دليل الأدوية في البحرين

بروتينس علاج عدم انتظام ضربات القلب – protense

دواء بروتينس - protense

ماهو بروتينس – protense

الاسم العلمي

  • بروبرانالول

بروبرانولول (بالانجليزية: Propranolol): هو أحد الأدوية التي تنتمي إلى ما يعرف بحاصرات مستقبلات بيتا (بالانجليزية: Beta blocker)، وهي مجموعة من الأدوية التي تؤثر على القلب والدورة الدموية.

آلية عمل البروبرانولول

يعتبر البروبرانولول من حاصرات أو مثبطات مستقبلات بيتا الغير انتقائية، أي أنّه يقوم بتثبيط كل من مستقبلات بيتا1، وبيتا2، الأمر الذي ينتج عنه انخفاض في كل من معدل نبضات القلب، وانقباضية عضلة القلب، وضغط الدم، وكمية الأكسيجين المطلوبة لعضلة القلب، كما يقوم بالتقليل من ضغط الدم البابي (بالانجليزية: Portal pressure) عن طريق إحداث تضيق في الأوعية الدموية في منطقة البطن، الأمر الذي يقلل من تدفق الدم من خلال الدوران البوابي.

تصنيف الدواء: حاصرات مستقبلات بيتا

الفئة: ارتفاع ضغط الدم

دواعي استعمال بروتينس – protense

يستعمل البروبرانولول في علاج العديد من المشاكل المرضية، والتي تتضمن ما يلي:

  • عدم انتظام ضربات القلب (بالانجليزية: Arrhythmias)، حيث يستعمل البروبرانولول في التحكم بعدم انتظام نبضات القلب فوق البطيني مثل مرض الرجفان الاذيني (بالانجليزية: Atrial fibrillation)، بالإضافة إلى تسارع نبضات القلب البطيني الذي قد ينتج عن التسمم بدواء الديجوكسين، أو غيره.
  • الرعاش الأساسي (بالانجليزية: Essential tremor)، يستعمل البروبرانولول للتحكم بالرعاش العائلي أو الوراثي.
  • ارتفاع ضغط الدم، إلا أنّه غير موصى باستعمال حاصرات مستقبلات بيتا كعلاج أولي لارتفاع ضغط الدم.
  • الوقاية من آلام الرأس المرتبطة بالشقيقة.
  • اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي (بالانجليزية: Hypertrophic obstructive cardiomyopathy)، حيث يستعمل البروبرانولول لمعالجة الأعراض المصاحبة لهذا المرض.
  • ورم القواتم (بالانجليزية: Pheochromocytoma)، يستعمل البروبرانولول كعلاج مساعد للتحكم بارتفاع ضغط الدم، والتقليل من أعراض الأورام التي تزيد من إفراز الكاتيكولامين، التي تصاحب ورم القواتم.
  • احتشاء عضلة القلب (بالانجليزية: Myocardial infarction)،حيث يستعمل البروبرانولول للتقليل من خطر الوفاة الذي يتبع المرحلة الحادة لاحتشاء عضلة القلب.
  • الورم الوعائي الدموي التكاثري الطفلي (بالانجليزية: Proliferating infantile hemangioma)، حيث يستعمل البروبرانولول في علاج أحد أنواع الورم الوعائي الدموي الذي يتطلب علاجاً جهازياً عند الأطفال.
  • الذبحة الصدرية (بالانجليزية: Angina)، يستعمل البروبرانولول للتقليل من تكرر حدوث نوبات الذبحة الصدرية عند الأشخاص الذين يعانون من الذبحة الصدرية المستقرة.

يستعمل أيضاً البروبرانولول في بعض الأحيان كعلاج غير مصرح به (بالانجليزية: Off-label use) لعلاج بعض الحالات المرضية التي لم يتم المصادقة عليها، حيث أنّه قد يساعد في علاج الحالات التالية:

  • التململ (بالانجليزية: Akathisia) الناتج عن استعمال مضادات الذهان.
  • قلق الأداء (بالانجليزية: Performance anxiety).
  • اهتياج الغدة الدرقية (بالانجليزية: Thyroid storm).
  • الرعاش الناتج عن استعمال الليثيوم.
  • الوقاية من النزيف المرتبط بالدوالي.
  • الوقاية من عدم انتظام نبضات القلب البطيني المرتبطة بمتلازمة Q T الطويلة (بالانجليزية: Long q-t syndrome).
  • التحكم بالانقباضات البطينية السابقة لأوانها (بالانجليزية: Premature ventricular contraction).

