السيلوكينزوك
ينتمي دواء السيلوكينزوك (SelokenZOC) إلى مجموعة الأدوية التي تؤثر على القلب والأوعية الدمويَّة، فهو يحتوي على المادّة الفعّالة ميتوبرولول سكسينات (Metoprolol succinate)؛ التي تنتمي إلى مجموعة حاصرات مستقبلات بيتا (Beta blocker)، إذْ تؤثر على الاستجابة العصبيَّة في أجزاء معيَّنة في الجسم؛ كالقلب، وكنتيجة لذلك، تنخفض سرعة دقات القلب، ويقلّ ضغط الدم. وفي الحقيقة، يأتي دواء السيلوكينزوك على صورة أقراص ممتدّة المفعول بتركيز 25، و50، و100، و200 ملغرام من المادَّة الفعَّالة، ويُذكر بأنَّ هذا الدواء من إنتاج شركة أسترازينيكا (AstraZeneca) للأدوية.
استخدامات السيلوكينزوك وجرعاته
يصِف الطبيب السيلوكينزوك بناءً على ما تقتضيه حالة الفرد، ولكنْ، يوصى باستخدام هذا الدواء غالبًا في الحالات الموضَّحة في الآتي:
- علاج حالات ارتفاع ضغط الدم.
- علاج حالات الذبحة الصدرية (Angina pectoris) على المدى البعيد، والوقاية من حدوثها.
- الوقاية من فشل القلب (Heart Failure).
- الوقاية من بعض حالات رفرفة القلب، وبعض حالات عدم انتظام نشاط القلب.
- تقليل فرصة حدوث النوبات القلبية للمرضى الذين تعرضوا لها مسبقًا.
- الوقاية من نوبات الشقيقة.
ويجدر بالذكر أنَّ الطبيب يعدّ الشخص المخوَّل بتحديد الجرعة العلاجيَّة من السيلوكينزوك بناءً على تشخيصه الحالة الصحيّة للفرد، </strong>وعمومًا، ثمّة توصيات بهذا الشأن نوضِّحها في الآتي:
- جرعة البالغين: تعتمد الجرعة على الحالة الصحية المُعالَجة، وهي كالآتي:
- جرعة ارتفاع ضغط الدم: يُعطى هذا الدواء بجرعة تتراوح بين 50-100 ملغرام مرّة واحدة في اليوم.
- جرعة الذبحة الصدرية وعدم انتظام نشاط القلب: تُعادل الجرعة الموصى بها 100-200 ملغرام، تُعطى مرّة واحدة في اليوم.
- جرعته مع الأدوية الأخرى في حالات فشل القلب المستقرّ: تتراوح الجرعة بين 12.5-25 ملغرام، تُعطى مرّة واحدة يوميًّا، وربما يوصِي الطبيب بزيادة الجرعة تدريجيًّا عند اللزوم.
- جرعة العلاج الوقائي بعد التعرض لنوبة قلبية: تعادل الجرعة 200 ملغرام تُعطى مرة واحدة يوميًّا.
- رفرفة القلب: الجرعة الموصى بها تعادل 100 ملغرام مرّة واحدة يوميًّا.
- جرعة الوقاية من نوبات الشقيقة: تتراوح بين 100-200 ملغرام مرَّة واحدة يوميًّا.
- جرعة الأطفال والمراهقين: يحدِّد الطبيب جرعة الأطفال الذين تتجاوز أعمارهم 6 سنوات والمراهقين بالاعتماد على وزن الجسم، فالجرعة الابتدائية الموصَى بها في علاج ارتفاع ضغط الدم تعادل 0.5 ملغرام/كيلوغرام مرة واحدة يوميًّا، وقد يزيد الطبيب الجرعة إلى 2 ملغرام/ كيلوغرام تُعطى مرة واحدة في اليوم إنْ دعت الحاجة لذلك.
إرشادات قبل استخدام السيلوكينزوك
قبل البدء باستخدام دواء السيلوكينزوك يوصَى باتباع التعليمات الموضَّحة في الآتي:
- الحرص على إخبار الطبيب في حالة المعاناة من فشل القلب الاحتقاني، أو انخفاض ضغط الدم، أو الربو، أو مشكلات الدورة الدمويَّة، أو أمراض الكلى أو الكبد، أو الحساسيَّة الشديدة، أو السكري، أو غيرها من الأمراض الأخرى.
- إخبار الطبيب في حالة المعاناة من حساسية تجاه المكوِّن الفعال في الدواء، أو المواد الأخرى.
