فشل القلب الاحتقاني : التعريف ، الأعراض ، الأسباب ، العلاج ، الوقاية

فشل القلب الاحتقاني هو من أحد الأمراض المزمنة التي تصيب العضلة القلبية ويؤثر على قدرتها في ضخ الدم ليصل الى

جميع انحاء الجسم بالكمية الكافية حاملاً الأوكسجين اللازم للقيام بالوظائف الخلوية الأساسية.

فشل القلب الاحتقاني

• يقسم فشل القلب الى اقسام تبعاً لمكان الأصابة وعادة ما يصيب العضلة القلبية كاملة

لكن احياناً قد يصيب الجزء الايمن فقط او الايسر فقط وهذا الأمر نادر الحدوث .

• قد تقسم تبعاً لنوع القصور فإن كان الفشل بسبب صلابة جدار العضلة القلبية وعدم قدرتها على تعبأة الدم في

حجرات القلب يسميه فشل القلب الانبساطي في حين يسمى فشل القلب الإنقباضي إذا كانت المشكلة في انقباض العضلات القلبية ذاتها .

وفي الوضع الطبيعي يتم ضخ ما يعادل 5.5 لتر في الدقيقة الواحده وفي حالة الفشل القلبي يكون المعدل أقل من ذلك ،

يؤثر فشل عضلة القلب في الجانب الأيسر , الأيمن أو كلاهما وعادة ما يبدأ في الجانب الأيسر وبالتحديد في البطين الأيسر .

انظر ايضا التهاب التأمور : تعريفه ، الأسباب ، الأعراض ، علاج التهاب التأمور بالاعشاب

أسباب فشل القلب الاحتقاني

• الاصابة بالأمراض القلبية المزمنة الأخرى مثل التهاب عضلة القلب أو التهاب شغاف القلب.
• الإصابة بإرتفاع ضغط الدم .
• الإصابة بداء الشريان التاجي .
• وجود عيوب خلقية في عضلة القلب أو اختلال صمامات القلب.
• اضطرابات الغدة الدرقية ( قصور أو فرط نشاط الغدة الدرقية ) .
• حدوث إختلالات في أملاح الدم .
• العدوى الفيروسية لعضلة القلب .
• التفاعلات التحسسية الأرجية المزمنة .
• الإصابة باحد أمراض الدم .
• الإصابة بفقر الدم الحاد .
• قد تلعب الوراثة دورا هاما بالإصابة بهذا المرض .
• تضخم العضلة القلبية.
• أعراض جانبية لعلاجات دوائية .

اقرأ المزيد عن إنزيمات القلب : تعريفه ، الأسباب ، خطورة ارتفاع إنزيمات القلب

اعراض فشل القلب الاحتقاني

• الضعف العام وعدم القدرة على القيام بالنشاطات اليومية .
• الوذمة وتجمع السوائل في الاطراف أو في التجويف البطني .
• تواتر معدل نبضات القلب .
• زيادة الوزن بسبب تراكم السوائل .
• فقدان الشهية .
• ضعف التركيز .
• القيء والغثيان أحياناً .
• السُعال المزمن .
• ألم الصدر .
• ضيق التنفس والذي قد يمنع المريض من النوم جيداو يكون في حالتي الراحة أو حالة بذل الجهد .
• التبول الليلي .

يمكنك مشاهدة ايضا الإقلاع عن التدخين ، متى تنتهي أعراض الإقلاع عن التدخين؟

تشخيص فشل القلب الاحتقاني

قد يلجأ الطبيب إلى التدابير التالية لتشخيص هذا المرض :

