علم الصيدلة

ما هو مميع الدم الكلوبيدوغريل

ما هو مميع الدم الكلوبيدوغريل

كلوبيدوجريل (Clopidogrel) هو دواء يمنع إنشاء التجلطات الدموية، كما يقلل من احتمالات الإصابة بالنوبة القلبية (myocardial infarction – MI) أو السكتة الدماغية (cerebrovascular accident – CVA), لدى المرضى الذين تعرضوا إليها من قبل. كما أشارت عدة أبحاث إلى أن كلوبيدوغريل

فعال أكثر من الأسبرين (Aspirin) في الحد من احتمالات الإصابة بالنوبة القلبية أو السكتة الدماغية لدى الأشخاص المعرضين للإصابة بها بدرجة كبيرة. كما أن هذا الدواء فعال، أيضا، في منع تجلط الدم (Thromboembolism) نتيجة لإدخال الدعامات (Stent) لدى الأشخاص المصابين بأمراض الأوعية الدموية التاجية (Coronary artery disease – CAD). والدعامات هي عبارة عن جهيزة صغيره يتم زرعها في الشرايين المسدودة فتساعد على إبقائها مفتوحة لضمان جريان الدم.

من حيث القدرة على تحمل الآثار الجانبية، فإن هذا الدواء مشابه للأسبرين، غير أنه أقل تسببا بنزف دموي من الجهاز الهضمي. ولكن احتمالات الإصابة بقلة العدلات (Neutropenia) هي أكبر بقليل منها لدى تناول الأسبرين ، بالرغم من أن قلة العدلات الحادة (Neutropeniasever) نادرة في كلا الدواءين. وخلافا للدواء الآخر المماثل، والذي يدعى تيكلوبيدين (TICLOPIDINE)، فإن للكلوبيدوغريل نسبة قليلة من الآثار الجانبية مثل: الطفح الجلدي (skin rash)، اضطرابات الجهاز الهضمي (Gastrointestinal disorders) والآثار الجانبية المتصلة بجهاز الدم، كما أنه لا حاجة إلى رصد حالة الدم بصورة دائمة.

تعليمات تناول الدواء كلوبيدوجريل
طريقة التناول:أقراصعدد الجرعات: مرة واحدة في اليوم.

الجرعة:  75 ملغ (قرص واحد).

بداية الفعالية:  خلال ساعتين

مدة الفعالية 5 أيام.

مميع الدم الطبيعي

بعض الأطعمة والمواد الأخرى التي تُعتبر مميعات دم طبيعية وتساعد في التخفيف من خطر الجلطات الدموية:

1 الكركم: لطالما استخدم الناس التابل الذهبي الذي يُدعى الكركم لتطييب الطعام ولأغراض طبية. يُدعى المكون النشيط في الكركم الكركمين، وهو يتمتع بخصائص مضادة للالتهاب ومميعة للدم أو مضادات للتخثر.

2 الزنجبيل: يُعتبر الزنجبيل تابلاً آخر مضاداً للالتهاب يوقف تجلّط الدم. يحتوي على حمض طبيعي يُدعى الساليسيلات. والأسبرين (حمض الأسيتيل-ساليسيليك) مشتق اصطناعي من الساليسيلات ومادة فاعلة مميعة للدم.

كي تجني فوائد الساليسيلات الطبيعي المميعة للدم، عليك أن تستخدم الزنجبيل الطازج أو المجفف بانتظام في الخبز، والطهو، والعصائر.

3 فلفل كايان: يحتوي فلفل كايان أيضاً على مقدار كبير من الساليسيلات ويشكّل عاملاً له فاعلية كبيرة في تمييع الدم. لكنه حار ولا يستطيع كثيرون تناول سوى قليل منه.

4 الفيتامين E: يحدّ الفيتامين E من تخثّر الدم بطرائق مختلفة. يعتمد هذا التأثير على مقدار الفيتامين E الذي تستهلكه. وتشير المعاهد الوطنية التابعة لمكتب الصحة للمكملات الغذائية إلى ضرورة أن يتفادى مَن يتناولون أدوية مميعة للدم أخذ جرعات كبيرة من الفيتامين E.

لا يعرف العلماء مقدار الفيتامين E الضروري للحد من قدرة الدم على التخثر. ولكن عليك على الأرجح استهلاك أكثر من 400 وحدة دولية يومياً. لكن أخذ جرعات عالية من مكملات الفيتامين E (أعلى من 1500 وحدة دولية يومياً مثلاً) على الأمد الطويل يؤدي إلى تأثيرات سلبية.

لذلك من الأكثر أماناً الحصول على الفيتامين E من الطعام بدل المكملات. وتشمل الأطعمة التي تحتوي عليه:

• اللوز.

• زيت العصفر.

• زيت دوار الشمس.

• بذور دوار الشمس.

