أدوية

بروبرانولول (Propranolol)

بروبرانولول (Propranolol)

تعريف دواء بروبرانولول

ينتمي دواء بروبرانولول إلى مجموعة من الأدوية تُسمّى حاصرات بيتا. يتم استخدامه لعلاج مشاكل القلب والمساعدة في القلق ومنع الصداع النصفي. إذا كان المريض يعاني من مشكلة في القلب، يمكنه تناول دواء بروبرانولول من أجل:

  • علاج ارتفاع ضغط الدم.
  • علاج الأمراض التي تسبب عدم انتظام ضربات القلب، مثل الرجفان الأذيني.
  • منع أمراض القلب والنوبات القلبية والسكتات الدماغية في المستقبل.
  • منع ألم الصدر الناجم عن الذبحة الصدرية.
  • يمكن أن يساعد دواء بروبرانولول في تقليل الأعراض إذا كان لديك الكثير من هرمون الغدة الدرقية في الجسم (التسمم الدرقي). عادة يتناوله المريض مع الأدوية لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية.
  • هذا الدواء متاح فقط بوصفة طبية، يأتي كأقراص أو كبسولات أو كسائل للابتلاع.
  • يبطئ دواء بروبرانولول معدل ضربات القلب ويسهل على قلب المريض ضخ الدم حول الجسم.
  • يوصف هذا عادة لارتفاع ضغط الدم ومشاكل القلب الأخرى، ولكنه يمكن أن يساعد أيضًا في العلامات الجسدية للقلق، مثل التعرّق والاهتزاز.
  • جرعة المريض الأولى من دواء بروبرانولول قد تجعل المريض يشعر بالدوار، لذا يتم أخذها في وقت النوم. بعد ذلك، إذا لم يشعر المريض بالدوار، يمكنه تناوله في الصباح.

الأسماء التجارية لدواء بروبرانولول

يُسمّى بروبرانولول أيضًا بالأسماء التجارية Angilol و Bedranol و Beta-prograne و Half Beta-prograne.

من يستطيع تناول دواء بروبرانولول؟

يمكن تناول بروبرانولول من قبل البالغين والأطفال. ولكن لم يتم اعتماده رسميًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال دون سن 12 عامًا.
ليست مناسبة للجميع. للتأكد من أنها آمنة لك، يجب أخبار الطبيب قبل بدء تناول دواء بروبرانولول إذا كان لديك:

  • إذا كان لدى المريض رد فعل تحسسي تجاه بروبرانولول أو أيّ دواء آخر في الماضي.
  • انخفاض ضغط الدم أو بطء معدل ضربات القلب.
  • فشل القلب الذي يزداد سوءًا.
  • مشاكل الدورة الدموية الحادة في أطرافك (مثل ظاهرة رينود)، والتي قد تجعل أصابع اليدين وأصابع القدمين ترتعش أو تتحول إلى لون شاحب أو أزرق.
  • الحماض الاستقلابي عندما يكون هناك الكثير من الحمض في الدم.
  • أمراض الرئة أو الربو.

كيف ومتى يأخذ المريض دواء بروبرانولول؟

يأتي بروبرانولول كنوعين مختلفين من الأدوية: الإصدار القياسي والإفراج المستمر (يُسمّى أيضًا الإصدار المعدل).

  • إطلاق قياسي: يطلق بروبرانولول في الجسم بسرعة. قد يحتاج المريض إلى تناوله عدة مرات في اليوم اعتمادًا على جرعته.
  • الإفراج المستدام (SR): يذوب هذا ببطء حتى لا يضطر المريض إلى تناوله كثيرًا. مرة واحدة في اليوم عادة ما تكون كافية للمريض.
    إذا كان المريض يتناوله مرة واحدة يوميًا، فقد ينصح الطبيب بتناول الجرعة الأولى قبل موعد النوم، لأنه قد يجعل المريض يشعر بالدوار. بعد الجرعة الأولى، إذا يشعر المريض بالدوار، يتناول بروبرانولول في الصباح.
    يستمرالمريض في تناول بروبرانولول حتى إذا كان يشعر بشعور جيدًا. سيظل المريض يحصل على فوائد الدواء.

