الكليندام
ينتمي الكليندام إلى فئة المضادات الحيوية من الأدوية؛ إذ يحتوي على المضاد الحيوي الكليندامايسين (Clindamycine) الذي يساعد على معالجة أنواع الالتهابات النّاتجة عن العدوى التي تسببها البكتيريا التي تستجيب له مثل؛ الكتيريا موجبة الغرام مثل؛ المكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus) وغيرها، وكذلك أنواع محددة من البكتيريا السالبة الغرام مثل؛ العُصيات اللاهوائية وغيرها.يتوافر على شكل: كبسولات عن طريق الفم بتركيزين 150 ملغ و 300 ملغ.
الشركة المصنعة: شركة سيجما للصناعات الدوائية في مصر (Sigma pharmaceutical industries).
استخدامات الكليندام وجرعاته
كما ذكرنا سابقًا فالكليندام هو مُضاد حيّوي يتم صرفه من قبل الطّبيب بعد تشخيص الحالة، ويُتوقع صرفه لعلاج حالات العدوى البكتيرية التي تسببها أنواع خاصة من البكيتريا؛ وقد يكون إحدى الخيارات الملائمة لمن يعانون من وجود حساسية تجاه البنسلين أو في الحالات التي يرى الطبيب فيها أن البنسلين لا ينُاسبهم، لذلك يُعد الطبيب هو الشخص الوحيد الذي يُحدد ما إذا كان الكليندام مناسبًا لعلاج حالة المريض أم لا، كما يحدد الجرعة المناسبة أيضًأ، وما يلي بعض الحالات المرضية التي يُمكن أن يتم معالجتها باستخدام الكلندام:
- علاج التهابات الجهاز التنفسي الخطيرة مثل التهاب الرئة وخراج الرئة وغيرها.
- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.
- حالات تسمم الدم.
- بعض الالتهابات التي تحدث داخل البطن مثل الصفاق وخراج داخل البطن.
- التهابات الحوض والأعضاء التناسلية الأنثوية مثل التهاب بطانة الرحم وغيرها.
- التهابات الأسنان.
يتم تحديد الجرعة المناسبة من الكليندام فقط من قبل الطبيب ويعتمد ذلك على شدة وتطور المرض والحالة الصحية للمريض، وعادة ما تكون جرعة الكليندام على النحو التالي:
- الجرعة الاعتيادية للبالغين: تكون الجرعة الموصى بها عادة من 600-1800 ملغ من الكليندام مقسمة إلى ٣-٤ مرات يوميًا.
- في حالات استثنائية مثل الإصابة بالعدوى المتكررة ببكتيريا المكورات العقدية المحللة: تكون الجرعة الموصى بها 300 ملغ من الكليندام مرتين يوميًا لمدة عشرة أيام على الاقل.
- لعلاج التهاب عنق الرحم والذي سببه بكتيريا الكلاميديا (Chlamydia trachomatis): تكون جرعة الكليندام 1800ملغ مقسمة لعدة مرات خلال اليوم، وتستمر فترة العلاج إلى 10-14 يوم.
- لعلاج التهاب الدماغ المصاحب لمرض الإيدز: تكون الجرعة الموصى بها 600 – 1200 ملغ كل ستة ساعات لمدة أسبوعين ثم يستمر بالعلاج بجرعة 300 – 600 ملغ كل ستة ساعات، وتتراوح فترة العلاج كاملة بين 8-10 أسابيع، ويُعطى العلاج بالإضافة إلى علاجات اخرى.
- لعلاج الالتهاب الرئوي عند مرضى الإيدز: تكون الجرعة الموصى بها من 300-450 ملغ كل ستة ساعات لمدة 21 يوم ويُعطى الكليندام بالإضافة إلى علاجات أخرى.
- علاج الملاريا: يتم حساب جرعة الكليندام حسب الوزن إذ يتم تناول 20 ملغ من الدواء لكل كيلوغرام من وزن المريض في اليوم الواحد ويستمر العلاج لمدة خمسة ايام.
إرشادات قبل استخدام الكليندام
ما يلي بعض الإرشادات التي على المريض معرفتها قبل استخدام الكلندام:
- يجب تجنب اسخدام الكليندام دون استشارة الطبيب.
- يجب إخبار الطبيب في حال كان المريض يعاني من حساية تجاه الكليندامايسين أو أي مادة دوائية أخرى.
- يجب استشارة الطبيب قبل تناول الكليندام في حال وجود الحمل.
- يجب استشارة الطبيب في حالات الرضاعة الطبيعية إذ أنه لا يوجد ما يُثبت أمان استخدام الكلينامايسين والتي يتكون منها الكليندام خلال فترة الرضاعة الطبيعية.