- الحرص على إخبار الطبيب في حالة الحمل أو التخطيط للحمل، وذلك لمعرفة مدى أمان استخدام العلاج خلال هذه الفترة.
- إخبار الطبيب حول تقديم الرضاعة الطبيعية، للتأكد من عدم وصوله بكميات كبيرة إلى حليب الثدي، ممَّا يضر بالرضيع.
تعليمات أثناء استخدام السيلوكينزوك
أثناء استخدام هذا الدواء يوصَى باتباع الآتي:
- يؤخذ هذا الدواء بواسطة الفم مع الطعام أو بعده مباشرة، ولكنْ يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه وذلك يعود إلى رأي الطبيب.
- تناول الدواء في الوقت ذاته من كل يوم لتسهيل تذكر الجرعة.
- الحرص على اتباع نمط حياة صحي أثناء استخدام هذا الدواء، للحصول على أقصى فائدة وفعالية منه.
- الاستمرار بتناول الدواء وعدم وقف استخدامه دون الحصول على الاستشارة من الطبيب المختصّ.
- عدم مضاعفة الجرعة أو تغييرها دون الرجوع إلى الطبيب.
- يمكن كسر قرص الدواء لأخذ الجرعة الملائمة، فهي مُعدَّة للكسر وتقسيم القرص بالتساوي، ولكنْ يوصى بعدم مضغ أو تحطيم القرص.
- تناول أقراص الدواء مع كوب من الماء.
- الحرص على إخبار الطبيب الجراح قبل دخول العملية حول استخدام دواء سيلوكينزوك.
- الاستمرار بتناول الدواء في حالة المعاناة من ارتفاع ضغط الدم، حتى في حالة الشعور بالتحسن والصحّة الجيدة، فضغط الدم لا يُصاحبه ظهور أيَّة أعراض واضحة.
الأعراض الجانبية لسيلوكينزوك
تظهر في بعض الأحيان آثار جانبية مختلفة الشِّدة أثناء استخدام هذا الدواء، والتي لا تظهر عند كافة مستخدميه بالضرورة، وبكل الأحوال، سنذكر في الآتي بعض الأعراض المحتمل ظهورها أثناء استخدام دواء السيلوكينزوك:
أعراض جانبية شائعة
ونذكر من هذه الأعراض الآتي:
- الشعور بالإعياء الجسدي.
- المعاناة من الصداع.
- الشعور بالدوخة.
- تباطؤ نبضات القلب.
- انخفاض ضغط الدم.
- برودة اليدين والقدمين.
- رفرفة القلب.
- ظاهرة رينو (Raynaud’s phenomenon).
- ضيق التنفس عند بذل الجهد.
- الشعور بالغثيان.
- الإصابة بالإسهال أو ألم البطن أو الإمساك.
أعراض جانبية غير شائعة
ونذكر من هذه الأعراض الآتي:
- اكتساب الوزن الزائد.
- الاكتئاب.
- قِلة الانتباه.
- النعاس أو الأرق.
- ضعف العضلات وتشنجها.
- احتباس السوائل.
- ألم في الشغاف.
- الإحصار الأذيني البطيني (AV block).
- تدهور حالة قصور القلب.
- تشنج القصبات الهوائية.
- المعاناة من التقيؤ.
- ظهور الطفح الجلدي.
- الإصابة بالصدفية.
- زيادة التعرق.
أعراض جانبية نادرة
وهي الأعراض التي نادرًا ما تظهر على الأفراد الذين يتناولون هذا الدواء، ومنها:
- القلق، والعصبية.
- اضطراب الرؤية.
- جفاف أو تهيّج العينين.
- التهاب الملتحمة.
- اضطرابات نظم القلب.
- التهاب الأنف.
- جفاف الفم.
- اضطرابات وظائف الكبد.
- تساقط الشعر.
- ضعف الشهوة والقدرة الجنسية.
(ملاحظة: الأعراض المذكورة هنا ليست شاملة لكافة الأعراض الجانبيَّة المحتملة لدواء السيلوكينزوك، لذا، فإنَّ ملاحظة ظهور أيَّة آثار أو مشكلات خلال فترة استخدام هذا الدواء يستدعي التواصل مع الطبيب المختصّ، مع ضرورة تجنب وقف استخدامه أو تغيير جرعته دون الرجوع إلى الطبيب أولًا).