• زيت جنين القمح.

• الحبوب الكاملة.

5 الثوم: فضلاً عن نكهته المميزة في الطعام والطهو، للثوم خصائص طبيعية مضادة للالتهاب. يفيد عدد من الأبحاث بأن مسحوقه، الذي لا رائحة له، يتمتع أيضاً بنشاط مانع للخثار، مادة تحدّ من تشكّل الجلطات الدموية. كذلك تشير مراجعة أخرى لدراسات تناولت الثوم إلى أنه يميع الدم، مع أن تأثيره محدود ولا يدوم طويلاً.

6 القرفة الصينية: تحتوي القرفة على الكومارين، وهو مانغ خثار قوي. فالوارفار، الدواء المميع للدم الأكثر استعمالاً، مشتق من الكومارين. تحتوي القرفة الصينية على مقدار كبير من الكومارين، مقارنةً بالقرفة السيلانية. وأخذها على الأمد الطويل يُلحق الضرر بالكبد. لذلك من الأفضل أن تكتفي بكميات صغيرة من القرفة في غذائك، مستخدماً أنواعاً أخرى من مميعات الدم الطبيعية.

7 الجينكوبيلوب: يشير بعض المصادر أيضاً إلى أن للجينكوبيلوبا خصائص مميعة للدم، ما يعني أنها تفكك الجلطات الدموية. كذلك تؤكد إحدى الدراسات أن لخلاصتها التأثيرات ذاتها كما الستريبتوكيناز، وهو دواء يُستخدم لعلاج الجلطات الدموية.

8 خلاصة بذور العنب نملك أدلة تشير إلى أن لخلاصة بذور العنب تأثيرات جيدة محتملة في عدد من حالات القلب والدم. تحتوي هذه البذور على مضادات أكسدة تحمي الأوعية الدموية وتحول دون ارتفاع ضغط الدم.

بالإضافة إلى ذلك، تعمل خلاصة بذور العنب كمميع دم طبيعي. ونتيجة هذه التأثيرات، ينصح المركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية مَن يعانون اضطرابات دموية، ومَن يأخذون أدوية مميعة للدم، ومَن يستعدون لجراحة ألا يأخذوا خلاصة بذور العنب.

9 حشيشة الملاك الصينية (Dongquai): التي تُعرف أيضاً بالجنسنغ الأنثوية، عشبة صينية تقليدية أخرى تحدّ من تخثر الدم.

10 أقحوان زهرة الذهب (Feverfew): يعمل أيضاً كمميع للدم، معطلاً نشاط الصفيحات ومانعاً الدم من التخثر. تتوافر هذه الزهرة على شكل كبسولات أو سائل.

11 البروميلين: إنزيم يُستخرج من الأناناس، وقد يشكّل علاجاً فاعلاً للأمراض القلبية الوعائية وارتفاع ضغط الدم. تشير الأبحاث إلى أنه يميّع الدم، ويفكك الجلطات الدموية، ويحد من تشكّلها. كذلك يتمتع بخصائص مضادة للالتهاب.

ما فائدة حبوب Plavix

يساعد عقار “Plavix” الذى يحتوى على المادة الفعالة “كلوبيدوجريل” على منع الصفائح الدموية فى الدم من الالتصاق معا وتكوين جلطة دموية، ويمكن للجلطات الدموية غير المرغوب فيها أن تحدث مع بعض أمراض القلب والأوعية الدموية.

ويستخدم Plavix لمنع تجلط الدم بعد الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية حديثة، وفى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات معينة فى القلب أو الأوعية الدموية.

قبل تناول هذا الدواء

يجب عدم استخدام Plavix إذا كان لديك حساسية من كلوبيدوجريل، أو إذا كان لديك أى نزيف نشط مثل قرحة فى المعدة أو نزيف فى المخ (مثل إصابة فى الرأس).

بعض الأدوية يمكن أن تتفاعل مع عقار “كلوبيدوجريل” ويجب أن لا تستخدم في نفس الوقت.

قد يحتاج طبيبك إلى تغيير خطة العلاج الخاصة بك، إذا كنت تأخذ أدوية أخرى، خاصة بعض مخفضات حمض المعدة (إسوميبرازول، أوميبرازول، نيكسيوم، بريلوسيك).

للتأكد من أن Plavix آمن لك.. أخبر طبيبك إذا كان لديك:

نزيف أو اضطراب تخثر الدم أو الهيموفيلياتاريخ من السكتة الدماغية قرحة في المعدة أو التهاب القولون التقرحيمرض الكلية.

الحمل والرضاعة

من غير المتوقع أن يؤذى بلافيكس الجنين، لكن يجب أخبار الطبيب إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل أثناء العلاج.