كم سيأخذ المريض من دواء بروبرانولول؟

يعتمد مقدار ما يتناوله المريض على سبب حاجته إلى بروبرانولول.
جرعات للبالغين والأطفال فوق سن 12:

  • لارتفاع ضغط الدم، عادة ما تكون جرعة البدء 80 ملغ مرتين في اليوم. إذا كانت هذه الجرعة لا تعمل بشكل جيد بما فيه الكفاية (إذا لم ينخفض ضغط الدم لديك بما فيه الكفاية)، فقد يزيد الطبيب المريض إلى حد أقصى 160 مجم مرتين في اليوم.
  • بالنسبة للصداع النصفي أو الذبحة الصدرية (ألم في الصدر)، فإن الجرعة المعتادة هي 40 ملغ تؤخذ مرتين أو ثلاث مرات في اليوم. يمكن زيادة ذلك إلى 120 مجم إلى 240 مجم يوميًا. سوف يشرح الطبيب أو الصيدلي للمريض كيفية تقسيم الجرعة على مدار اليوم.
  • بالنسبة لضربات القلب غير المنتظمة (عدم انتظام ضربات القلب)، تكون الجرعة المعتادة من 10 مجم إلى 40 مجم 3 أو 4 مرات في اليوم.
  • للقلق، الجرعة المعتادة هي 40 ملغ مرة واحدة في اليوم ويمكن زيادتها إلى 40 ملغ 3 مرات في اليوم.
  • بالنسبة للكثير من هرمون الغدة الدرقية (التسمم الدرقي) ، تكون الجرعة من 10 إلى 40 ملغ تؤخذ 3 أو 4 مرات في اليوم.
  • عادة ما تكون الجرعات أقل لكبار السن أو الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى أو الكبد.
  • إذا كان طفلك أقل من 12 عامًا ويحتاج إلى بروبرانولول، فعادة ما يستخدم الطبيب وزن الطفل المريض لتحديد الجرعة الصحيحة.

كيف يتم أخذ جرعة من دواء بروبرانولول؟

لا يزعج بروبرانولول عادة بطن المريض بحيث يمكنه أن يتناوله مع أو بدون طعام. من الأفضل أن يفعل نفس الشيء كل يوم.
من الممكن ابتلاع الأقراص كاملة مع شراب من الماء. إذا وجدت صعوبة في ابتلاعها، فإن بعض العلامات التجارية لديها خط نقاط لمساعدة المريض على كسر الجهاز اللوحي إلى النصف. تحقق من نشرة المعلومات الخاصة بعلامة التجارية لمعرفة ما إذا كان يمكنك القيام بذلك.
إذا كان المريض يتناول بروبرانولول كسائل، فسيأتي مع حقنة بلاستيكية أو ملعقة لمساعدتك على قياس الجرعة الصحيحة. إذا لم يكن لدى المريض واحد، فاطلب من الصيدلي واحدًا. لا تستخدم ملعقة صغيرة من المطبخ لأنها لن تمنح المريض الكمية المناسبة من الدواء.

ماذا لو نسي المريض تناول دواء بروبرانولول؟

إذا نسي المريض أخذ جرعة من بروبرانولول، فيجب أن يأخذها بمجرد أن يتذكرها، إلا إذا كان الوقت قد حان للجرعة التالية. في هذه الحالة، فقط يجب ترك الجرعة الفائتة وأخذ الجرعة التالية كالمعتاد.
لا يجب أخذ جرعتين في نفس الوقت. لا تأخذ جرعة إضافية لتعويض الجرعة المنسية.
إذا كان المريض غالبًا ما ينسى الجرعات، فقد يكون من المفيد ضبط منبه لتذكيره. يمكنه أيضًا أن يطلب من الصيدلي نصيحة بشأن طرق أخرى لمساعدته على تذكر تناول الدواء.

ماذا لو أخذ المريض جرعات كثيرة من دواء بروبرانولول؟

  • يمكن لجرعة زائدة من دواء بروبرانولول أن تبطئ معدل ضربات قلب المريض وتجعل من الصعب التنفس. يمكن أن يسبب أيضًا الدوار والرعشة.
  • كمية بروبرانولول التي يمكن أن تؤدي إلى جرعة زائدة تختلف من شخص لآخر.
  • يجب الاتصال بالطبيب أو الذهاب إلى A&E على الفور إذا كان المريض قد أخذ الكثير من بروبرانولول.

الآثار الجانبية لدواء بروبرانولول

مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب بروبرانولول آثارًا جانبية لدى بعض الأشخاص ولكن العديد من الأشخاص ليس لديهم أيّ آثار جانبية أو آثار طفيفة فقط.
غالبًا ما تتحسن الآثار الجانبية عندما يعتاد جسم المريض على الدواء.

