علم الصيدلة

أدوية تؤثر في القلب والأوعية الدموية

أدوية تؤثر في القلب والأوعية الدموية

فشل القلب يدل على حدوث ضعف كبير في قوة عضلة القلب وانخفاض قوتها الانقباضية، مما يقلل بالتالي من كفاءتها في ضخ الدم الى أعضاء الجسم. وذلك هو سبب شكوى المصاب بالأعراض مثل قصر النفس والضعف العام وتورم القدم والساق (ترسب السوائل في الجسم) وترشح الرئة (ترسب سائل في الرئة). وتظهر الاصابة بوضوح عبر التصوير الاشعاعي الذي يكشف التضخم في حجم عضلة القلب. ومن المعتقدات الخطأ ان فشل القلب دلالة على توقف عمل القلب، لكن الحقيقة هي انها لا تزال تعمل ولكن بكفاءة اقل من الطبيعي، ولا تضخ الدم الى مختلف اعضاء الجسم بالكفاءة المطلوبة. وعادة ما يكون السبب في فشل القلب هو عدم السيطرة وعلاج المشكلات الصحية المزمنة مثل امراض القلب والشرايين والسكري. لكن يمكن ان يرجع ذلك الى تناول أدوية شائعة الاستخدام بشكل مفرط.

محاذير دوائية

من المهم الاحتراس والحذر من تناول العقاقير، بما في ذلك الادوية التي يصفها الاطباء او التي تباع على ارفف الاسواق وحتى المكملات الغذائية. فلبعضها اثار جانبية ضارة تهدد الصحة وتزيد فرصة الاصابة بأمراض القلب وتسبب تدهور فشل القلب. واليك ما عليك معرفته من حقائق:

الأدوية الموصوفة

كلما زاد عدد الادوية التي تتناولها يوميا، زادت فرصة ان يكون لأحدها تأثير في الآخر. لذا، من المهم ان تستعرض مع معالجك ومع الصيدلي جميع انواع الادوية التي تتناولها حتى تعرف ان كان لأحدها تأثير يتعارض مع الآخر او احدها يهدد صحة القلب. لكن، لا تتوقف ابدا عن تناول أي دواء قبل مناقشة الامر مع معالجك ومعرفة خياراتك العلاجية. ومن أهم الادوية التي ترفع فرصة الاصابة بفشل القلب:

♥ المضادات الالتهابية غير الستيرويدية وتسمى اختصارا NSAIDs ومنها مسكنات الالم مثل ايبوبروفين وديكلوفيناك واندوميثاسين وكيتورلاك وغيرها. فهذه الادوية قد تزيد شدة فشل القلب لأنها تزيد احتباس الماء والاملاح في الجسم، وتصعب عملية ضخ ومرور الدم في الاوعية، وتقلل فعالية الأدوية المدرة للبول التي تتناول بهدف علاج ارتفاع ضغط الدم. – بعض أدوية السكري:

♥ بالنسبة لعقاقير الميتفورمين، فالجسم يتخلص منها عبر الكلى، لذا فان كان لديك قصور في عمل الكلى فلا يعتبر تناول هذا العقار خيارا جيدا. وينصح مريض فشل القلب بتفادي اي عقار يحتوي على مواد تسبب احتباس السوائل وزيادة الوزن مثل مركبات Thiazolidinediones. كما بينت دراسات أن تناولها يزيد فرصة اصابة من لديهم عوامل خطر بأمراض القلب. – بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم:

♥ العقاقير التي تثبط عمل قنوات الكالسيوم قد تسبب تورم الجسم واحتباس السوائل في الانسجة مما يضر القلب. كما ان الادوية مثل clonidine, moxonidine تسبب تغيرا في آلية افراز الجسم للهرمونات التي لها تأثير في صحة القلب وعمله. – أدوية أخرى لها اثار تسهم في زيادة شدة فشل القلب:

♥ العلاجات المضادة للفطريات

♥ علاجات السرطان

♥ بعض مضادات الاكتئاب

♥ بعض المثيرات العصبية

♥ مثبطات العوامل الورمية المسماة TNF

أدوية تباع من دون وصفة طبية

يقصد بها الادوية التي تباع على ارفف الصيدليات وتتناول من دون الحاجة الى وصفة طبية. ويعتقد العامة خطأ أن هذا النوع من الادوية ليس له مضار صحية، بيد ان لكثير منها اثارا صحية يجب معرفتها قبل تناولها. فقبل ان تتناول علاجا للصداع او مسكنا للألم او شرابا لتهدئة اعراض الرشح عليك بسؤال الصيدلي ان كان له تأثير في صحة القلب، وبخاصة لو كنت مصابا بفشل القلب. فالمصاب بفشل القلب عليه الحذر من مكوناتها. فبعض ادوية علاج نزلات البرد والرشح يحتوي على مضادات التهابية غير ستيرويدية مثل الايبوبروفين، او يحتوي على الصوديوم او مكونات اخرى ترفع ضغط الدم، او تزيد احتباس السوائل مما يضر القلب. ويجب أيضا تفادي تناول اي دواء يحتوي على مركب ephedra او ephedrine لأنه يؤثر في ضغط الدم وسرعة ضربات القلب. بينما تحتوي بعض ادوية علاج احتقان الانف على مركبات تسبب قابضات للأوعية vasoconstrictor ، يعرف أن استخدامها لفترة طويلة قد يسبب مشاكل قلبية حتى للأصحاء.

مكملات غذائية ومنتجات طبيعية

لا تخضع معظم المكملات الغذائية والمنتجات الطبيعية للرقابة الدوائية، كما لا يتم فحصها من قبل الجهات الصحية، لذا لا يمكن ضمان أمان تناولها او قائمة محتوياتها. والكثير منها يباع من دون تفصيل لمحتوياتها ويحتوي على مركبات خطرة وضارة للصحة بشكل عام. وحتى منتجات الفيتامينات، فبعضها يبدو آمنا لكن لها تأثيرا ضارا. على سبيل المثال، اكدت الابحاث ان تناول حبة تحتوي على جرعة 400 وحدة من فيتامين E بشكل يومي يزيد فرصة الاصابة بفشل القلب وانواع من السرطان. كما يمكن ان تتفاعل حبوب المكملات الغذائية مع فعالية الادوية، مما يسبب اما زيادة او انخفاض فعاليتها ويهدد صحة القلب. كما ان تناول بعض انواع الفيتامينات قد يزيد لزوجة الدم او سيولته وهذا الامر خطر على المريض. لذا، من المهم استشارة المعالج قبل تناول اي نوع من المكملات الغذائية حتى لو كانت من منتجات الفيتامينات.

لمَ بعض الأدوية والمكملات ضارة للقلب أو تزيد فشله؟

♥ لأنها تحتوي على مركبات سمية للقلب.

♥ تؤثر في قوة انقباض عضلة القلب.

♥ تسبب ارتفاع ضغط الدم.

♥ تغير لزوجة الدم وسيولته.

♥ تمنع او تثبط عمل ادوية علاج فشل القلب.

هل الأدوية النفسية تؤثر على القلب

كشفت دراسة أن الرجال متوسطي العمر الذين يستخدمون مضادات للاكتئاب أكثر عرضة للإصابة بضيق في الأوعية الدموية, وهو ما يزيد من احتمالات الإصابة بأزمات قلبية وسكتات دماغية مقارنة بغيرهم الذين لا يتناولون هذه العقاقير.

أدوية هبوط القلب

عادةً ما يعالج الأطباء فشل القلب بمزيج من الأدوية. وعلى حسب الأعراض التي تعانيها، قد تتناول دواءً واحدًا أو أكثر، تشمل:

  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE). تساعد هذه الأدوية المرضى المصابين بفشل القلب الانقباضي في الحياة لمدة أطول والشعور بتحسن. تعد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) نوعًا من أدوية توسيع الأوعية، وهي عقاقير توسّع الأوعية الدموية بهدف خفض ضغط الدم، وتحسين تدفقه، وتقليل عبء العمل الواقع على القلب. تتضمن الأمثلة عليها: إينالابريل (فازوتك)، وليسينوبريل (زيستريل)، وكابتوبريل (كابوتين).