محاذير وموانع استخدام السيلوكينزوك
ثمة مجموعة من المحاذير والموانع المتعلقة باستخدام هذا الدواء، نُجمل بعض منها في الآتي:
- الحذر عند استخدام السيلوكينزوك في حالة مرضى السكري، فقد يُخفي هذا الدواء من أعراض انخفاض سكري الدم عند هذه الفئة من المرضى، وهو ما يستدعي تقييم مستوى سكري الدم باستمرار في هذه الحالة.
- التعامل بحذر في حالة صرف الدواء للأفراد الذين يعانون من أمراض الكبد، إذْ يُستقلب الدواء إلى شكله النشط في الكبد.
- الحذر عند استخدام الدواء في حالة ارتفاع مستويات الدهون في الدم، فهو قد يكون سببًا في تفاقم ارتفاع الكولسترول.
- مناقشة الطبيب حول تعديل الجرعة في حالة المعاناة من الجلوكوما أو ارتفاع ضغط العين.
- استخدام الدواء بحذر في حالة مرضى الاضطرابات التنفسية، فقد يكون هذا الدواء سببًا في تفاقم الأعراض.
- التحذير من استخدام السيلوكينزوك في حالة الحمل أو تقديم الرضاعة الطبيعية دون مناقشة الطبيب حول أمان استخدامه.
- الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة الخضوع لجراحة كبرى.
- تجنب ممارسة الرياضات عالية الخطورة أثناء استخدام الدواء.
- تجنب القيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة أثناء استخدام الدواء، فهو قد يتسبب في المعاناة من الدوخة والإعياء الجسدي.
تفاعلات الأدوية والأغذية مع السيلوكينزوك
قد تحدث بعض التفاعلات الدوائية بين دواء السيلوكينزوك وأنواع من الأدوية الأخرى، حيث ينجم عن هذه التفاعلات زيادة فرصة ظهور الآثار الجانبيَّة للدواء أو التأثير على فعاليَّته أو فعاليَّة الأدوية الأخرى، وهذا يعني ضرورة تحضير قائمة تضمّ كافة الأدوية التي يتم تناولها في الوقت الراهن، وإعطاءها للطبيب قبل البدء باستخدام دواء السيلوكينزوك، لمعرفة ماهية التعارضات الدوائية المحتملة معه، وكيفيَّة التعامل معها. ونذكر في الآتي بعض الأدوية التي قد تتعارض مع هذا الدواء مع التأكيد أنَّ هذه القائمة المذكورة لا تشمل كافة الأدوية التي قد تتفاعل مع دواء السيلوكينزوك:
- بروبافينون (Propafenone).
- الفيرباميل (Verapamil).
- مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (NSAIDs).
- مضاد اضطراب النظم (Antiarrhythmic agent).
- ديلتيازيم (Diltiazem).
- دي فين هيدرامين (Diphenhydramine).
- كينيدين (Quinidine).
- ريفامبيسين (Rifampicin).
- كلونيدين (Clonidine).
كما يتعارض استخدام السيلوكينزوك مع المشروبات الكحولية، إذْ ترتفع فرصة حدوث الآثار الجانبية للدواء في هذه الحالة.</span>
حالات فرط جرعة السيلوكينزوك أو نسيانها
في حالة نسيان الجرعة أو فرط الجرعة يوصَى بالآتي:
- فرط الجرعة: يجب طلب الرعاية الطبية الطارئة في حالة تناول جرعة زائدة من هذا الدواء.
- نسيان الجرعة: عند نسيان جرعة الدواء لا بدّ من تناول الجرعة الفائته عند تذكرها، ولكنْ، يجب تخطي الجرعة الفائتة في حالة اقتراب موعد الجرعة التالية من الدواء، وتجنب مضاعفة الجرعة لتعويض الجرعة الفائتة.
آلية تخزين السيلوكينزوك
يجب اتباع النصائح الآتية عند تخزين الدواء:
- حفظ الدواء في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية.
- حفظ الدواء بعيدًا عن متناول أيدي الأطفال.
- استخدام الدواء قبل انتهاء فترة صلاحيته.
بدائل السيلوكينزوك
تتوفر بعض البدائل لهذا الدواء، وهي كالآتي:
- بيتالوك زوك (Betaloc Zok) من إنتاج شركة استرا زينيكا (AstraZeneca).
- ميتوهيكسال ساكس (Metohexal succ) من إنتاج شركة هيكسال للصناعات الدوائية (Hexal Pharmaceuticals).
- توبرولولكسل (Toprololxl) من إنتاج شركة استرا زينيكا (AstraZeneca).