الآثار الجانبية الشائعة لدواء بروبرانولول

تحدث هذه الآثار الجانبية الشائعة في أكثر من 1 من كل 100 شخص. عادة ما تكون معتدلة وقصيرة العمر. كما يجب التحدث إلى الطبيب أو الصيدلي إذا كانن الأعراض الجانبية تزعجك أو تستمر لأكثر من بضعة أيام:

  • الشعور بالتعب أو الدوار أو الخفة (يمكن أن تكون علامات على بطء ضربات القلب).
  • أصابع اليد أو أصابع القدم تكون باردة (قد يُؤثّر بروبرانولول على تدفق الدم إلى اليدين والقدمين).
  • صعوبات في النوم أو الكوابيس.
  • الشعور بالغثيان.

آثار جانبية خطيرة

نادرًا ما يحدث ذلك، ولكن بعض الأشخاص لديهم آثار جانبية خطيرة عند تناول بروبرانولول. كما يجب أخبار الطبيب على الفور إذا كان لدى المريض:

  • ضيق التنفس مع السعال الذي يزداد سوءًا عند ممارسة الرياضة (مثل صعود الدرج) أو تورّم الكاحلين أو الساقين أو ألم في الصدر أو عدم انتظام ضربات القلب، فهذه علامات على مشاكل في القلب.
  • ضيق التنفس والصفير وشد الصدر، يمكن أن تكون علامات على مشاكل في الرئة.
  • يتحول لون الجلد الأصفر أو بياض عينيك إلى اللون الأصفر، قد تكون هذه علامات على وجود مشاكل في الكبد.

رد فعل تحسسي خطير في حالات نادرة، قد يسبب بروبرانولول رد فعل تحسسي خطير

  • سيصاب المريض بطفح جلدي قد يشمل حكة أو احمرار أو تورم أو تقشر في الجلد.
  • لدى المريض ضيق في الصدر أو الحلق.
  • لدى المريض صعوبة في التنفس أو التحدث.
  • تورّم الفم أو الوجه أو الشفتين أو السان أو الحلق.
  • قد يكون لدى المريض رد فعل تحسسي خطير وقد تحتاج إلى علاج فوري في المستشفى.

كيفية التعامل مع الآثار الجانبية لدواء بروبرانولول

  • الشعور بالتعب أو الدوخة أو الضوء، عندما يعتاد جسم المريض على بروبرانولول، يجب أن تتلاشى هذه الآثار الجانبية. إذا جعل دواء بروبرانولول المريض يشعر بالدوار، اجعله يجلس أو يستلق حتى يشعر بتحسن. يجب تجنّب الكحول لأنها سيجعل المريض يشعر بالسوء.
  • أصابع اليد أو أصابع القدم الباردة، ضع اليدين والقدمين المريض تحت الماء الجاري الدافئ، ودلكهما وحرك أصابع اليدين والقدمين. يجب على المريض الآ يدخن أو يتناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين، فهذا يمكن أن يجعل الأوعية الدموية أضيق ويقيد تدفق الدم إلى يدي وقدمي المريض. من الممكن تجربة ارتداء القفازات (وهي أكثر دفئًا) والجوارب الدافئة. يجب الآ يرتدي المريض ساعات أو أساور ضيقة.
  • صعوبات في النوم أو الكوابيس، يجب أن يحاول المريض تناول دواء بروبرانولول في الصباح. إذا كان عليك تناوله أكثر من مرة في اليوم، فتحدث إلى الطبيب.
  • الشعور بالغثيان يجب الالتزام بالوجبات البسيطة ويجب الآ يأكل المريض الأطعمة الغنية أو الحارة. قد يكون من المفيد تناول بروبرانولول بعد تناول وجبة.

تأثير دواء بروبرانولول على الحمل

لا يعتقد أن بروبرانولول ضار أثناء الحمل، ولكن لا يمكن التأكد من ذلك. لذا، إذا كنتِ تحاولين الحمل أو كنتِ حاملًا بالفعل، فتحدثي مع الطبيب حول الفوائد والأضرار المحتملة لأخذ بروبرانولول. قد تكون هناك أدوية أخرى أكثر أمانًا بالنسبة للمريضة.

السابق
ما هو دواء باسيتراسين Bacitracin؟
التالي
دواء نيبيفولول – Nebivolol