  • حاصرات مستقبلات الأنجيوتينسين 2. هذه العقاقير، التي تتضمن لوزارتان (كوزار)، وفالسارتان (ديوفان)، لها العديد من فوائد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) نفسها. وقد تعد بديلاً مناسبًا للأشخاص الذين لا يمكنهم تحمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).

  • حاصرات مستقبلات بيتا. لا يقتصر عمل هذه الفئة الدوائية على إبطاء نظم قلبك وخفض ضغط دمك، بل تحد بعض التلف الذي أصاب قلبك أو تعكسه إذا كنت مصابًا بفشل القلب الانقباضي. وتتضمن أمثلتها كارفيديلول (كوريج)، وميتوبرولول (لوبريسور)، وبيسوبرولول (زيبيتا).

    تقلل هذه الأدوية خطورة بعض نظم القلب غير الطبيعية، وتقلل احتمالات الوفاة المفاجئة. قد تقلل حاصرات مستقبلات بيتا علامات فشل القلب وأعراضه، وتحسن من أداء القلب لوظيفته، وتساعدك على العيش عمرًا أطول.

  • مدرات البول. إن مدرات البول، التي كثيرًا ما يطلق عليها حبوب المياه، تجعلك تتبول بصفة أكثر تكرارًا، وتمنع السوائل من التجمع في جسمك. وهذا إلى جانب أن مدرات البول كالفيوروسيميد (لازكس) تقلل السوائل برئتيك، مما يساعدك على التنفس بسهولة أكبر.

    وقد يوصي طبيبك بتناول مكملات البوتاسيوم والماغنيسيوم؛ ذلك أن مدرات البول تتسبب في فقد جسمك لهذين العنصرين. فإذا كنت تتناول أحد مدرات البول، فسيراقب طبيبك على الأرجح مستويات البوتاسيوم والماغنيسيوم في دمك من خلال اختبارات الدم الدورية.

  • مضادات مستقبل الألدوستيرون. تتضمن هذه العقاقير: سبيرونولاكتون (ألداكتون)، وإبليرينون (إنسبرا). وتعد هذه مدرات للبول مستبقية للبوتاسيوم، ولها أيضًا خواص إضافية قد تساعد الأشخاص المصابين بفشل القلب الانقباضي الحاد على العيش عمرًا أطول.

    وعلى عكس مدرات البول الأخرى، يستطيع سبيرونولاكتون وإبليرينون رفع مستوى البوتاسيوم في دمك إلى مستويات خطيرة؛ لذا، تحدث إلى طبيبك إذا كان ارتفاع البوتاسيوم يمثل باعث قلق، ولتعرف إذا كنت تحتاج لتعديل ما تتناول من مأكولات ذات محتوى بوتاسيوم عالٍ.

  • المؤثرات في التقلص العضلي (الإنوتروبات). تعد هذه أدوية عبر الوريد تستخدم مع الأشخاص المصابين بفشل قلبي شديد داخل المستشفى؛ لتحسين وظيفة ضخ الدم، والمحافظة على ضغط الدم.

  • ديجوكسين (لانوكسين). يعرف هذا العقار أيضًا باسم ديجيتاليس، وهو يزيد قوة انقباضات عضلة قلبك. وهو يميل أيضًا لإبطاء ضربات القلب. يقلل ديجوكسين أعراض فشل القلب عند الإصابة بفشل القلب الانقباضي. وقد يكون من الأكثر ترجيحًا أن يُعطى لشخص يعاني مشكلة في نظم القلب، كالرجفان الأذيني.

دواء يوقف عضلة القلب

دواء Crystal Meth : يحذر الأطباء من أن هذا الدواء يبعث تماما على الادمان كما أنه يحظى بتأثيرات سلبية مباشرة على الجهاز العصبي المركزي للانسان.