موانع استعمال بروتينس – protense

يمنع استعمال البروبرانولول من قبل الأشخاص الذين يعانون من حساسية مفرطة تجاهه، أو تجاه أي من حاصرات مستقبلات بيتا الأخرى، أو تجاه أحد المكونات المستعملة في تصنيع الأشكال الدوائية المختلفة للبروبرانولول.

يمنع أيضا استعمال البروبرانولول من قبل الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب الغير تعويضي (بالانجليزية: Decompensated heart failure)، أو الصدمة القلبية (بالانجليزية: Cardiogenic shock)، أو ضعف نبضات القلب الجيبية (بالانجليزية: Sinus bradycardia)، أو متلازمة العقدة الجيبية المريضة (بالانجليزية: Sick sinus syndrome)، أو الإحصار القلبي (بالانجليزية: Heart block) الذي يزيد عن الدرجة الأولى، أو الربو القصبي، أو الانسداد الرئوي المزمن.

جرعة بروتينس – protense

يتم تحديد الجرع المناسبة من البروبرانولول من قبل الطبيب المختص بناءً على عمر المريض، والحالة الصحية التي يتم علاجها، ومدى شدتها، ومدى استجابة المريض للجرعة الأولية من البروبرانولول، بالإضافة إلى وجود أي مشاكل صحية أخرى يعاني منها المريض.

في حالات نسيان تناول جرعة البروبرانولول في موعدها المحدد، يمكن تناول الحبوب الفموية سريعة المفعول فور تذكرها في حال كانت الجرعة التالية بعد مدة زمنية أكثر من 4 ساعات، كما يمكن تناول جرعة الكبسولات الفموية مطولة التحرير فور تذكرها في حال كانت الجرعة التالية بعد فترة زمنية أكثر من 8 ساعات.

يوصى بتناول الأشكال الفموية من البروبرانولول عادةً قبل الطعام، وقبل النوم في حالات الجرع المتعددة، إلا أنّه يمكن تناوله مع الطعام أيضاً، وتتضمن بعض الجرع المستعملة للبالغين ما يلي:

  • لعلاج ارتفاع الضغط، 40 ملجم فموياً من الحبوب سريعة المفعول مرتين يومياً على شكل جرعة أولية، يمكن زيادتها كل 3- 7 أيام، بحيث لا تزيد الجرعة عن 640 ملجم يومياً.
  • للوقاية من الشقيقة، 80 ملجم فموياً من الحبوب سريعة المفعول مقسمة إلى 3- 4 جرع يومياً، يمكن زيادتها بمقدار 20- 40 ملجم كل 3- 4 أسابيع، بحيث لا تتجاوز الجرعة اليومية 160- 240 ملجم.
  • للذبحة الصدرية، 80- 320 ملجم فموياً من الحبوب سريعة المفعول مقسمة إلى 2- 4 جرع يومياً.
  • لورم القواتم، 30- 60 ملجم فموياً من الحبوب سريعة المفعول يومياً على شكل جرع مقسمة.
  • للوقاية من حدوث النزيف المرتبط بارتفاع ضغط الدم البابي (بالانجليزية: Portal hypertension)، يؤخذ 10-60 ملجم فموياً من الحبوب سريعة المفعول يومياً على شكل 3- 4 جرع.
  • للتململ المرتبط باستعمال مضادات الذهان، 30- 120 ملجم فموياً من الحبوب سريعة المفعول على شكل 2- 3 جرع يومياً.
  • لاضطراب الهلع، 40- 320 ملجم فموياً من الحبوب سريعة المفعول يومياً.

تختلف الجرع مع اختلاف الشكل الدوائي المستعمل من البروبرانولول، حيث أنّ الجرع المذكورة سابقاً هي جرع البالغين من حبوب البروبرانولول سريعة المفعول، ولا تنطبق هذه الجرع على الأشكال الدوائية الأخرى.

شكل الدواء

  • سائل فموي 8 mg/ml
السابق
بروستاتونيون لدعم صحة البروستاتا – Prostatonin
التالي
بروجيستا مانع حمل هرموني- Progesta