تعليمات أثناء استخدام الكليندام
ما يلي بعض التعليمات أثتاء استخدام الكليندام والتي يجب على المريض معرفتها واتباعها للحصول على أقصى فائدة من الدواء وتجنب حدوث آثار جانبية غير مرغوب بها:
- يجب الحرص على شرب كبسولات الكليندام مع كوب كبير من الماء لمنع حدوث تهيج في المرئ.
- قد يسبب تناول الكليندام حدوث الإسهال الشديد عند بعض المرضى، كما أنه من الممكن أن يحدث بعد شهرين او أكثر من إيقاف العلاج وفي حال حدوث ذلك يُفضل تجنب تناول أدوية مانعة للإسهال ومراجعة الطبيب.
- يجب مراجعة الطبيب في حال عدم تحسن المريض أو تفاقمت أعراض المرض بعد تناول العلاج.
- في حال حدوث تفاعلات جلدية خطيرة أثناء تناول العلاج يجب مراجعة الطبيب فورًا، ويتمثل ذلك بظهور تقرحات جلدية أو تقشير أو ترهل في الجلد أو انتشار الطفح الجلدي أو ظهور حب الشباب أو حتى الإصابة بالحمى والقشعريرة .
- قد يعاني بعض المرضى من وجود حساسية تجاه مادة الكليندامايسين التي يتكون منها الكليندام، ومن الممكن حدوث رد فعل تحسسي خطير مهدد للحياة لدى البعض وتتمثل الأعراض بظهور طفح جلدي وحكة ووجود صعوبة في التنفس أو صعوبة في البلع أو ظهور تورم في اليد أو القدم أو الفم، وفي حال ظهور هذه الأعراض أثناء تناول العلاج يجب مراجعة قسم الطوارئ فورًا، إذ تتطلب هذه الحالة تدخل طبي سريع للحفاظ على حياة المريض.
الأعراض الجانبية لكليندام
كغيره من العلاجات الدوائية يحتمل تناول الكليندام ظهور آثار جانبية لدى البعض ولكن ليس بالضرورة أن يعاني منها جميع المرضى، ومن أبرز الأعراض الجانبية للكليندام هي حدوث اضطرابات في الجهاز الهضمي تتمثل بالآتي:
- الإسهال.
- الاستفراغ.
- الشعور بالغثيان.
- ألم في البطن.
وفي حال ظهور أعراض جانبية بعد تناول الكليندام سواء الأعراض التي تم ذكرها أو أعراض أخرى يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني للتأكد من أمان استخدام الدواء.
محاذير وموانع استخدام الكليندام
ما يلي بعض المحاذير من استخدام الكليندام:
- يجب تجنب استخدام الكليندام في حال كان المريض يعاني من وجود حساسية تجاه مادة الكليندامايسين (Clindamycin) أو اللينكومايسين (Lincomycin)، أو أي من مكونات الكليندام.
- في حال إصابة المريض بالتهاب السحايا المُعدي.
تفاعلات الأدوية والأغذية مع الكليندام
يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني في حال استخدام أدوية أخرى قبل البدء بتناول الكليندام لتجنب وجود تفاعلات بينهم، مما يتطلب تعديل جرعة الأدوية أو المباعدة بينهم أو حتى تبديل الدواء في بعض الحالات، وما يلي بعض الأدوية التي تتعارض مع الكليندام على سبيل المثال لا الحصر:
- المضاد الحيوية الإريثرومايسين (Erythromycin).
- مطعوم الكوليرا الحي.
- دواء سايكلوسبورين (Cyclosporine).
حالات فرط جرعة الكليندام أو نسيانها
لا ترتبط سمية الكليندام عادًًة بالجرعة المتناوَلة، إذ لم يُسجَّل حدوث آثار جانبية محددة ناتجة عن تناول جرعات زائدة من الكلندام، ومع ذلك يجب الالتزام بتناول الجرعة التي يحددها الطبيب وعدم تجاوزها.
وفي حال نسيان تناول جرعة الكليندام يتم تناولها فور تذكرها ما لم يحين موعد الجرعة التالية، أما في حال حان موعد الجرعة التالية يتم تخطي الجرعة المنسية واستكمال العلاج على موعده.
آلية تخزين الكليندام
يتم حفظ وتخزين الكليندام في مكان جاف لا تتجاوز درجة حرارته ٣٠ درجة مئوية.
بدائل الكليندام
هناك الكثير من البدائل الدوائية للكليندام والتي تحتوي على نفس المادة الفعالة ويتم تناولها عن طريق الفم، وما يلي بعضًا منها:
- كليندامين (Clindamin).
- دالاسين سي (Dalacin-C).
