ميلناسيبران Milnacipran مضاد للاكتئاب

المادة الفعالة

ميلناسيبران (Milnacipran)،

ماهو الدواء

دواء مضاد للاكتئاب، لعائلة مثبطات اعادة امتصاص السيروتونين الاختيارية (SNRI’s) التي بالإضافة لزيادتها لكمية السيرتونين (Serotonin) فهي أيضًا تزيد من كمية النورأدرنالين (Noradrenaline) في الدماغ.

إن هذا الدواء فعال في حالات الاكتئاب والقلق الشديدة، وكذلك كعلاج لاضطرابات الأكل. كما تم إثبات أفضليتها النسبية في علاج حالات الاكتئاب، المرافقة بالتعب المزمن وآلام العضلات والأنسجة الليفية (Fibromyalgia). بالمقارنة مع SSRI’s، يسبب هذا الدواء القليل من الآثار الجانبية، مثل الغثيان وآلام البطن والإخلال بالأداء الجنسي، لكنه يسبب ارتفاع معدل نبضات القلب.

تعليمات تناول الدواء ميلناسيبْران

طريقة التناول:

كبسولات.

عدد الجرعات:

مرتين في اليوم في الصباح والمساء.

الجرعة:

الجرعة الشائعة 100 ملغرام في اليوم، 50 ملغرامًا منها في الصباح و 50 ملغرامًا أخرى في ساعات المساء. (من المفضل البدء من تركيز 50 ملغرامًا مرة في اليوم خلال أول 4 أيام من العلاج، وبعد ذلك تتم الزيادة لـ 100 ملغرام في اليوم، التي يتم تناولها على جرعتين).

بداية الفعالية:

يمكن الحصول على تأثير الدواء بشكل كبير بعد 2 – 4 أسابيع من بدء العلاج، وفي بعض الأحيان قد يشعر المريض بتأثير الدواء فقط بعد مرور 8 أسابيع من العلاج.

مدة الفعالية

كل جرعة تؤثر لمدة 8 ساعات.

تغذية:

يجب تناول الدواء مع الأكل.

التخزين والحفظ:

نسيان الجرعة:

يجب تناول الجرعة المنسية فورًا عند التَّذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية، عندها يجب عدم تناول الجرعة المنسية واستئناف العلاج كالمعتاد. لا يجوز تناول جرعة مضاعفة.

وقف الدواء:

لا يجوز التوقف عن تناول الدواء دون مراجعة الطبيب. يجب أن يتم التوقف عن الدواء بشكل تدريجي.

جرعة زائدة:

إذا حصل تناول جرعة زائدة، من المتوقع حدوث الأعراض التالية: الغثيان وفرط التعرق، الإمساك، التقيؤ، صعوبة التنفس وتسارع دقات القلب (Tachycardia). يجب التوجه لتلقي المساعدة الطبية.

تحذيرات عند تناول الدواء ميلناسيبْران

اثناء الحمل:

لم يتم في الاختبارات التي أجريت على الحيوانات، اكتشاف أي ضرر على أجنتها، إلا أنه لا تتوفر معلومات كافية عن تأثير الدواء على النساء الحوامل، ومن الممكن استعمال هذا الدواء في فترة الحمل، فقط إذا كان استعماله أمرًا ضروريًّا. (B)

الرضاعة:

لا يعطى. الدواء ينتقل الى حليب الام ومن المحتمل ان يؤثر على الطفل. من المفضل عدم تناول الدواء او عدم الارضاع.

الأطفال والرضع

لم يحدد مدى سلامة الاستعمال لدى الاولاد تحت جيل 18 سنة، يجب مراجعه الطبيب.

كبار السن:

احتمال كبير لظهور آثار جانبيه. من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعه المعطاه.

السياقة:

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

استخدام العلاجات الطويلة

العملية الجراحية والتخدير:

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.