• معرفة التاريخ الطبي او العائلي للمريض , اصابته بأية اضطرابات تزيد فرصة حدوث فشل القلب الاحتقاني كالسكري , ارتفاع ضغط الدم , عيوب صمامات القلب , داء الشريان التاجي والذبحة الصدري
• الفحص السريري للمريض باستخدام السماعة الطبية حيث يقوم الطبيب بالاستماع بشكل دقيق لنبضات قلب المريض
• فحص عينة دم وقياس تركيز بعض انواع الببتدات مثل ((B-type Natriuretic Peptide (BNP) .
• الفحص سريري للوذمة (السوائل المتراكمة في مكان معين ) .
• الأشعة السينية (X-ray) : حيث تظهر هذه الصورة أي ترسبات كلسية في أنسجة الصمام.
• مخطط صدى القلب (Echocardiogram) وفحص القدرة القذفية للقلب بتقدير كمية الدم الذي يخرج في النبضة الواحدة (( The Ejection Fraction (EF)
• صورة الرنين المغناطيسي (MRI) .
• تخطيط القلب (ECG ) .
• القسطرة القلبية .
• فحص الجري وقياس مقدار تعب العضله القلبية .
• فحص عينة دم وقياس تركيز بعض انواع الببتدات مثل ((B-type Natriuretic Peptide (BNP) .
• الفحص السريري للوذمة (السوائل المتراكمة في مكان معين ) .
• خزعة عضلة القلب : وهو فحص يتم بأخذ عينة من عضلة القلب , يكشف عن وجود امراض في عضلة القلب .

 

شاهد ايضا الذبحة الصدرية : التعريف ، هل الذبحة الصدرية تسبب الوفاة؟

ادوية لعلاج فشل القلب الاحتقاني

ديجوكسين ، فوروسيميد ، بوميتانيد ، تورسيميد ، سبيرونولاكتون ، أميلوريد ، ميلرينون ، بزوبرولول ، إيزوسوربيد ثنائي النترات ، كوانابريل ، تريامتيرين ، اسيتازولامايد ، ابليرينون ، ديلابريل ، اميلوريد و هيدروكلوروثيازيد ، نيتروجليسرين ، بيندلول و كلوباميد ، هيدرالازين ، خلاصة الزعرور البري ، أزيلسارتان ميدوكسوميل، كلورثاليدون

تعرف على المزيد من تصلب الشرايين : التعريف ، الانواع ، العلاج ، الوقاية ، الادوية

علاج فشل القلب الاحتقاني

لا يوجد علاج شامل لهذا المرض ولكن هنالك بعض التدابير لزياده كفاءة و قدرة عضلة القلب على العمل وذلك يشمل علاج المسبب الأساسي لذلك الفشل أو القصور وبعض العلاجات الدوائية .

•  قد يحتاج الطبيب الى إجراء تدخل جراحي في بعض الأحيان ، و منها الحالات التي تستدعي استبدال صمامات القلب المُتسببة في فشل القلب .
•  قد يحتاج الطبيب الى زرع مضخة للقلب في حال تقدم المرض وفشل العلاجات الدوائية و أجهزة تنظم ضربات القلب .
• مُثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين ( ACEI) التي تحفز اتساع الأوعية الدموية وانخفاض ضغط الدم وتخفيف الجهد على عضلة القلب ،و  مُحصرات مُستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs ) .
• مُحصرات البيتا ( Beta blocker ) التي تبطيء من سرعة نبض القلب , تُقلل ضغط الدم وتحد من تضرر عضلة القلب .
• مُدرات البول للحد من تراكم السوائل في الجسم .

قد يصف الطبيب إحدى العقاقير الدوائية التالية :

مثبطات محول انزيم الانجوتنسين  ( ACEI)  مثل :

• كابتوبريل (Captopril )
• ليسينو برل (Lisinopril )
• اينالابريل ( Enalapril )

مُحْصِراتُ مستقبلات النجيوتنسين ( Angiotensin II Receptor Blockers ) مثل

• كانيدسارتان (Candesartan)
• فالسارتان (Valsartan) .

حاصرات البيتا مثل :

• بيسوبرولول (Bisoprolol )
• ميتوبرولول (Metoprolol )
• بربانولول (Propranolol )

قد يصف الطبيب دواء دايجوكسن (Digoxin ) في بعض الحالات .

مدرات البول وتقسم الى عددة مجموعات تبعاً لنظام عملها ومنها :

• فيروسمايد (Furosemide )
• هايدروكلوروثيزايد (Hydrochlorothiazide ) .
• سبيرونولاكتون ( Spironolactone )

قد يحتاج الطبيب لصرف موسعات الشراين والاوعية الدمويه ومنها

• ايزوزوربايد نايتريت ( Isosorbide dinitra) وغيرها مثل نايتروجلسرين (Nitroglycerin
• هايدرلازين (Hydralazine )

انظر ايضا أمراض القلب : بماذا يشعر مريض القلب ؟ ، أعراض مرض القلب المبكر

الوقاية من فشل القلب الاحتقاني