتها الطبيعية.
يمكن قياس شكلين من التروبونين، هما: تروبونين (T)، والتروبونين (I).
2. إنزيم كينيز الكرياتينين (Creatinine kinase)
يمكن قياس هذا الإنزيم عدة مرات على مدار 24 ساعة.
غالبًا ما تصل مستوياته للضعف في حال الإصابة بنوبة قلبية، ولكن نظرًا لأن مستويات إنزيم كينيز الكرياتينين يمكن أن ترتفع في العديد من الحالات الأخرى إلى جانب النوبة القلبية، فلا يمكن الاعتماد عليها وحدها.
3. إنزيم كينيز الكرياتينين-Creatine kinase-MB) MB)
هذا هو نوع فرعي من إنزيم كينيز الكرياتينين، وهو أكثر حساسية لذا يساعد في تحديد تلف القلب الناجم عن النوبة القلبية.
يرتفع إنزيم كينيز الكرياتينين نوع (MB) لمدة تتراوح بين 4 إلى 6 ساعات بعد النوبة القلبية، لكنه يعود إلى طبيعته بشكل عام خلال يوم أو يومين، لهذا السبب لن يكون مفيدًا عندما يحاول الطبيب المختص معرفة إن كان ألم الصدر في اخر مرة ناتج عن نوبة قلبية.
4. الميوغلوبين (Myoglobin)
يعد الميوغلوبين بروتينًا صغيرًا يخزن الأكسجين، يتم قياس مستوياته من حين لاخر.
يقاس الميوغلوبين أحيانًا بالإضافة إلى التروبونين للمساعدة في تشخيص النوبة القلبية.
التحضيرات قبل تحليل إنزيمات القلب
لا يحتاج الأفراد الذين يخضعون لتحليل إنزيمات القلب إلى الصيام أو الخضوع لأي استعدادات خاصة.
غالبًا ما يطلب الأطباء المختصون هذا الفحص في حالة الطوارئ عندما يشتبهون في إصابة الفرد بنوبة قلبية.
كيف يتم إجراء تحليل إنزيمات القلب؟
يشبه أخذ عينة لتحليل إنزيمات القلب أي فحص دم اخر غلى حد كبير، ويتم كالاتي:
- يستخدم فني المختبر إبرة رفيعة لأخذ كمية صغيرة من الدم من الذراع بالقرب من مرفقك، قد تشعر بوخز بسيط ناتج عن ادخل الإبرة، وهو أمر طبيعي.
- يستغرق أخذ العينة بضع دقائق، يتم الحصول على النتائج بسرعة لأن تحليل إنزيمات القلب من الفحوصات التي عادة ما تكون عاجلة.
- قد يقوم الطبيب المختص بتكرار إجراء نفس تحليل إنزيمات القلب مع مرور الوقت لمعرفة كيفية تغير مستويات هذه الإنزيمات.
المخاطر المترتبة على تحليل إنزيمات القلب
تشتمل المخاطر المترتبة لإجراء تحليل إنزيمات القلب على الاتي:
- حدوث مشكلة عند سحب عينة الدم من الوريد، وهي فرصة ضئيلة جدًا.
- حدوث كدمة صغيرة في موضع سحب عينة الدم، يمكنك تقليل فرصة الإصابة بالكدمات بالضغط على موقع سحب الدم لعدة دقائق بعد السحب.
- قد يتورم الوريد بعد أخذ عينة الدم في حالات نادرة، هذه المشكلة تسمى الالتهاب الوريدي (Phlebitis)، يمكن استخدام الضغط بالكمادات الدافئة عدة مرات في اليوم للتخيف من هذا.
تعرف على الإقلاع عن التدخين ، متى تنتهي أعراض الإقلاع عن التدخين؟
علاج ارتفاع انزيمات القلب بالأعشاب
يتم استخدام الأدوية العشبيَّة بشكل شائع لعلاج الحالات السريرية، بما في ذلك علاج أمراض القلب والأوعيَّة الدمويَّة، ومقارنةً بالأدوية
التقليديَّة لا تتطلب الأدوية العشبيَّة أي دراسات سريرية قبل تسويقها أو موافقة رسمية من الجهات المعنية، ولذلك من الصعب إثبات
فعاليتها ومأمونية استخدامها، وبالجدير ذكره بأنَّه ليس هناك أي أدلة علميَّة تدعم استخدام الأدوية العشبيَّة بهدف علاج أمراض القلب
والأوعية الدموية، وعلى الرغم من أن معظم هذه الأعشاب أظهرت تأثيرًا علاجيًّا على الأنظمة البيولوجية المتعلقة بنظام القلب والأوعية
الدموية، ولكن لا يوجد أي بيانات حول آثارها السريرية كما يجب استشارة الطبيب والمختص قبل تناولها لضمان السلامة وعدم
حدوث الآثار الجانبية، وتعد الأدوية الشعبيّة من أكثر الأدوية بروزًا في مجال علاج القلب والأوعية الدمويَّة
لحاء الصفصاف
لا يوجد دراسات علمية كافية تدعم إمكانية استخدام لحاء الصفصاف لعلاج ارتفاع إنزيمات القلب، ولكن قد يعمل لحاء
الصفصاف كدواء الأسبرين، ويعزى ذلك لإحتواء لحاء الصفصاف على الساليسين الموجود أيضًا في الأسبرين، ومع ذلك
لا يوجد أدلة علمية كافية لإستخدامه لتخفيف الألم والحمى كالأسبرين، ويمكن تناول لحاء الصفصاف عن طريق الفم لمدة
قد تصل 12 أسبوعًا ولكن يجب استشارة الطبيب والمختص قبل تناولها.
قفاز الثعلب
يعد نبات قفاز الثعلب من النباتات السامة التي لا يمكن استخدامها كعلاج ذاتي، ,وذلك
بسبب سمية جميع أجزاء النبتة، ويتم استخدام المواد الكميائية الموجودة في قفاز الثعلب لصناعة دواء الدايجوكسين،
إذ يعد أحد غليكوسيدات القلب الموجودة في قفاز الثعلب، ويستخدم قفاز الثعلب في تخفيف أعراض قصور القلب
الخفيف والمتوسط أو الرجفان الأذيني أو الرفرفة الأذينية أو تسرع القلب الأذيني، ولا يمكن استخدامها إلا من قبل
الطبيب المختص ومع ذلك لا يوجد أدلة تدعم إمكانية استخدام قفاز الثعلب لعلاج ارتفاع إنزيمات القلب
شاهد ايضا التهاب التأمور : تعريفه ، الأسباب ، الأعراض ، علاج التهاب التأمور بالاعشاب
لاحظ ايضا ارتفاع انزيمات القلب بعد عملية القسطرة وطرق العلاج بالاعشاب