دواء MDMA : يعد شكلاً من أشكال أدوية النشوة ويتم تناوله في الغالب عند حضور الحفلات ذات الأجواء الصاخبة. لكن الأطباء حذروا من تداعيات تناول هذا الدواء الذي ثبت أنه يزيد من معدل ضربات القلب وكذلك ضغط الدم.

دواء Ketamine : وهو مخدر وكابح للآلام لكن الإفراط في تناوله من دون الرجوع الى الطبيب المختص قد يسفر عن الإصابة بحالة من الهلوسة وفقدان التركيز تماماً.

دواء Street Methadone : يعطي للمساعد في تخفيف أعراض الانسحاب من ادمان المخدرات، لكنه يصبح ساما إن مُنِح عن قصد أو من دون قصد لغير المدمنين.

الكوكايين : وهو مخدر منشط يصنع من أوراق نبات الكوكا التي تنمو في أميركا الجنوبية، لكنه يزيد معدل نبض القلب وضغط الدم ويؤثر على نظام الدوبامين.

دواء Opiates : يمنحه الأطباء بصورة شرعية لمعالجة الآلام التي قد يشعر بها الأشخاص، لكن يجب تناوله بحذر لأنه قد يسبب سكتة قلبية وأمراضا في الجهاز التنفسي.

الهروين : يشتق من المورفين الموجود في الأفيون وهو واحد من أخطر الأدوية على وجه الأرض، وثبت من خلال الأبحاث أنه يضغط على أجزاء الدماغ التي تتحكم بالتنفس، درجة الحرارة وضغط الدم، خاصة عندما يقترن بالكحول.

دواء Krokodil : تم تطويره في سويسرا وذاع صيته بعدما بدأ يتم استخدامه كبديل رخيص للهروين، لكن ثبت أنه يسبب التهابات جلدية، نخرا، تقرحات وغرغرينا.

دواء LSD : قد ينتج عن استخدامه جروح شخصية وسلوكيات طائشة قد تفضي الى الوفاة.

دواء Scopolamine : يعرف باسم نفس الشيطان، ويشتق من بذور احدى السلالات النباتية في كولومبيا، وثبت أنه يتسبب في حدوث فقدان قصير للذاكرة.

أدوية كهرباء القلب

علاج بطء ضربات القلب

إذا كان بطء ضربات القلب ناتجاً عن مشكلة لا يمكن علاجها، فإنّ جهاز تنظيم ضربات القلب (بالإنجليزية: Pacemaker) يُعدّ أفضل خيار لعلاج بطء ضربات القلب حيث لا توجد أدوية تعمل على زيادة عدد ضربات القلب البطيئ. ويُعدّ جهاز تنظيم ضربات القلب جهازاً صغيراً يتم غرسه عادة بالقرب من عظم الترقوة، ويمتد منه سلك واحد أو أكثر خلال الأوعية الدموية إلى داخل القلب. ويعمل هذا الجهاز على إرسال نبضة كهربائية تحفز القلب عند انخفاض عدد ضربات القلب عن حد معين أو توقفه عن النبض بالكامل. وتتضمن أهم النصائح المقدمة للمرضى الذين يستخدمون جهاز تنظيم ضربات القلب ما يلي:

  • تجنب الاتصال عن قرب أو لفترة طويلة بالأجهزة الكهربائية أو الأجهزة التي لها مجالات مغناطيسية قوية. ومن الأمثلة على الأجهزة التي يمكن أن تتداخل مع جهاز تنظيم ضربات القلب: الهواتف المحمولة ومشغلات MP3 مثل جهاز iPod، وأفران الميكروويف، والأسلاك الكهربائية عالية التوتر، وأجهزة الكشف عن المعادن، وأجهزة اللحام الصناعي، والمولدات الكهربائية. ويجدر القول أنّ هذه الأجهزة يمكنها تعطيل الإشارة الكهربائية لجهاز تنظيم ضربات القلب وإيقافه عن العمل بشكل صحيح. ويمكن القول أنّ احتمال قيام أحد هذه الأجهزرة بتعطيل جهاز تنظيم ضربات القلب يعتمد على مدة التعرض لهذا الجهاز ومدى قربه من جهاز تنظيم ضربات القلب. ونظراً لذلك يوصي بعض الخبراء بعدم وضع الهاتف الخلوي أو مشغل MP3 إذا كان قيد التشغيل في جيب القميص بالقرب من منظم ضربات القلب. كما يُنصح بحمل الهاتف الخلوي على الأذن المقابلة للموقع الذي يتم فيه زرع جهاز تنظيم ضربات القلب، ووضع مشغل MP3 على الذراع البعيدة عن جهاز تنظيم ضربات القلب.
  • تجنب الجلوس أو الوقوف بالقرب من جهاز الكشف عن المعادن في النظام الأمني.
  • الابتعاد بمقدار 60 سم على الأقل عن أجهزة اللحام الصناعية والمولدات الكهربائية.
  • تجنب بعض الإجراءات الطبية التي يمكن أن تعمل على تعطيل جهاز تنظيم ضربات القلب مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، أو التعرض للموجات الصادرة عن جهاز تفتيت الحصوات، والكي الكهربائي (بالإنجليزية: Electrocauterization) لوقف النزيف أثناء الجراحة.

أدوية فشل القلب

  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE). تساعد هذه الأدوية المرضى المصابين بفشل القلب الانقباضي في الحياة لمدة أطول والشعور بتحسن. …
  • حاصرات مستقبلات الأنجيوتينسين 2. …
  • حاصرات مستقبلات بيتا. …
  • مدرات البول. …
  • مضادات مستقبل الألدوستيرون. …
  • المؤثرات في التقلص العضلي (الإنوتروبات). …
  • ديجوكسين (لانوكسين).

حبوب القلب

اسم الدواء Drug Name الشركة
ابانيوتن EPANUTIN PFIZER
فينتوليب PHENTOLEP 50MG-ML AMPOULE Hikma Pharmaceuticals PLC
برونستيل Pronestyl
تامبوكور TAMBOCOR 100MG TAB 3M
بيتاتين اقراص BETATEN 100MG F.C. TABS NATIONAL PHARMACEUTICAL INDUSTRIES CO
بيتاتين BETATEN 25MG F.C. TABLETS NATIONAL PHARMACEUTICAL INDUSTRIES CO
بيتاتين 50MG BETATEN 50MG F.C.TABLET NATIONAL PHARMACEUTICAL INDUSTRIES CO
كانار CANAR 100 MG TABLET TABUK PHARMACEUTICAL MANUFACTURING CO.
كانار اقراص CANAR 50 MG TABLET TABUK PHARMACEUTICAL MANUFACTURING CO.
كاردول CARDOL 100MG TAB SPIMACO
نورموتين NORMOTEN 100 MG F.C TAB Jazeera Pharmaceutical Industries (JPI)
نورموتين اقراص NORMOTEN 50 MG F.C. TAB Jazeera Pharmaceutical Industries (JPI)
نوفو – اتينولول NOVO-ATENOL 100MG TAB NOVOPHARM
نوفو – اتينول NOVO-ATENOL 50MG TAB NOVOPHARM
بريسلو PRESLO 100MG F-C TABLETS JAMJOOM PHARMACEUTICALS COMPANY
بريسلو اقراص PRESLO 50MG F-C TABLETS JAMJOOM PHARMACEUTICALS COMPANY
تينول TENOL 100 MG FILM COATED TABLETS KUWAIT SAUDI PHARMACEUTICAL INDUSTRIES
تينول اقراص TENOL 50 MG FILM COATED TABLETS KUWAIT SAUDI PHARMACEUTICAL INDUSTRIES
ادينوكور ADENOCOR 6MG-2ML VIAL SANOFI-SYNTHLABO
برينت prent
سيكترال Sectral

 

السابق
أمراض الجهاز البولي وعلاجها
التالي
عظمة الكعبرة في جسم الانسان واسباب كسرها

اترك تعليقاً