قد يتعرض بعض الأشخاص إلى الإصابة بمفصل الورك تؤدي إلى حدوث التهاب مزمن وبالتالي عدم القدرة على المشي ، وفي هذه الحالة ينصح الأطباء بإجراء عملية جراحية لاستبدال الورك بآخر صناعي حتى يتمكن المريض من العودة إلى الحركة بسهولة وتخفيف الألم الذي كان ينتج عن الالتهابات الحادة التي كان يعاني منها في مفصل الورك ، وفي مقالنا لليوم سنتعرف عن تفاصيل إجراء عملية تبديل الورك وسلبياتها وإيجابياتها .
الأسباب :
– يصاب المريض بالتهاب مزمن في مفصل الورك يعيق حركته .
– إذا تعرض المريض إلى حادثة أصابت مفصل الورك .
الاعراض :
عند وجود التهاب حاد في مفصل الورك يحدث خشونة في سطح التجويف الذي يوجد في عظم الحوض ، تؤدي إلى حدوث آلام شديدة تعوق القدرة على المشي ، وبالتالي لا يستطيع المريض ممارسة حياته الطبيعية .
التشريح :
يربط مفصل الورك بين الطرف السفلي وبين عظم الحوض ، ويوجد رأس عظم الفخد في تجويف عظم الحوض ، ويجب أن يكون سطح التجويف وسطح رأس عظم الفخ أملسان حتى يستطيع المريض المشي والتحرك دون أن يحدث له ألم .
العلاج الأولي :
– يخضع المريض إلى مرحلة معالجة عن طريق تناول بعض الأدوية قبل قرار إجراء العملية ، مثل الايبورفين و الاسبرين أو حقن الستيرويدات لتسكين الام التهاب مفصل الورك
– كما يخض لعلاج فيزيائي للمحافظة على حرك المفصل ، ويضطر في بعض الأحيان إلى استخدام عكاز ( عصا ) ليساعده في المشي .
– إذا كان المريض يعاني من وزن زائد عليه اتباع نظام غذائي صحي للتخلص من الوزن الزائد لمساعدته في تخفيف الضغط على المفصل .
– قد يطلب الطبيب المختص من المريض إجراء بعض التمارين الرياضية حتى يخفف من وزنه حتى لا يضغط الوزن الزائد على المفصل ، ولكن مع أخذ الحذر أثناء ممارسة التمارين واختيار ما يناسب وضعه الصحي .
العملية الجراحية :
يلجأ الطبيب إلى العملية الجراحية في حال فشل المعالجة الأولية التي تم ذكرها أعلاه .
– لإجراء العملية يتم عمل شق في الورك المصاب .
– يقطع رأس الفخذ ويتم تحضير التجويف الذي يوجد في عظم الحوض لاستقبال المفصل الاصطناعي الذي يسمى ” البدلة ” .
– يتم استبدال رأس الفخذ وعنقه المقطوع بالمفصل الصناعي المعدني .
– يقوم بالطبيب بوضع غلاف معدني مبطن بطبقة بلاستيكية مكان تجويف عظم الحوض ، ويجب أن يكون على كثافة عالية .
– قد يلجأ الطبيب في بعض الأحيان إلى لصق المفصل الصناعي بالعظم بحسب نوع المفصل المستحدم ، مع العلم أن هناك أنواعا أخرى من المفاصل الصناعية لا تحتاج إلى دعم أو لصق لأن العظم ينمو في محيط المفصل الصناعي ويلتحم به ويثبته في مكانه .
– بعد الانتهاء من العملية يقوم الطبيب بغلق الشق ويضع أنبوب لتصريف السوائل الزائدة .
الايجابيات :
– يستطيع المريض استعادة ناشطه وقدرته على المشي بشكل طبيعي من جديد ، كما أنها تساعد على التخفيف من الألم الذي كان يشعر به المريض قبل إجرائها .
– تعتبر العملية من العمليات الجراحية الناجحة والامنة ، ولكن لها بعض المضاعفات مثل أي عملية جراحية أخرى ، واكتشاف هذه المضاعفات مبكرا يصب في مصلحة المريض .
المضاعفات :
– قد يحدث في بعض الحالات النادرة الإصابة بالشرايين والأوردة المتجهة إلى لاساق .
– قد يحدث ضعفا في الساق أو نقص في الاحساس بسبب إصابة الأعصاب المتجهة إلى الساق .
– من الممكن أن تخلع الكرة وتخرج من تجويف المفصل في عظم الحوض .
– وفي حالات نادرة جدا قد يحدث فرق في طول الساقين .
– من الممكن ألا يعود المريض إلى المشي بطريقة طبيعية تماما بالمفصل الصناعي الجديد وقد يشعر في تيبس بالمنطقة .
– قد يصاب المريض بالحساسية اتجاه المادة اللاصقة المستخدمة وفي حالات نادرة جدا قد تؤدي إلى الوفاة .
– ربما لن يزول الألم بعد إجراء العملية وفي بعض الحالات قد يزيد أكثر مما كان قبل العملية .
– قد تحدث بعض المخاطر الصحية المتعلقة بالتخدير حيث من الممكن أن يصاب المريض بنوبة قلبية أو سكتة أو التهاب رئوي .
– قد يتعرض المريض إلى الإصابة بجلطة دموية في الساقين بعد إجراء العملية ببضعة أيام وتسبب الجلطة حدوث تورم في الساق وآلام شديدة ، ومن الممكن أن تنتقل الجلطة الدموية إلى الرئتين وقد تؤدي إلى الموت أو إلى صعوبة في التنفس ، ودائما ما ينصح الأطباء المريض بالمشي بعد العملية حتى يقلل من خطر الاصابة بجلطة الساقين .
– قد يصيب المريض عدوى في عمق الجلد قد تصل إلى المفصل الصناعي وبالتالي يضطر الطبيب إلى إزالته .
– قد يصاب المريض بنزيف أثناء العملية أو بعدها ويضطر إلى أخذ نقل دم .
– من الممكن أن تظهر ندبة جلدية للمريض من الممكن أن تسبب له ألم .
تعليمات ما بعد العملية :
– يجب الابتعاد تماما عن ثني الورك أو الجلوس لفترة طويلة بعد إجراء العملية الجراحية .
– يلجأ الطبيب إلى العلاج الفيزيائي بعد مرور فترة قصيرة من إجراء العملية تحت إشراف الطبيب المختص .
– يستطيع المريض استعادة نشاطه المعتاد تدريجا عند استعادة قوة عضلات الورك .
– من الممكن أن يحتاج المريض إلى مسند للمشي في البداية حتى يخفف الضغط على المفصل الصناعي .