ليس من المعروف ما إذا كان “كلوبيدوجريل” يمر إلى حليب الثدى أو إذا كان يمكن أن يضر بالطفل الرضيع، ويجب عليك عدم الرضاعة أثناء استخدام هذا الدواء.

كيف يجب تناول  Plavix؟

يمكن تناول عقار بلافيكس قرص يومياً لمدة سنة على الأقل، إذا لم يقول الطبيب عكس ذلك.

ماذا يحدث إذا فاتنى جرعة؟

تأخذ الجرعة المنسية فى أقرب وقت عند تذكرها، ويجب تخطى الجرعة الفائتة إذا كان الوقت قد حان للجرعة التالية، ولا تأخذ دواء إضافيا لتعويض الجرعة الفائتة.

ماذا يحدث إذا كنت جرعة زائدة؟

اطلب الرعاية الطبية الطارئة أو اتصل بالاسعاف على رقم 123.

ما الذى يجب على تجنبه أثناء أخذ بلافيكس؟

تجنب الأنشطة التي قد تزيد من خطر النزيف أو الإصابة.

تجنب شرب الكحول، لأنه قد يزيد من خطر النزيف في المعدة أو الأمعاء.

ما الأعراض الجانبية لدواء Plavix

الحصول على المساعدة الطبية الطارئة إذا كان لديك أى علامات على وجود حساسية مثل الاحمرار وصعوبة فى التنفس وتورم وجهك، والشفتين واللسان، أو الحلق.

اتصل بطبيبك فورا إذا كان لديك دم في بولك أو براز أسود أو دموى، أو إذا كنت مصاب بسعال مصحوب بالدم أو القىء الذى يشبه القهوة.

اتصل بطبيبك فى الحال إذا كان لديك أى آثار جانبية خطيرة أخرى:

  • نزيف فى الأنف.
  • بقع دقيقة أو أرجوانية أو حمراء دقيقة تحت جلدك.
  • الجلد الباهت أو الضعف أو الحمى أو اليرقان (اصفرار الجلد أو العين).
  • القليل من التبول أو عدمه
  • معدل ضربات القلب السريع ، والشعور بضيق في التنفس.
  • الغثيان والقىء والإسهال وآلام فى المعدة.

أضرار كلوبيدوجريل

الأعراض الجانبية الناتجة عن استخدام كلوبيدوغريل نادرة، وأكثرها شيوعًا هي أعراض الجهاز الهضمي (ألم البطن، إسهال، انزعاج في المعدة، إمساك)، صداع، تعب، دوخة، ألم العضلات، وقد تحدث بشكل نادر بقع حمراء على الجلد، نزوف هضمية (قيء دموي، براز أسود)، بول مدمى، ومن الممكن أن يؤدي إلى اضطرابات دموية بشكل نادر جدًا (قلة العدلات في الدم Neutropenia).

يعتبر كلوبيدوغريل أكثر فعالية من الأسبرين في الحد من الإصابة بالنوبة القلبية، أو السكتة الدماغية، أو تجلط الدم، كما أنه أقل تسببًا بحدوث نزف دموي في الجهاز الهضمي، ولكن احتمالات الإصابة بقلة العدلات هي أكثر بقليل في هذا الدواء منها لدى تناول الأسبرين، لكنها تبقى نادرة جدا في الحالتين.

يمكن أن يؤدي استخدام مضادات الحموضة مثل أوميبرازول وإيسوميبرازول، للحد من النشاط الدوائي لكلوبيدوغريل إذا أعطي في الوقت نفسه.

يمكن استخدام هذا الدواء من قبل الحامل (فئة B) عند الحاجة إليه، لكن غير المعروف إذا ما كان يفرز مع حليب الأم، لذلك يجب استخدامه في أثناء الرضاعة عند الضرورة فقط.

تستمر فعالية هذا الدواء مدة خمسة أيام بعد إيقافه، ولكن عند الحاجة لإجراء عمل جراحي يجب إبلاغ الطبيب الجراح والطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء خلال أسبوعين على الأقل قبل العملية.

كلوبيدوجريل والاسبرين

إن تناول جرعة يومية من الأسبرين مقدارها 100 ملجم أو أكثر ليس لها فائدة واضحة لدى المرضى وربما تسبب الضرر للمريض عندما تستخدم مع دواء الكلوبدوجرل (Clopidogrel). تناول جرعة يومية من الأسبرين مقدارها 75 إلى 81 ملجم قد تكون الأمثل من ناحية الفعالية والمأمونية للمرضى الذين يحتاجون إلى الأسبرين على المدى الطويل من أجل الوقاية وخصوصا بالنسبة للمرضى الذين يتلقون العلاج بالأدوية المسيلة للدم مع الأسبرين.

السابق
أيريايرج تخفيف الحساسية – Aeriallerg
التالي
إيروفيل علاج ارتفاع ضغط الدم – irovel

اترك تعليقاً